Amines vasopressives

Question 1

Ind d’administration des amines vasopressives:

Answer 1

. le remplissage vasculaire par solutés cristalloïdes (NaCl ou Ringer Lactate) à la posologie de 30mL/kg doit précéder l’introduction des amines

. Les amines ne seront débutées qu’en cas d’inefficacité du remplissage

. Les amines sont donc intégrées à une PEC globale d’optimisation hémodynamique +++

. les amines sont le traitement de choix en cas de signes d’hypoperfusion, avec ou sans hypotension et avec ou sans œdème pulmonaire réfractaire aux diurétiques et aux vasodilatateurs.

Question 2

Les amines vasopressives s’administrent comment ?

Answer 2

. les amines s’administrent sur la voie proximale du KTC (= la plus proche de la peau et la plus éloignée de l’oreillette droite), pour qu’un flash ne puisse pas être réalisé lors de l’injection d’un autre produit. Par convention, il s’agit de la voie blanche.

Question 3

Possible d’administrer sur VVP ?

Answer 3

. les amines s’administrent préférentiellement sur KTC,

. mais en cas d’extrême urgence, on peut débuter leur administration sur VVP (le moins longtemps et le moins souvent possible, évidemment)