Voie IV Flashcards
lorsqu’on donne une dose bolus IV, quelle est la biodisponibilité du médicament? Qu’est-ce que sa implique au niveau clinique (avantages et désavantages)?
- f= 100% puisqu’on injecte le médicament directement dans les veines, donc faible premier passage hépatique
- on peut donc obtenir les effets rapidement (comme lors d’une urgence), mais permet aussi d’obtenir les effets indésirables plus rapidement. Donne peu le temps de réagir si on donne mauvaise dose ou quoi que ce soit (on a pas bcq de marge de manoeuvre)
Nommer un avantage de la voie IV
F=100% le médicament est donc immédiatement disponible pour la distribution = permet d’avoir les effets très rapidement (effet pharmacologique rapide)
Nommer 2 moments où la voie IV bolus est préférable à per os
- lorsqu’on a besoin d’un effet immédiat
- lorsque l’absorption intestinale est faible ou le premier passage est trop important, ce qui engendre une faible biodisponibilité
Caractériser l’absorption, la distribution et l’élimination du modèle compartimental en voie IV
- absorption: pas absorption directement dans la circulation sanguine
- distribution: se répartit de manière homogène immédiatement ( 1 seul compartiment) et pas de phase de distribution visible
- élimination: ordre 1
Tout changement dans la concentration sanguine va instantanément entraîner un changement _________ dans la concentration tissulaire
proportionnel
Le rapport des concentrations tissulaires et sanguines demeure _______
constant
V ou F? il y a nécessairement la même concentration tissulaire peu importe les organes puisque la concentration sanguine et tissulaire varie dans les mêmes proportions
faux, les concentrations tissulaires peuvent changer selon l’organe, mais sa reste que les concentrations tissulaires et sanguine vont continuer à varier dans les mêmes proportions
les concentrations plasmatiques ________ les concentrations tissulaires, mais reflètent les _______ des concentrations dans le temps
n’égalent pas
variations
V ou F? l’équation pour la concentration PLASMATIQUE peut aussi être utilisée pour le calcul de la concentration TISSULAIRE
vrai puisque les 2 concentrations varient dans les mêmes proportions
comment on peut calculer la concentration plasmatique au temps 0?
en divisant la quantité initiale par le volume de distribution (ce qui est logique pcq selon le Vd on a une concentration plasmatique plus ou moins grande)
entre 1 et 3
Identifier le type de graphique et l’ordre
graphique cartésien et comme il y a une courbe c’est un ordre 1
graphique semi-logarithmique, donc ordre 1 puisque j’ai une droite linéaire
Le Ke est intimement relié à quel paramètre pharmacocinétique?
au temps de demi-vie
Lors d’un processus d’ordre 1, nommer 2 paramètres pharmacocinétiques qui sont constants
le Ke et le t1/2
à quoi sert cette formule?
permet de trouver la fraction de la dose qui reste dans l’organisme en fonction du temps de demi-vie
Pour une dose de 300 mg, après 6 temps de demi-vie combien de médicament reste dans l’organisme?
(1/2) à la 6 = 4,7 mg
ASC représente quoi?
L’exposition de l’organisme au médicament (+ L’ASC est grande, + le pt est exposé à une grande dose de médicament)
ASC est _________ à la quantité de médicament qui atteint la _____________, c’est-à-dire la quantité __________
proportionnel
concentration sanguine
biodisponible
la quantité de médicament biodisponible par la voie IV est égale à quoi?
à la dose administrée puisque ASC est proportionnelle à F, qui ici est de 100%
L’ASC peut être un reflet de quel paramètre PK?
de la biodisponibilité puisqu’elle y est directement proportionnelle.
ASC représente quoi?
les concentrations plasmatiques moyennes sur un intervalle de temps
en terme clinique, comment on peut expliquer ASC?
Ce sont les concentrations plasmatiques de médicament auxquelles sont exposés les patients sur une période de temps
donner les unités de l’ASC
mg x h / ml
J’ai une interaction médicamenteuse qui mène à doubler ma concentration plasmatique, qu’est-ce qui se passe chez mon patient?
En doublant mes concentrations plasmatiques, mon ASC double. Mon pt est donc exposé à une double dose de médicament qui est aussi plus susceptible d’aller se fixer à mes récepteurs. Je peux donc avoir une réponse pharmacologique plus important, voir de la toxicité
si ma concentration plasmatique double, mes concentrations tissulaires _________
doublent aussi
Trouver le volume de distribution avec ces données:
- dose = 1g
- Cp0 = 100 mg/L
- ke = 0,231 h-1
Vd = Ap/ Cp0
Vd = 1000 mg / 100
Vd = 10 L
V ou F? peu importe le médicament ils ont tous la mm clairance
faux, chaque médicament a sa propre clairance
Qu’est-ce que la clairance?
c’est la capacité de l’organisme / organe à éliminer un médicament
qu’est-ce que la clairance plasmatique?
c’est la capacité du plasma à éliminer un médicament
quelles sont les unités de la clairance?
volume / unité de temps
367.29 mg
dose (Ap) = Vd x Cpo
dose = (0.8 x 57) x 40
dose = 1.824 g
V ou F? les données urinaires peuvent être une alternative intéressante aux données plasmatiques pour déterminer certains paramètres pharmacocinétiques
vrai
Pourquoi la collecte urinaire est avantageuse comparativement aux prélèvements de sang?
parce que la collecte urinaire n’est pas une méthode invasive
Pourquoi les données urinaires sont exprimées en terme de quantité excrétée et non de concentration?
parce que le volume urinaire varie d’une personne à une autre
V ou F? pour pouvoir utiliser la méthode urinaire, il faut que plus de 10% soit éliminé par l’urine
vrai
Qu’est-ce qui peut influencer de manière importante les vitesses d’excrétion urinaire et les quantités excrétées?
le pH urinaire
Pour la méthode urinaire faut-il avoir des volumes d’urine complets ou partiels comme les tests pour les bactéries?
volume d’urine COMPLET
que veut dire le ratio Kr/ke = 0.35%
35% de mon médicament est éliminé de manière inchangé dans mon urine
L’excrétion urinaire ou rénal est un processus de quel ordre?
ordre 1, c’est-à-dire qu’ils sont proportionnels à la quantité de médicament (concentrations plasmatiques)
Comment peut-on avoir la vitesse moyenne d’excrétion urinaire?
concentration plasmatique x volume chaque échantillon/ intervalle collecte
V ou F? quand on veut déterminer la vitesse d’excrétion urinaire, on peut utiliser des intervalles de collecte urinaires inégaux et qui excèdent 2x le temps de demi-vie
faux, il faut utiliser des intervalles de collecte urinaire qui sont égaux et ne pas dépasser 2x le temps de demi vie
Calculer la vitesse d’excrétion urinaire
voir slide 58 pour démarche
V ou F? pour la méthode d’excrétion urinaire, il vaut mieux utiliser 3à 4 temps de demi vie étant donné qu’après 5 à 7 le médicament est pratiquement tout éliminé donc on ne peut pu détecter ce qui a été éliminé
vrai
Quelle est la différence de la méthode cumulative vs excrétion urinaire? selon les graphiques quelle est la différence?
cumulative: on fait la récolte ad 7 temps de demi vie pour être certain d’avoir tout le médicament éliminé (on le fait ad fin du processus. C’est quantité urinaire CUMULÉE dans l’urine. Graphique = axe des y = quantité à excrété (qu infini - qu) dans l’urine
excrétion: on veut plus savoir la quantité qui est excrétée et pas tant ce qui est éliminé. on fait la collecte après 3 à 4 t 1/2 graphique = axe des y= vitesse d’excrétion urinaire en fct du temps
que veut dire Au infini?
c’est la quantité CUMULATIVE excrétée dans l’urine après 7 T1/2
Quel est l’avantage de la méthode cumulative vs excrétion urinaire?
cumulative = + précise
14 mg / 10 ml = 1.4 mg/ml
