Voie Veineuse centrale

Question 1

Citer les indications de voies veineuses centrales:

Answer 1

• Nécessité d’une mesure de la pression veineuse centrale

. Posséder une voie permettant éventuellement les prélèvements sanguins.

. Voie d’abord veineuse périphérique inexploitable.

. Perfusion de solutés hypertoniques.

. Perfusion de drogues veinotoxiques.

. Nutrition parentérale prolongée.

Question 2

Voie veineuse centrale: temps maximal ?

Answer 2

. Il n’y a pas de temps maximal, on regardera par contre chaque jour l’état du cathéter, pour voir si il est inflammatoire ou si il y a apparition d’une infection ou d’un syndrome inflamatoire biologique.

Question 3

Voie veineuse centrale: quoi faire pour éviter l’embolie gazeuse ?

Answer 3

Pour éviter l’embolie gazeuse, il faut que le patient se trouve en décubitus strict voire en position de Tredelenburg (cela permet d’augmenter la pression intra-thoracique).

Question 4

PICC line: ou le poser ?

Answer 4

. sur la veine basilique

Question 5

Indication de transfusion de plaquettes:

Answer 5

. thrombopénie sévère et geste invasif = transfusion de plaquettes

Question 6

En cas de suspicion d’infection sur cathéter ?

Answer 6

. La méthode de pousse différentielle est en effet utilisée pour le diagnostique d’infection de cathéter :

. Temps comparé de positivation des HC : si HC sur KT positive > 2 heures avant HC périph : Infection sur KT

• Sensibilité = 91%
• Spécificité = 94%

. Limites: même volume dans les 2 flacons et prélèvement en même temps / Bon étiquetage / Transport rapide au labo