Choc cardiogénique et obstructif

Question 1

Choc cardiogénique et obstructif: caractéristiques du choc cardiogénique

Answer 1

. bas débit cardiaque: Index cardiaque < 2.2L/min/m2

(index cardiaque = débit cardiaque / surface corporelle)

. PAPO (pression artérielle pulmonaire d’occlusion = pression artérielle au niveau du tronc pulmonaire) > 15 mmHg

Question 2

Choc cardiogénique et obstructif: Conduite à tenir

Answer 2

. dosage Ez cardiaques, échocardiographie

. traitement inotrope par dobutamine

. +- adjonction NA ou svvitch pour adrénaline

. CPAP, VNI, ou ventilation mécanique

. +- ballon de contre-pulsion intra-aortique

. en derniers recours, ECMO (oxygénation par membrane extra corporelle)

. T étiologique -> IdM et ses complications mécaniques, fuites valvulaires aigues, myocardites aigues..

Question 3

Choc cardiogénique et obstructif: T, si TdR SV ou V mal toléré

Answer 3

. choc électrique externe

Question 4

Choc cardiogénique et obstructif: si surcharge

Answer 4

. diurétiques de l’anse

. strictement C-I en cas d’IdM VD

Question 5

Choc cardiogénique et obstructif: T spécifiques des chocs obstructifs, si EP

Answer 5

. fibrinolyse voire thrombectomie en cas d’EP grave

Question 6

Choc cardiogénique et obstructif: T spécifiques des chocs obstructifs, si pneumothorax

Answer 6

. drainage pleural

Question 7

Choc cardiogénique et obstructif: T spécifiques des chocs obstructifs, si péricardite

Answer 7

. drainage péricardique