VO week 3 Flashcards
Hoe ontstaat een atrium septum defect (ASD)
(gedeeltelijk) uitblijven van septatie; vormen primaire en secuindaire septum tussen hartkamers
Wat is de incidentie van aangeboren hartafwijkingen
8:1000
definitie L-R shunt
situatie waarbij de hoeveelheid bloed die er per tijdseenheid door de longcirculatie gaat groter is dan de hoeveelheid bloed die door de lichaamscirculatie gaat
bevindingen anamnese zuigeling met grote L-R shunt
Slecht drinken
Kreunen
Prikkelbaar
Groei blijft achter
bevindingen lichamelijk onderzoek zuigeling met grote L-R shunt
Snelle ademhaling
Bleek
Grauw
Zweterig
Vergrote voor - achterwaartse thoraxdiameter
Verminderderde arteriële pulsaties
Oedemen
Vergrote lever / milt
Luide 2e toon
Galopritme
(Souffle)
waar hangt de grote van de L-R shunt vanaf
- grootte van het defect
- drukverschil tussen ruimtes waar het defect zich bevindt
-weerstandsverhouding tussen long en lichaamscirculatie - plaats van het defect
- compliance van de hartkamers
Wat is er anders aan de 2e harttoon bij een groot ASD II dan bij een normaal hart?
luider en gefixeerd gespleten
Wat voor hartruis wordt er bij het ASD gehoord? En waar kan je deze het beste horen?
systolisch ejectiegeruis, pulmonalisklep, 2e ICR links
kenmerken linkeratrium
- vingervormig oor
- gladde achterwand
kenmerken rechteratrium
- stomp oor
- getrabeculariseerde achterwand
Behandeling atrium septum defect
1)chirurgisch
-primair sluiten; operatie en hechten
-secundair sluiten; het gat af te dekken met een stuk kunststof of pericard
2)katheterinterventie
kenmerken tetralogie van Fallot
-Ventrikelseptumdefect
-pulmonalisstenose
- overrijdende aorta
- rechterkamer hypertrofie
Wat is het kenmerkende aspect van het klinisch beeld van een kind met tetralogie van Fallot?
centrale cyanose; het blauw zien van slijmvliezen, nagelbed, tong en eventueel huid ten gevolge van onderverzadiging met zuurstof van het arteriële bloed.
oorzaak centrale cyanose bij tetralogie van Fallot
R-L shunt op ventrikel niveau
