Vitamines part 2 Flashcards
1
Q
De quelle origine est la vitamine E (animale ou végétale)?
A
Animale et végétale
2
Q
Dans quel type d’aliments d’origine animale retrouve-t’on de la vitamine E
A
viandes, œufs, lait , foie
3
Q
Dans quel type d’aliments d’origine végétale retrouve-t’on de la vitamine E
A
huiles, noix
4
Q
En tant que vitamine (1), la vitame E s’associe aux (2) pour son absorption et est par la suite livrée au (3) et au (4) où elle est mise en (5).
A
1: liposoluble
2: chylomicrons
3: foie
4: tissu adipeux
5: réserve
5
Q
Pouvons nous mettre en réserve la vitamine E?
A
Oui
6
Q
Quelles sont les fonctions principales de la vitamine E (5)
A
- Est le principal anti-oxidant liposoluble
- Neutralise les radicaux libres
- Fonction immunologique
- Fonction neuronale
- Rôle antiplaquettaire
7
Q
Quel est le nom biologique de la vitamine E
A
Tocophérol
8
Q
Chez qui retrouvons nous le plus souvent une déficience en vitamine E
A
Elle survient chez les grands prématurés et est extrêmement rare chez les adultes
9
Q
Quelles sont les conséquences de la déficience en vitamine E? (2)
A
- anémie hémolytique (car la membrane des GR est plus instable (pas à savoir))
- atteinte neurologique sévère
10
Q
Dans quelle situations retrouvons nous une hypervitaminose E?
A
- Extrêmement rare
- Il faudrait un apport excessif
important et prolongé
11
Q
Quelles sont les deux formes de la vitamine K (et quelle sont leur origine respective)?
A
- la vitamine K1 (phylloquinone) d’origine alimentaire
2. la K2 (menaquinone) produite par les bactéries de l’intestin
12
Q
La vitamine K est absorbée avec les…
A
chylomicrons
13
Q
La vitamine K est transportée dans le sang par les (1) et livrée au (2) et au (3) pour une (4).
A
1: GR
2: foie
3: tissu adipeux
4: mise en réserve
14
Q
Pouvons nous mettre en reserve la vit K?
A
Oui
15
Q
Combien de temps dure la réserve de vit K
A
Les réserves ne durent qu’environ une semaine en l’absence d’apport alimentaire.
16
Q
Quel est le rôle principal de la vitamine K?
A
C’est un cofacteur essentiel pour la fonction des facteurs de coagulation
17
Q
Qu’engendre une déficience en vitamine K? (Donnez un exemple)
A
- Coagulopathie avec saignement importants
- EXEMPLE: Maladie hémorragique du nouveau-né qui nait sans réserve importante de vitamine K et avec peu de bactéries intestinales –> donc qui est à risque de saignements
18
Q
Dans quelle situations retrouvons nous une hypervitaminose K?
A
- Très rarement
- Malgré son appartenance au monde des vitamines liposolubles, la toxicité de la vitamine K est faible.
19
Q
Les vitamines hydrosolubles sont les vitamines de quel groupe
A
groupe B et groupe C
20
Q
Est ce que les vitamines hydrosolubles sont toxiques lorsqu’ingérées quantité excessive? Pourquoi?
A
Non, elles ne sont pas toxiques lorsqu’ingérées en quantité excessive en raison de mécanismes d’excrétion efficace
21
Q
Est ce qu’on peut faire des réserves des vitamines hydrosolubles? Qu’est ce que cela engendre?
A
- Non, pas de réserve significative dans le corps
- Cela fait en sorte qu’un apport alimentaire régulier est essentiel
22
Q
Les vit hydrosolubles sont elles facilement détruites par la cuisson
A
Oui
23
Q
L’absorption dans l’IG des vitamines hydrosolubles est (1) de l’absorption des graisses dans l’intestin
A
1: indépendante
24
Q
Carte de vue d’ensemble: Quelles sont les vitamines du groupe B?
A
- Thiamine (B1)
- Riboflavine (B2)
- Niacine (B3)
- Acide pantothénique (B5)
- Pyridoxine (B6)
- Biotine (B7)
- Acide folique (B9)
- Cobalamine (B12)
25
Quelle est la grande fonction commune des vitamines du groupe B?
Les vitamines du groupe B participent à titre de «coenzymes» dans une très grande variété de voies métaboliques
26
Quelle est la source principale de thiamine (B1) au Qc?
- Au Québec, le régime alimentaire couvre amplement les besoins en thiamine.
27
Nom B1
Thiamine
28
Dans quels types d'aliments retrouvons nous la vitamine B1 (Thiamine)?
- 50% de l’apport provient des produits céréaliers souvent enrichis de cette vitamine
- Le reste: viandes, des légumes et des fruits.
29
La thiamine est absorbée où et en quelle quantité?
Dans le duodénum en quantité proportionnelle aux besoins.
30
Quel est le destin métabolique de la thiamine (B1); à quoi sert elle?
La thiamine se lie au phosphate dans l’intestin pour devenir sa forme active: la TPP ( thiamine + ATP= TPP forme active).
31
La TPP est distribuée par quoi aux organes en ayant besoin?
Par la circulation sanguine
32
Quelle est la fonction de la TPP (thiamine + ATP= TPP forme active)
Coenzyme important des enzymes du métabolisme énergétique, synthèse des
- acides aminés
- du ribose
- de l’acétylcholine (important pour la transmission nerveuse!)
33
Les réserves de thiamine sont _(1)_ puisqu’elle est_(2)_.
1: peu importantes
2: éliminée par le rein
34
L’apport régulier de vitamine B1 thiamine est...?
essentiel
35
La déficience en thiamine au Québec est elle fréquente?
Non
36
Dans quelle situation pouvons nous trouver/suspecter/observer une déficience en thiamine (B1)?
- lors de la malnutrition chez la personne âgée
- l’alcoolisme chronique
- les conditions affectant l’absorption intestinale
37
La déficience en thiamine est observée chez les populations d'une région du monde, laquelle et pourquoi?
- l’Asie du sud-est
| - Cette déficience est classiquement associée à l’utilisation de riz blanc dans la diète de base
38
En quoi l’utilisation de riz blanc dans la diète de base de la population de l’Asie du sud-est les prédispose à la déficience en thiamine?
En décortiquant le riz, on enlève le son et le germe qui renferment la thiamine.
39
Comment est appelée la déficience en thiamine (B1)
Le bérinéri
40
Une déficience en thiamine (B1) est-elle grave?
Oui. Étant donné le rôle fondamental de la thiamine dans le métabolisme, la déficience s’associe à des effets cliniques importants mettant en cause le système nerveux et cardiaque.
41
Quelles sont les deux fromes de béribéri?
1. Béribéri sec
| 2. Béribéri humide
42
Qu'est ce que le béribéri sec? (2 choses à dire)
- C'est la première étape clinique de la déficience légère à modérée.
- Caractérisé par une atteinte neurologique.
43
Qu'est ce que le béribéri humide? (2 choses à dire)
- C'est l'étape de la déficience sévère.
| - Atteinte cardiovasculaire sévère.
44
Dans le béribéri on voir aussi souvent cette condition clinique pathologique:
Encéphalopathie de Wernicke
45
Qu'est ce que l'encéphalopathie de Wernicke que l'on peut voir dans un béribéri?
- atteinte neurologique aiguë
- typiquement déclenchée par une infection chez l’alcoolique déficient en thiamine en raison du contexte de malnutrition.
46
Que peut-il arriver s'il y a une progression de l'encéphalopathie de Wernicke?
- Une psychose de Korsakoff: condition neuropsychiatrique irréversible qui est la progression de l’encéphalopathie de Wernicke non-traitée
47
Nom de la B2
Riboflavine
48
Quelles sont les sources de la vitamine B2 (Riboflavine)
- Apport par l'alimentation suffisant au Québec car la farine est enrichie en riboflavine.
- Il y a également une petite production par les bactéries intestinales.
49
Quelles sont les sources alimentaires de la vitamine B2 (Riboflavine)
- produits laitiers
| - produits céréaliers
50
La riboflavine est absorbée par...
IG
51
La riboflavine est excrétée dans...
urine
52
Petit extra pas tant dans matière, mais quelle est la couleur de la riboflavine est qu'est ce que cela entraîne comme colorations d'autres trucs?
La riboflavine (B2) est jaune. «Flavus» signifie «jaune» et ceci explique la coloration très jaune...
- de l’urine lorsque la riboflavine est consommée en suppléments
- des sacs de soluté administré aux patients vulnérables dans les urgences
53
Quelle est la fonction de la riboflavine (B2), à quoi sert-elle?
- La riboflavine est le précurseur des transporteurs d’électrons FMN et FAD qui sont des coenzymes
54
Dans quoi sont impliqués les FMN et FAD produit grâce à la riboflavine?
Impliqués dans les réactions d’oxydoréduction nécessaires à la libération de l’énergie contenue dans les glucides, les lipides et les protéines.
55
Dans quelle circonstances pouvons nous voir une déficience en riboflavine (B2)?
- La déficience est rare
- On peut l'observer chez les alcooliques et le patient âgé (Il y a alors une déficience globale en vitamines hydrosolubles)
56
Quels sont les signes de déficience en riboflavine (2)?
- fissure du coins des lèvres (perlèche)
| - gonflement rouge de la langue (glossite)
57
Peut il y a avoir une toxicité associé à une trop grande prise de B2 riboflavine?
NON, pas de toxicité associée à la prise en excès en raison de l’excrétion urinaire
58
Nom B3
Niacine
59
Quelles sont les sources principales de la niacine? (3)
- La viande et ses substituts (fournissent la majorité de l’apport en niacine) (aliments riches en protéines)
- Les produits céréaliers sont également de bonnes sources.
60
L’apport en protéines permet aussi l’acquisition du _(1)_, acide aminé essentiel, à partir duquel la niacine peut être synthétisée.
1: tryptophane
61
La synthèse de niacine à partir de tryptophane requiert quoi?
Cette synthèse requiert la présence de la B1, la B2 et la B6 en tant que cofacteurs
62
La voie de synthèse de niacine à partir de tryptophane est elle une voie de synthèse majeure de la niacine?
Non, il s’agit d’une voie mineure (2% de la contribution du pool de niacine).
63
La niacine est absorbée dans _(1)_ et dirigée vers le _(2)_ où elle est utilisée en tant que précurseur de _(3)_.
1: l’intestin
2: foie
3: NAD+ et NADP+
64
À quoi serve le NAD+ et NADP+ produit grâce à la niacine
ils jouent des rôles dans la synthèse de l’ADN.
65
Peut-on entreposer la niacine?
Très faiblement. Les réserves de niacine sont faibles (2-4 semaines).
66
Dans quel cas/circonstances la déficience en B3 (niacine) est possible?
Dans les pays occidentaux, la déficience en niacine est possible en cas de malnutrition sévère (personne âgée, alcoolisme chronique, itinérance, camps de réfugiés)
67
Comment se nomme la déficience sévère en niacine (B3)?
la pellagre
68
Dans quelle région du monde observons nous la pellagre et pourquoi?
- Elle est observée dans les pays du sud-est de l’Amérique
| - car là, le maïs est prépondérant dans l’alimentation.
69
Le maïs contient-il de la niacine (B3)?
Oui, mais elle est liée dans cet aliment à une protéine qui en empêche l’absorption
70
Que font le Mexique et le Guatemala pour se protéger de la pellagre?
Le Mexique et le Guatemala, traite le maïs avec du jus de citron vert afin de faire des tortillas, ce qui rend la niacine du maïs plus disponible et protège de la pellagre.
71
Quels sont les signes de la pellagre
Les 3D
- diarrhée
- démence
- dermatose
72
Comment est caractérisée la dermatose dans la pellagre ?
Elle est très caractéristique.
- Symétrique (elle affecte les portions du corps exposées au soleil)
- Elle donne la célèbre éruption appelée « collier de Casal » manifestée en raison du port de chemises à col ouvert.
73
La toxicité en B3 (niacine) est-elle fréquente?
peu fréquente
74
La niacine (B3) a parfois été utilisée pour traiter _(1)_ mais cette pratique est presque disparue en raison des des effets secondaires de _(2)_ très importants
1: l’hypertriglycéridémie
2: flushing facial
75
Nom de la vitamine B5
Acide pantothénique
76
Quelles sont les sources principales de l'acide pantothénique (vit B5)
- légumes
- viande
- légumineuses
- lait
- etc...
**La B5 est présente dans la plupart des aliments de base ( le préfixe Grec
« panthos » signifie « partout »)
77
La forme active de l'acide pantothénique (vit B5) se transfrome en quoi?
Elle se transforme dans l’organisme en coenzyme A (coA), un transporteur universel impliqué dans un nombre important de réactions métaboliques.
78
La B5 (acide pantothénique) se combine également aux produits de la dégradation des _(1)_ pour former _(2)_, bien connu pour son rôle central en métabolisme.
1: glucides, lipides et acides aminés
2: l’acétyl- coA
79
La déficience en acide pantothénique est-elle fréquente?
Non, la déficience alimentaire est très rare en raison de la présence de la B5 dans la plupart des aliments de base.
80
Peut on avoir une toxicité de B5 (acide pantothénique)?
Non, pas de toxicité associée aux doses excessives.
81
Nom de la vitamine B6
Pyridoxine
82
Quelles sont les sources principales de la vitamine B6 (Pyridoxine)?
noix, légumineuses, viandes, poisson, légumes verts.
83
La B6 se transforme en quoi?
La B6 est transformée en coenzymes dont la très importante pyridoxal phosphate
84
Qu'est ce que la pyridoxal phosphate?
Un cofacteur de plusieurs enzymes impliquées dans le métabolisme des acides aminés, la glycogénolyse, la synthèse de l’hème et de neurotransmetteurs.
85
La déficience alimentaire en B6 (pyridoxine) est elle fréquente?
Non, la déficience alimentaire est très rare mais possible chez l’alcoolique et le patient âgé
86
La déficience clinique en B6 (pyridoxine) est elle fréquente?
- Elle est le plus souvent associé au traitement avec l’anti-tuberculeux isoniazid qui limite son absorption (de la B6).
87
Lors d'un traitement avec l’anti-tuberculeux isoniazid que faut-il faire avec le patient?
Il faut supplémenter le patient en B6 pendant ce traitement
88
La déficience en B6 (pyridoxine) donne quel genre de signes/symptômes?
symptômes neuro-psychiatriques
89
La toxicité en B6 (pyridoxine) est elle fréquente?
Non rare.
90
Nom B9
Acide folique
91
Quelles sont les sources principales de l'acide folique
légumes verts, foie et céréales.
92
Quelle est les fonctions (2) de la forme active de la B9 (acide folique)?
- THF impliqué dans la synthèse de l’ARN et de l’ADN
| - Rôle important dans l’embryogénèse
93
Absorption de la B9 (acide folique) dans...
duodénum et jéjunum
94
Entreposons nous la vitamine B9?
Réserves: faibles (10 mg) en comparaison aux besoins quotidiens. (durée: quelques mois)
95
Chez quels type de personnes observons nous le plus une déficience en vitamine B9 (acide folique)?
- personne âgée
- alcoolique
- grossesse
- adolescence
- malabsorption
96
Quelles sont les conséquences cliniques d'une déficience en B9 (acide folique)?
- spina bifida (anomalie du tube neural)
- anencéphalie chez le fœtus
- anémie
97
Canada: la farine est maintenant enrichie en _(1)_ depuis 1998 avec une diminution significative des anomalies du tube neural chez la femme enceinte.
1: acide folique (B9)
98
Quelle ets la seule vitamine hydrosoluble avec de vraies bonnes réserves?
Cobalamine: VITAMINE B12
99
Nom B12
Cobalamine
100
Quelles sont les sources principales de la B12 (Cobalamine)
- viande et ses substituts
| - produits laitiers
101
Quels sont les rôles des formes actives de la B12
- la division cellulaire
| - la physiologie nerveuse.
102
Avons nous des réserves significatives de B12?
Oui! Réserves significatives dans le foie (2 ans)
103
Chez quels type de personne observons nous le plus une déficience en vitamine B12 (cobalamine)?
Déficience à redouter chez le patient végan
104
La toxicité en B12 est elle fréquente?
Non, la toxicité est faible
105
Pour ce qui est du métabolisme de la B12, quelle est la première étape?
La vitamine B12 est d’abord libérée des protéines des aliments auxquelles est est attachée grâce à l’acidité gastrique
106
Après être libérée que se passe-t'il avec la B12 dans le métabolisme de la B12?
Elle se lie au facteur intrinsèque produit par les cellules pariétales de l’estomac.
107
Une fois la B12 liée au facteur intrinsèque que se passe-t'il? (2)
- Le complexe B12-FI se lie aux récepteurs des cellules de l’iléon
- La B12 circule dans le plasma liée à la protéine de transport transcobalamine
108
Qu'est ce qui cause une anémie pernicieuse? Expliquez le désordre.
- Désordre auto-immun causé par la présence d’autoanticorps qui lient et détruisent le
facteur intrinsèque ou qui détruisent les cellules pariétales de l’estomac
qui le produisent.
- Sans facteur intrinsèque: pas d’absorption de B12
109
Qu'arrive-t'il si les autoanticorps détruisent le facteur intrinsèque
Sans facteur intrinsèque: pas d’absorption de B12 ce qui cause l'anémie pernicieuse
110
Qu'est ce qui se passe s'il y a une baisse de l'absorption de B12 (cobalamine)
Cela cause l'anémie pernicieuse qui est la cause la plus fréquente de la déficience non-alimentaire en vitamine B12
111
Quels sont les signes de l'anémie pernicieuse ou la déficience en B12
- anémie
- symptômes neurologiques (neuropathie)
- engourdissements
- paresthésie
112
Nom vitamine C
ACIDE ASCORBIQUE
113
Quelles sont les sources principales de la vitamine C (ACIDE ASCORBIQUE)
- foie
- poisson
- agrumes
- tomates
- légumes verts
114
Quelle est la forme active de la vit C
acide ascorbique
115
Quel est le rôle de acide l'ascorbique (vit C activée)
- antioxydant
| - coenzyme de plusieurs enzymes-clé du métabolisme, notamment dans la biosynthèse du collagène.
116
Absorption intestinale de _(1)_de la vitamine C ingérée.
1: 90%
117
La vit C circule sous sa forme _(1)_ dans le compartiment plasmatique
1: libre
118
Avons nous des réserves de vitamine C
Réserves minimes dans le muscle
119
La déficience en vitamine C donne quoi?
le scorbut.
120
Peut on avoir une toxicité de la vitamine C
Oui, si la personne a un apport plus grand que 500 mg die, cela peut entraîner des lithiases rénales
121
llégation des bénéfices antiviraux de _(1)_ ( Linus Pauling) non démontrées mais l’utilisation reste encore fréquente. En lien avec la vit C.
Pas sure de comprendre cette carte
1: mégadoses
