Voies d'administrations (partie 1 biopharmacie) Flashcards
De quel type de voie s’agit-il?
- Voie intraveineuse
- Voie intramusculaire
- Voie sous-cutanée
- —Locales—-
- Intra-articulaire
- Intracardiaque
- Intra-pleurale
- Intra-péritonéal
- Intrarachidienne
- Péridurale
- Intrathécale
Voie parentérale
Voie parentérale locale entre la dure-mère et la paroi du canal rachidien (qui renferme la moelle épinière et les nerfs)
Voie d’administration parentérale locale INTRARACHIDIENNE.
Quels sont les avantages d’un bolus IV? (4)
- Absorption complète
- Effet immédiat
- Évite effet de premier passage
- Utile lors d’urgence
Quels sont les avantages d’une administration par perfusion intraveineuse? (4)
- Concentrations sanguines bien contrôlées
- Peut injecter un gros volume
- Peut injecter Rx avec faible liposolubilité
- Peut injecter Rx irritants
Quels sont les avantages d’une administration par voie IM? (5)
Intramusculaire :
- Absorption rapide à partir diff types de sln aqueuses et lente pr sln huileuse
- Plus facile à injecter que IC
- Plus grand volume que SC
Quels sont les avantages d’une administration par voie sous cutanée? (4)
- Absorption rapide à partir d’une sln aqueuse et lente à partir d’une formulation dépôt.
- Simple injection
- Perfusion SC possible
Quels sont les désavantages d’une administration par voie sous cutanée? (1)
- Taux d’absorption différent selon le volume d’injection et circulation sanguine.
Quels sont les désavantages d’une administration par voie IM? (2)
- Rx irritants = douloureux
- Taux d’absorption différent selon muscles et circulation sanguine.
Quels sont les désavantages d’une administration par perfusion intraveineuse? (2)
- Connaissance de l’insertion de l’aiguille et sur programmation de la perfusion
- Dommages tissulaires au site d’injection.
Quels sont les désavantages d’un bolus (donné tout d’un coup) IV? (4)
- Perforation d’une veine
- Matériel spécialisé
- Personnel qualifié
- Risque augmenté de rxn indésirables ou infectieuses.
Quels sont les avantages de la voie orale ?
- Absorption variable en fonction de la forme
- La plus sécuritaire et facile
- Rx à libération immédiate ou modifiée
Quels sont les avantages de la voie sublinguale (SL)?
- Absorption très rapide, surtout si les PA sont lipophiles
- Évite effet de premier passage
Quels sont les avantages de la voie rectale (IR)?
- Absorption optimale pour une solution
- Alternative à la voie orale
- Effet locaux et systémiques
De quel type de voie s’agit-il?
- Orale
- IR
- SL
Entérique
Quels sont les désavantages de la voie orale ?
- Certains Rx ont une absorption erratique
- Instabilité dans le TGI
- Effet de premier passage : biotransformation intestinale et hépatique (la quantité biodisponible est diff selon l’individu)
Quels sont les désavantages de la voie SL ?
Sublinguale
- Certains Rx peuvent être avalés
- Très peu de Rx disponible sous cette forme
- Demande des formes à dissolution rapide
Quels sont les désavantages de la voie IR?
Rectale
- Certains Rx ont une absorption erratique
- Inconfort du patient
Quels sont 5 autres voies possibles qui ne sont pas parentérales ou entérales?
- Cutanée ou transdermique (peau)
- Pulmonaire
- Oculaire
- Nasale
- Vaginale
Quels sont les avantages de la voie percutanée/transdermique?
- Absorption lente
- Absorption augmentée si occlusion
- Facile d’utilisation (timbres cutanés)
- Utilisé pour Rx liposolubles, faibles doses et faible poids moléculaire
- Libération du Rx peut être prolongée.
Quels sont les avantages de la voie pulmonaire ?
- Absorption rapide (organe très bien perfusé)
- Effet locaux ou systémiques
- Très grande surface contact entre air et sang
Quel est l’avantage de la voie oculaire?
- Traitement local
Quels sont les avantages de la voie nasale?
- Tx local
- Tx général
- Évite effets de premier passage
Quel est l’avantage de la voie vaginale?
- Tx local
Quels sont les désavantages de la voie percutanée/transdermique?
- Irritation
- Perméabilité de la peau variable selon individu et site d’absorption
Quels sont les désavantages de la voie pulmonaire?
- Taille des particules détermine l’Endroit anatomique où va aller le Rx dans les voies respiratoires.
- Peut stimuler réflex de toux (expulse alors le médi)
- Certains Rx peuvent être avalés.
Quels est le désavantage de la voie oculaire?
- Possibilité d’absorption et d’effets systémiques (alors qu’on cherche à faire un Tx local.)
Quels est le désavantage de la voie nasale?
- Possibilité d’absorption et d’effets systémiques lors de Tx local.
Quels est le désavantage de la voie vaginale?
- Possibilité d’absorption (rejoint circ. systémique) et d’effets systémiques alors qu’on recherche un Tx local.
Quels sont les 3 processus physiologiques se produisant dans le TGI?
- SÉCRÉTION : transport des fluides, des électrolytes, des peptides et des protéines dans le lumière du TGI
- DIGESTION: décomposition des constituants alimentaires en de plus petites entités pour la préparation à l’absorption.
- ABSORPTION
Les constituants alimentaire sont surtout absorbés dans le partie proximale (_____) de _____
Les constituants alimentaire sont surtout absorbés dans le partie proximale (DUODÉNUM) de L’INTESTIN GRÊLE
Quel est le temps de transit total?
0,4 à 5 jours
Quel est le temps de transit au niveau de l’intestin grêle chez un individu en santé?
3 à 4 heures
Quelles sont les trois parties de l’intestin grêle?
Duodénum (le plus petit : 25 cm), jéjunum, iléon
De quel site d’absorption s’agit-il?
- Absorption très faible pour formes classiques, mais bonne pour formes sublinguales.
- Bref temps de contact pour formes classiques
Bouche
De quel site d’absorption s’agit-il?
- Dissolution du co est très faible, donc absorption est très faible.
- Parfois cliniquement préférable de ne pas prendre le médi couché puisque le temps de passage est significativement plus long et peut provoquer des lésions, surtout pour les formes à libération immédiate.
- Prendre un verre d’eau avec Rx à libération immédiate.
Œsophage
De quel site d’absorption s’agit-il?
- Très acide (Rx basiques s’ioniseront et se dissoudrons facilement mais ne seront pas absorbable)
- Absorption faible même pour Rx acides.
- Le temps de vidange gastrique (donc de séjour dans l’estomac) est plus rapide si le co est pris à jeun que s’il est pris avec de la nourriture.
Estomac
De quel site d’absorption s’agit-il?
- Site d’absorption le plus important.
- Surface très grande (villosités et microvillisités)
- Débit sanguin très important
Intestin grêle
De quel site d’absorption de l’intestin grêle s’agit-il?
- Reçoit sécrétions biliaires et pancréatiques qui sont alcalines; diminue tension surface (meilleure absorption)
- pH optimal pour digestion enzymatique = environ 6 à 6,5
- Péristaltisme important
Duodénum
De quel site d’absorption de l’intestin grêle s’agit-il?
- Partie centrale.
- Moins de péristaltisme que partie précédente de l’intestin.
- Bcp villosités.
Jéjunum
De quel site d’absorption de l’intestin grêle s’agit-il?
- pH environ neutre
- Bcp villosités
- Pas de retour en arrière ; la valve iléo-caecale sépare ___ du côlon
Iléon
De quel site d’absorption s’agit-il?
- Surface d’absorption plus faible.
- Pas de villosités.
- Contenu devient plus solide
- Temps de séjour environ 20h
- Certaines bactéries peuvent transformer les médi.
Côlon
De quel site d’absorption s’agit-il?
- Contient un peu de fluide en l’absence de matière fécale.
- !! Perfusé par veines hémorroïdaires; les veines inférieures et moyennes se jette au niveau de la veine cave et va ensuite vers cœur : évite le premier passage hépatique
- Veines supérieure hémorroïdaire se joint aux veines mésentériques pour suivre la veine porte qui se rend au Foie : subit le premier passage hépatique.
- L’absorption variable.
Rectum (15 cm)
