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Pharmacocinétique (PHA-2048) > Voie IV > Flashcards

Voie IV Flashcards

1
Q

lorsqu’on donne une dose bolus IV, quelle est la biodisponibilité du médicament? Qu’est-ce que sa implique au niveau clinique (avantages et désavantages)?

A
  • f= 100% puisqu’on injecte le médicament directement dans les veines, donc faible premier passage hépatique
  • on peut donc obtenir les effets rapidement (comme lors d’une urgence), mais permet aussi d’obtenir les effets indésirables plus rapidement. Donne peu le temps de réagir si on donne mauvaise dose ou quoi que ce soit (on a pas bcq de marge de manoeuvre)
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2
Q

Nommer un avantage de la voie IV

A

F=100% le médicament est donc immédiatement disponible pour la distribution = permet d’avoir les effets très rapidement (effet pharmacologique rapide)

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3
Q

Nommer 2 moments où la voie IV bolus est préférable à per os

A
  • lorsqu’on a besoin d’un effet immédiat
  • lorsque l’absorption intestinale est faible ou le premier passage est trop important, ce qui engendre une faible biodisponibilité
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4
Q

Caractériser l’absorption, la distribution et l’élimination du modèle compartimental en voie IV

A
  • absorption: pas absorption directement dans la circulation sanguine
  • distribution: se répartit de manière homogène immédiatement ( 1 seul compartiment) et pas de phase de distribution visible
  • élimination: ordre 1
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5
Q

Tout changement dans la concentration sanguine va instantanément entraîner un changement _________ dans la concentration tissulaire

A

proportionnel

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6
Q

Le rapport des concentrations tissulaires et sanguines demeure _______

A

constant

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6
Q

V ou F? il y a nécessairement la même concentration tissulaire peu importe les organes puisque la concentration sanguine et tissulaire varie dans les mêmes proportions

A

faux, les concentrations tissulaires peuvent changer selon l’organe, mais sa reste que les concentrations tissulaires et sanguine vont continuer à varier dans les mêmes proportions

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6
Q

les concentrations plasmatiques ________ les concentrations tissulaires, mais reflètent les _______ des concentrations dans le temps

A

n’égalent pas
variations

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6
Q

V ou F? l’équation pour la concentration PLASMATIQUE peut aussi être utilisée pour le calcul de la concentration TISSULAIRE

A

vrai puisque les 2 concentrations varient dans les mêmes proportions

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6
Q

comment on peut calculer la concentration plasmatique au temps 0?

A

en divisant la quantité initiale par le volume de distribution (ce qui est logique pcq selon le Vd on a une concentration plasmatique plus ou moins grande)

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7
Q
A

entre 1 et 3

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8
Q

Identifier le type de graphique et l’ordre

A

graphique cartésien et comme il y a une courbe c’est un ordre 1

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9
Q
A

graphique semi-logarithmique, donc ordre 1 puisque j’ai une droite linéaire

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10
Q

Le Ke est intimement relié à quel paramètre pharmacocinétique?

A

au temps de demi-vie

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11
Q

Lors d’un processus d’ordre 1, nommer 2 paramètres pharmacocinétiques qui sont constants

A

le Ke et le t1/2

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12
Q

à quoi sert cette formule?

A

permet de trouver la fraction de la dose qui reste dans l’organisme en fonction du temps de demi-vie

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13
Q

Pour une dose de 300 mg, après 6 temps de demi-vie combien de médicament reste dans l’organisme?

A

(1/2) à la 6 = 4,7 mg

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14
Q

ASC représente quoi?

A

L’exposition de l’organisme au médicament (+ L’ASC est grande, + le pt est exposé à une grande dose de médicament)

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15
Q

ASC est _________ à la quantité de médicament qui atteint la _____________, c’est-à-dire la quantité __________

A

proportionnel
concentration sanguine
biodisponible

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16
Q

la quantité de médicament biodisponible par la voie IV est égale à quoi?

A

à la dose administrée puisque ASC est proportionnelle à F, qui ici est de 100%

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17
Q

L’ASC peut être un reflet de quel paramètre PK?

A

de la biodisponibilité puisqu’elle y est directement proportionnelle.

18
Q

ASC représente quoi?

A

les concentrations plasmatiques moyennes sur un intervalle de temps

19
Q

en terme clinique, comment on peut expliquer ASC?

A

Ce sont les concentrations plasmatiques de médicament auxquelles sont exposés les patients sur une période de temps

20
Q

donner les unités de l’ASC

A

mg x h / ml

21
Q

J’ai une interaction médicamenteuse qui mène à doubler ma concentration plasmatique, qu’est-ce qui se passe chez mon patient?

A

En doublant mes concentrations plasmatiques, mon ASC double. Mon pt est donc exposé à une double dose de médicament qui est aussi plus susceptible d’aller se fixer à mes récepteurs. Je peux donc avoir une réponse pharmacologique plus important, voir de la toxicité

22
Q

si ma concentration plasmatique double, mes concentrations tissulaires _________

A

doublent aussi

23
Q

Trouver le volume de distribution avec ces données:
- dose = 1g
- Cp0 = 100 mg/L
- ke = 0,231 h-1

A

Vd = Ap/ Cp0
Vd = 1000 mg / 100
Vd = 10 L

24
Q

V ou F? peu importe le médicament ils ont tous la mm clairance

A

faux, chaque médicament a sa propre clairance

25
Q

Qu’est-ce que la clairance?

A

c’est la capacité de l’organisme / organe à éliminer un médicament

26
Q

qu’est-ce que la clairance plasmatique?

A

c’est la capacité du plasma à éliminer un médicament

27
Q

quelles sont les unités de la clairance?

A

volume / unité de temps

28
Q
A

367.29 mg

29
Q
A

dose (Ap) = Vd x Cpo
dose = (0.8 x 57) x 40
dose = 1.824 g

30
Q

V ou F? les données urinaires peuvent être une alternative intéressante aux données plasmatiques pour déterminer certains paramètres pharmacocinétiques

A

vrai

31
Q

Pourquoi la collecte urinaire est avantageuse comparativement aux prélèvements de sang?

A

parce que la collecte urinaire n’est pas une méthode invasive

32
Q

Pourquoi les données urinaires sont exprimées en terme de quantité excrétée et non de concentration?

A

parce que le volume urinaire varie d’une personne à une autre

33
Q

V ou F? pour pouvoir utiliser la méthode urinaire, il faut que plus de 10% soit éliminé par l’urine

A

vrai

34
Q

Qu’est-ce qui peut influencer de manière importante les vitesses d’excrétion urinaire et les quantités excrétées?

A

le pH urinaire

35
Q

Pour la méthode urinaire faut-il avoir des volumes d’urine complets ou partiels comme les tests pour les bactéries?

A

volume d’urine COMPLET

36
Q

que veut dire le ratio Kr/ke = 0.35%

A

35% de mon médicament est éliminé de manière inchangé dans mon urine

37
Q

L’excrétion urinaire ou rénal est un processus de quel ordre?

A

ordre 1, c’est-à-dire qu’ils sont proportionnels à la quantité de médicament (concentrations plasmatiques)

38
Q

Comment peut-on avoir la vitesse moyenne d’excrétion urinaire?

A

concentration plasmatique x volume chaque échantillon/ intervalle collecte

39
Q

V ou F? quand on veut déterminer la vitesse d’excrétion urinaire, on peut utiliser des intervalles de collecte urinaires inégaux et qui excèdent 2x le temps de demi-vie

A

faux, il faut utiliser des intervalles de collecte urinaire qui sont égaux et ne pas dépasser 2x le temps de demi vie

40
Q

Calculer la vitesse d’excrétion urinaire

A

voir slide 58 pour démarche

41
Q

V ou F? pour la méthode d’excrétion urinaire, il vaut mieux utiliser 3à 4 temps de demi vie étant donné qu’après 5 à 7 le médicament est pratiquement tout éliminé donc on ne peut pu détecter ce qui a été éliminé

A

vrai

42
Q

Quelle est la différence de la méthode cumulative vs excrétion urinaire? selon les graphiques quelle est la différence?

A

cumulative: on fait la récolte ad 7 temps de demi vie pour être certain d’avoir tout le médicament éliminé (on le fait ad fin du processus. C’est quantité urinaire CUMULÉE dans l’urine. Graphique = axe des y = quantité à excrété (qu infini - qu) dans l’urine
excrétion: on veut plus savoir la quantité qui est excrétée et pas tant ce qui est éliminé. on fait la collecte après 3 à 4 t 1/2 graphique = axe des y= vitesse d’excrétion urinaire en fct du temps

43
Q

que veut dire Au infini?

A

c’est la quantité CUMULATIVE excrétée dans l’urine après 7 T1/2

44
Q

Quel est l’avantage de la méthode cumulative vs excrétion urinaire?

A

cumulative = + précise

45
Q
A

14 mg / 10 ml = 1.4 mg/ml

46
Q
A

Pharmacocinétique (PHA-2048) (9 decks)

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