Mesures thérapeutiques générales

Question 1

Citer les mesures thérapeutiques générales à appliquer:

Answer 1

. maintien de l’oxygénation

. Techniquage

. remplissage vasculaire

. +- vasopresseurs

. hospitalisation en réanimation

Question 2

Maintien de l’oxygénation:

Answer 2

. O2 au MHC

. VNI voire intubation orotrachéale et ventilation mécanique

Question 3

Techniquage: consiste à quoi ?

Answer 3

. pose de 2 VVP d’au moins 18G

. + salle d’urgence

. + scope

. +- VVC si catécholamines

. +- cathéter artériel

Question 4

Remplissage: solutés utilisés

Answer 4

Deux types de soluté de remplissage:

• Colloïdes -> albumine, hydroxyéthylamidon
• Cristalloïdes -> sérum salé isotonique et ringer lactate

. Les CGR ne sont pas des solutés de remplissage même si indispensable dans un choc hypovolémique par hémorragie

Question 5

Contre-indications du Ringer lactate:

Answer 5

. Hyperkaliémie car apporte du K+

. Si souffrance du SNC car peut l’aggraver du fait qu’il soit un peu hypotonique

. Si insuffisance hépatique

. Si remplissage itératif, il faut préférer le sérum physiologique

Question 6

Comment monitorer la PA sur un choc ?

Answer 6

. sonde artérielle