Endo 1 Flashcards
1
Q
Qu’est ce qu’une hormone
A
Des substances produites par les glandes endocrines, relâchées dans le sang et transportées vers les tissus où elles exercent une action régulatrice de certaines fonctions
spécifiques (la plupart du temps via un récepteur)
2
Q
En endocrinologie, les hormones peuvent être…
A
- Synthétisée (fabriquée)
- Sécrétée (libérée)
- Transportées (liées ou non à qqch)
- Éliminées (clairance)
- Exercer un rétrocontrôle
3
Q
Les hormones sont des messages qui assurent quoi?
A
la transmission d’informations dans la régulation des fonctions organiques et des processus métaboliques
4
Q
Les hormones peuvent être sécrétées par deux choses, quoi?
A
- Glandes endocrines
- Cellules endocrines
5
Q
Quels seraient des exemples de glandes endocrines (apprend pas ça par coeur c’est des ex)
A
- Hypophyse
- thyroïde
- parathyroïdes
- surrénales
- pancréas
- ovaires
- testicule
6
Q
Où retrouve-t’on des cellules endocrines?
A
Elles sont disséminées dans le SNC, la thyroïde, thymus, oreillette du cœur, le rein, le foie, le tractus GI
7
Q
Qu’est ce qu’une hormone endocrine?
A
Une hormone qui utilise le système circulatoire pour se rendre à ses tissus cibles
8
Q
Qu’est ce qu’une hormone paracrine?
A
Une hormone qui agit sur ses cellules voisines sans avoir à être transportée
9
Q
Qu’est ce qu’une hormone autocrine?
A
Une hormone qui agit sur la cellule qui l’a elle-même sécrétée
10
Q
Qu’est ce qu’une hormone intracrine?
A
Une hormone qui agit à l’int de la cellule
11
Q
Comment les hormones agissent sur leurs cellules cibles?
A
Via des récepteurs
12
Q
Les récepteurs des hormones sont ils sensibles à celles-ci?
A
Très sensibles (dilution importante de l’hormone) –> besoin de peu d’hormones pour faire un effet important
13
Q
Les récepteurs sont spécifiques ou plutôt non spécifiques?
A
Très spécifiques (les hormones agissent seulement sur les cellules programmées pour recevoir le message)
14
Q
Qu’est ce que la liaison de l’hormone au recepteur déclenche?
A
Une cascade d’événements cellulaires (après activation du récepteur)
15
Q
Quelles sont les deux classes de récepteurs à hormones
A
- Les récepteurs membranaires
- Les récepteurs nucléaires
16
Q
Quelles sont les 3 différents types d’hormones (différents selon leur nature chimique)
A
- Hormones protéiques/polypeptidiques
- Hormones stéroïdes
- Hormones dérivées de la tyrosine
17
Q
Qu’est ce qui détermine si on dit hormone protéique ou polypeptidique
A
le nombre d’aa
18
Q
Comment se fait la synthèse des hormones protéiques/peptidiques
A
- Synthèse d’une préprohormone
- Clivage de la préprohormone dans le RE
- Prohormone traverse appareil de Golgi (après elle est appelée hormone)
19
Q
Après la synthèse de l’hormone qu’est ce qui se passe avec celle-ci?
A
Elle est stockée
20
Q
Comment se fait le stockage des hormones protéiques/peptidiques
A
Les hormones peptidiques sont stockées dans des granules sécrétoires
21
Q
Après le stockage de l’hormone qu’est ce qui se passe avec celle-ci?
A
Elle est sécrétée à la membrane par EXOCYTOSE
22
Q
Après la sécrétion de l’hormone peptidique/protéique par la cellule comment se fait son transport dans le sang
A
Par transport libre et hydrophile
23
Q
Les hormones protéiques agrissent sur des
A
Récepteurs membranaires
24
Q
Les recepteurs membranaires sont des…
A
protéines transmembranaires
25
De quel côté de la membrane se fait la liaison hormone-récepteur
Du côté extérieur de la membrane
26
Que provoque la liaison hormone-récepteur
Libération de seconds messagers dans la cellule ainsi que la transmission d’un signal hormonal dans la cellule qui engendre la réponse cellulaire
27
Les hormones stéroïdes dérivent de quoi
dérivent du cholestérol (leur origine commune)
28
Les hormones stéroïdiennes sont liposolubles ou hydrosolubles
liposolubles (donc diffusent facilement à travers la membrane)
29
Pouvons nous stocker les hormones stéroïdiennes
Non
30
Les hprmones stéroides sont elles synthétisées lentement ou rapidement?
Rapidement synthétisées au besoin
31
Comment se fait la sécrétion des hormones stéroïdes
Par diffusion au travers de la membrane cellulaire
32
Après la sécrétion, comment se fait le transport des hormones stéroïdes
Elles sont liées à des protéines plasmatiques (CBG, SHBG, albumine), car elles sont liposolubles et doivent circuler dans le PLASMA
33
Les hormones stéroides peuvent elles circuler librement?
Nope car liposolubles
34
Comment pouvons nous caractériser l'élimination des hormones stéroïdes?
Lente
35
Où se retrouve les récepteurs des hormones stéroides et pourquoi?
Les récepteurs sont cyroplasmiques, car les hormones stéroides traversent les membranes
36
Quelles sont les étapes pour arriver à une réponse cellulaire à partir d'hormones stéroides
1. Récepteur cytoplasmique (l'hormone se complexe avec un récepteur cytoplasmique)
2. Besoin d'aller dans le noyau pour la translocation qui permet
3. Transcription et activation de l’expression
de gènes cibles
4. Traduction dans cytoplasme
5. Protéine qui amène la...
6. Réponse cellulaire
37
Quels seraient des exemples de stéroïdes
```
Glucocorticoïdes
Minéralocorticoïdes
Progestérone
Oestrogènes
Androgènes
```
38
Quelles sont les deux classes d'hormones dérivées de la tyrosine
- Hormones thyroïdiennes T3 et T4
| - Catécholamines (adrénaline, noradrénaline)
39
Les hormones thyroïdiennes T3 et T4 sont sécrétées comment et par quoi?
Par diffusion par la glande thyroïde
40
Les hormones thyroïdiennes T3 et T4 sont elles hydrophiles ou lipophiles
lipophiles
41
Où sont stockées les hormones thyroïdiennes T3 et T4
dans leur cellule d’origine
42
Comment se fait la sécrétion des hormones thyroïdiennes T3 et T4
diffusion
43
Après sécrétion comment se fait le transport des hormones thyroïdiennes T3 et T4
Transport sous forme liée à TBG, albumine, pré-albumine
44
La clairance (élimination) des hormones thyroïdiennes T3 et T4 est comment
lente
45
Les hormones thyroïdiennes T3 et T4 activent des récepteurs...
intranucléaires
46
Par quoi sont sécrétées les catécholamines (adrénaline et noradrénaline)
Sécrétées par la portion médullaire de la surrénale
47
Les cathécolamines sont elles hydrophiles ou lipophiles
hydrophiles
48
Où sont stockées les cathécolamines
dans leur cellule d’origine
49
Comment se fait la sécrétion des catécholamines
exocytose
50
Comment se fait le transport des catécholamines apres sécrétion
Transport sous forme libre (comme les peptidiques)
51
La clairance des catécholamines se fait comment?
rapide
52
Les catécholamines activent des récepteurs...
membranaires
53
Comment se fait le mode d'action pour engendrer une réponse cellulaire avec les hormones thyroïdiennes
1. Hormone traverse membrane cellulaire
2. Hormone traverse membrane nucléaire
3. Récepteur nucléaire dans le noyau
4. Activation de l’expression de gènes cibles
5. Synthèse de protéines dans le cytoplasme
6. REPONSE cell dans cytoplasme
54
Comment se fait le mode d'action pour engendrer une réponse cellulaire avec les catécholamines
MÊME PRINCIPE QUE HORMONES PROT/PEPT
1. Récepteur membranaire
2. Production d’un 2nd messager
3. Activation de protéines effectrices
4. Reponse cell
55
Les recepteurs des cathécholamines sont des...
Protéines transmembranaires qui sont le site d’attache des hormones
56
Où se fait la liaison hormone-récepteur avec les catécholamines
Du côté extérieur de la membrane
57
Qu'engendre la liaison hormone-récepteur avec les catécholamines
La libération de seconds messagers dans la cellule ainsi que la transmission d’un signal hormonal dans la cellule
58
Résumé, où est la localisation des récepteurs pour les différents types d'hormones
1. Côté extérieur de la cellule : Surface ou dans la membrane cytoplasmique pour les peptides et les catécholamines
2. Dans le cytoplasme pour les stéroïdes
3. Dans le noyau pour les hormones thyroïdiennes
59
Quels sont les quatre types de récepteurs
1. Couplés à des canaux ioniques
2. Couplés aux protéines G
3. Couplés à des enzymes
4. Cytoplasmiques ou nucléaires
60
Une cellule peut-elle avoir plusieurs types de récepteurs?
ouiii
61
Caractéristiques des récepteurs couplés à des canaux ioniques (2)
- Ouvrent ou ferment des canaux Na, K, CA,
| - La plupart par l’intermédiaire de prot couplées au prot G
62
GRAS: Caractéristique des récepteurs couplés aux protéines G (1)
Pour ce type d’hormone un 2nd messager est libéré du côté intérieur de la membrane
63
Quelle est la structure générale d’un récepteur couplé aux protéines G (de quoi ces récepteurs sont ils constitués)? (3)
- D’un domaine extracellulaire
- De 7 segments transmembranaires
- D’un domaine intracellulaire
64
Quelle est la structure générale de la protéine G à laquelle est couplé le recepteur?
La protéine G est constituée de 3 sous-unités:
- alpha
- beta
- gamma
65
Une protéine G est elle inhibitrice ou stimulatrice?
Elle peut être les deux! Soit,
- Gs
- Gi
66
Comment se fait l'Activation du récepteur couplé à la prot G
Activation du récepteur par liaison d’une hormone au domaine extracellulaire (Prot G inactive se lie au domaine intracelllulaire)
67
Quand est ce que la prot G s’active
Quand le recepteur est activé
68
Quelles sont les conséquences du fait que la prot G est activée (mécanisme)
1. Sous unité alpha se dissocie du complexe et se lie à d’autres protéines
2. Ceci modifie la perméabilité (ouverture/fermeture d'un canal) ou l’activité des enzymes (stimulation ou inhibition)
3. Ceci entraîne la libération (ou non) du 2e messager
4. Réponse cell
69
Quels sont les 3 types de second messagers
1- Complexe adénylcyclase/AMP cyclique
2- PLC (PIP2-IP3+ DAG)
3- Complexe calcium/calmoduline
70
Qu'est ce que la voie de l'AMPc
Hormones qui utilisent le système Adenylyl Cyclase-AMPc
71
Comment fonctionne le système Adenylyl Cyclase-AMPc
Le second messager est activé par la sous-unité alpha qui permet la production d'AMPc et mène à la rep cell
72
Qu'est ce que la voie de la Phospholipase C
Hormones utilisant le système PLC
73
Qu'est ce que le système PLC (mécansime)
1. Récepteur activé par l’hormone
2. Active Phospholipase C (PLC)
3. PLC transforme PIP2 en DAG et IP3
4. IP3 entraine ouverture des canaux Ca
5. Libération Ca dans le cytoplasme qui entraîne la
6. Rep cell
74
Dans le système PLC, les effets du calcium sont modulés par quoi?
par la calmoduline
75
La plupart des hormones exercent un rétrocontrôle négatif ou positif
négatif
76
Qu'est ce qu'un rétroaction neg
- Feedback négatif (ralentit la synthèse de l'hormone)
- L’hormone, lorsque sa concentration augmente, entraine elle-même un ralentissement de sa synthèse
- L’émetteur du signal réagit à la réponse par voie de retour en freinant la chaîne réactionnelle
77
Quand retrouve t'on de la Rétroaction positive (donnez un ex)
- Plus rare
| - EXEMPLE: Pic ovulation LH
78
La régulation hormonale subit des variations périodiques dues à...
- Saisons
- Âge
- Cycles circadien
- sommeil
79
La rétroaction à partir d'une hormone sur une glande cible agit sur l'hypothalamus ou l'hypophyse
Peut-être les deux!!
80
Quelle est la glande centrale du SNC
hypothalamus
81
Où est l'hypothalamaus
- Au centre de la base du cerveau
| - Portion ventrale du 3ème ventricule
82
Où est l'hypophyse
Dans la selle turcique
83
l'hypophyse est vascularisée?
Très!!!!
84
l'hypophyse est en contact avec l'hypothalamus? si oui par quoi?
Fixée à l’hypothalamus par la tige hypophysaire
85
Quelle est la structure anatomique de l'hypophyse
2 lobes différents fonctionnellement (antérieure et postérieure)
86
L'adénohypophyse (hypophyse ant) est responsable de...
- métabolisme
- croissance et dev
- reproduction
- lactation
- réponse au stress
87
La neurohypophyse (hypophyse post) est responsable de...
- équilibre de l'eau
| - accouchement et lactation
88
Dans la lactation, deux hormones sont très importantes, dites leur rôle respectif et d'où sont elles sécrétées?
- prolactine (adénohypophyse) = production et synthèse lait
| - oxytocine (neurohypophyse) = contraction des canaux lactifères
89
L'hormone hypothalamique CRH active l'hormone hypophysaire...
ACTH
90
L'hormone hypothalamique TRH active...
TSH
91
L'hormone hypothalamique GnRH active...
LH
| FSH
92
L'hormone hypothalamique dopamine inhibe...
PRL
93
L'hormone hypothalamique GHRH active...
GH
94
Quelle est l'hormone qui inhibe presque toujours tout
somatostatine
95
L'hormone hypophysaire ACTH active...
Les glandes surrénales qui produisent entre autre le cortisol
96
Quel est l'effet du cortisol sur l'hypothalamus et hypophyse
inhibe
97
L'hormone hypophysaire TSH active...
La glande thyroïde qui produisent le T3 et T4
98
Quel est l'effet du T3 et T4 sur l'hypothalamus et hypophyse
inhibe
99
L'hormone hypophysaire FSH et LH active...
Les testicules et ovaires qui produisent respectivement la testostérone et l'inhibine ainsi que l'estradiol, la progestérone et l'inhibine
100
la testostérone et l'inhibine ainsi que l'estradiol, la progestérone et l'inhibine ont quel effet sur l'hypothalamus et hypophyse
inhibe
101
L'hormone hypophysaire PRL active...
La lactation
102
L'hormone hypophysaire GH active...
Le foie, les chondrocytes ainsi que la IGF-1
103
Quel est l'effet de la IGF-1 sur l'hypothalamus et hypophyse
inhibe
104
Laquelle des hormone hypothalamiques n'est pas un peptide
Le facteur inhibant la sécrétion de prolactine (Dopamine, PIF pour prolactine inhibitin factor) qui est plutôt un amine
105
L’hypothalamus contrôle la sécrétion de...
l’hypophyse
106
Comment l'hypothalamus contrôle-t'il la sécrétion de l'adénohypophyse?
1. Quand ils sont stimulés, les neurones de l’hypothalamus SÉCRÈTENT des hormones de libération et/ou d’inhibition dans le réseau capillaire primaire (système porte)
2. Les hormones de l’hypothalamus voyagent des veines portes jusqu’à l’adénohypophyse
3. Les hormones de l’adénohypophyse sont ensuite SÉCRÉTÉES dans le réseau capillaire secondaire
107
Qu'est ce que le système porte hypothalamo-hypophysaire
1. Réseau capillaire primaire
2. Veines portes hypophysaires
3. Réseau capillaire secondaire
108
Quel est l'avantage d'avoir un système porte hypothalamo-hypophysaire?
Afin d'éviter des dilutions des hormones hypothalamiques et le catabolisme de ces hormones dans la circulation générale (car elles n'ont pas besoin de passer dans la circu générale)
109
La SÉCRÉTION hormonale de l’hypophyse postérieure (neurohypophyse) est contrôlée par quoi?
Contrôlée par des signaux nerveux qui proviennent de l’hypothalamus et qui se terminent dans l’hypophyse postérieure
110
Quelle est la différence entre le contrôle de la sécrétion dans l'adénohypophyse et la neuro?
Pour l'hypophyse antérieure,
- celle-ci était stimulée par des hormones hypothalamiques via le réseau porte
- elle synthétise ses propres hormones
111
Qu'est ce qui synthétise les hormones sécrétées par l'hypophyse ant
l'hypophyse ant
112
Qu'est ce qui synthétise les hormones sécrétées par l'hypophyse post
Les neurones hypothalamiques (l'hypothalamus) synthétisent l'ADH et oxytocine
113
Quelles sont les hormones synthétisées par l'hypothalamus et sécrétées par la neurohypophyse
ADH et oxytocine
114
Comment sont transportées les hormones entre l'hypothalamus et la neuro
Les hormones sont transportées dans le
| tractus hypothalamo-hypophysaire par des axones hypothalamique
115
Où sont stockées les hormones synthétisées par l’hypothalamus, dans la neurohypophyse?
Les hormones sont stockées dans les terminaisons axonales de l’hypophyse postérieure.
116
Quand est ce que l'hypophyse post déclenche la sécrétion des hormones
Ces hormones sont libérées sur demande quand les neurones déclenchent des influx.
117
(Hormones de l’hypophyse antérieure - Adénohypophyse)
| Hormone de croissance :
GH, somatotropine
118
Les hormones de l'hypophyse ant (synthétisée par celle-ci) sont toutes de nature chimique...
peptide
119
(Hormones de l’hypophyse antérieure - Adénohypophyse)
| Hormone thyréotrope :
TSH, thyrotropine
120
(Hormones de l’hypophyse antérieure - Adénohypophyse)
| Hormone corticotrope :
ACTH, corticotropine
121
(Hormones de l’hypophyse antérieure - Adénohypophyse)
| Prolactine :
PRL
122
(Hormones de l’hypophyse antérieure - Adénohypophyse)
| Hormone folliculostimulante :
FSH, folliculotropine
123
(Hormones de l’hypophyse antérieure - Adénohypophyse)
| Hormone lutéostimulante :
LH, lutéotropine
124
(Hormones de l’hypophyse postérieure - Neurohypophyse)
| Hormone antidiurétique :
ADH, vasopressine, AVP, pitressine
125
(Hormones de l’hypophyse postérieure - Neurohypophyse)
| Ocytocine :
Oxytocine
126
Quels sont les 2 noyaux de l'hypothalamus qui jouent sur l’hypopyse
- Noyau para-ventriculaire
| - Noyau supra-optique
127
Quels sont les facteurs stimulant la sécrétion de lait
- Prolactine
| - Hormone lactogène placentaire (hPL) (sécrétée par le placenta dès la 5e semaine de grossesse)
128
Quels sont les facteurs inhibant la sécrétion de lait
- Oestrogènes
- Progestérone
- Dopamine (inhibiteur de la sécrétion de prolactine) (moments de stress)
129
Résumé: Que se passe t'il pendant la grossesse au niveau de la lactation
- Prolactine augmente
- Préparation de la glande mammaire
- Sécrétion lactée inhibée par oestrogènes et progestérone (on ne veut pas produire de lait pour garder l'énergie pour le bébé)
130
Que se passe t'il au niveau de la lactation après la délivrance
- Progestérone et oestrogènes chutent drastiquement avec l'éjection du placenta
- retour des niveaux de prolactine normal
- Pics de prolactine avec succion (production sur demande avec stimulation)
131
Que se passe-t'il avec la LH et la FSH pendant la grossesse
diminuent
132
Par quoi est produite la IGF-1
foie
133
Quel est l'effet de l'hormone somatotrope (GH) sur le métabolisme protéique (3 trucs)
- Entrée des acides aminés dans les cellules
- Augmentation de la production de protéines
- Diminution du catabolisme des protéines
134
Quel est l'effet de l'hormone somatotrope (GH) sur le métabolisme lipidique (2 trucs)
- Augmente la lipolyse (moins de gras sous-cut)
| - Augmente la production de corps cétonique
135
Quel est l'effet de l'hormone somatotrope (GH) sur le métabolisme glucidique (2 trucs)
- Réduit la captation de glucose par les tissus
(insulinorésistance et hyperglycémiant)
- Augmente la production hépatique de glucose (néoglucogénèse)
136
La GH est utile en cas d'hypo ou hyperglycémie
hypoglycémie
137
En résumé, on peut dire que la GH a un effet...
anabolisant
- fabriquer de nouveaux matériels
- éviter la consommation de certains éléments
138
Comment se fait l'action de la GH
- L’action de l’hormone somatotrope n’est pas directe
| - Elle se fait par les somatomédines produites par le foie (la plus importante IGF-1 somatomédine C)
139
À long terme, la GH a un effet...
hyperglycémiante
140
Quels sont les facteurs stimulants la GH
- Sommeil
- Exercice
- Stress
- Trauma
- Hypoglycémie
- Diminution des niveaux d’acides gras
- Jeûne (hypoglycémie)
- Augmentation des acides aminés (accès aux substances pour fabriquer les prots)
- LA GHRH (DE L'HYPOTHALAMUS)
141
L'hyperglycémie stimule ou inhibe la GH?
Inhibe
142
L'exercice stimule ou inhibe la GH?
Stimule
143
Le trauma stimule ou inhibe la GH?
stimule
144
Des niveaux élevés d'acides gras stimule ou inhibe la GH?
Inhibe
145
L'hypoglycémie stimule ou inhibe la GH?
stimule
146
La diminution des niveaux d’acides gras stimule ou inhibe la GH?
stimule
147
La diminution des niveaux d’acides gras stimule ou inhibe la GH?
stimule
148
Obésité stimule ou inhibe la GH?
inhibe
149
Le vieillissement stimule ou inhibe la GH?
inhibe
150
Le jeûne stimule ou inhibe la GH? (comme l'hypo)
stimule
151
L'augmentation des acides aminé stimule ou inhibe la GH?
stimule
152
La somatostatine stimule ou inhibe la GH?
inhibe
153
Le GH exogène
inhibe
154
IMPORTANT: la GHRH stimule ou inhibe la GH?
stimule (c'est l'hormone hypothalamique)
155
La progestérone stimule ou inhibe la GH?
inhibe
156
IGF-1 stimule ou inhibe la GH?
inhibe (frein naturel - rétrocontrôle)
157
Quelles sont les hormones hypothalamiques les plus importantes
- TRH (vers TSH)
- CRH (vers ACTH)
- GHRH (vers GH)
- GnRH (vers LH et FSH)
- Dopamine (Facteur inhibant la sécrétion de prolactine, PIF)
158
Quand on a trop d'hormone de croissance que peut il arriver?
- Gigantisme
| - Acromégalie (croissance en largeur)
159
Quelles sont les pathologies de l’hypophyse possibles?
- Adénome sécrétant (trop d'hormone)
- Adénome non sécrétant
- Hypopituitarisme
160
Qu'arruve t'il si trop de ACTH
maladie de Cushing
161
Qu'est ce que l'hyperprolactinémie
Trop de prolactine
162
Quels sont les 3 types d'adénomes non sécrétant
- Céphalées
- Hémianopsie bitemporale
- Déficits hormonaux – fatigue
163
Quels sont les rôles de l'oxytocine (2)
```
1 - Contractions utérines
2 - Éjection du lait par le réflexe de succion
◦ Succion
◦ Production d’oxytocine
◦ Contractions canaux lactifères du sein
```
164
Oxytocine fait...
contracter les muscles du sein
165
Prolactine permet au sein de...
sécréter le lait
166
Que sont les osmorécepteurs hypothalamiques
Ils détectent l'osmolarité et décident ensuite ce qu'il faut faire p/r à ADH
167
Où est synthétis.e l'ADH
Dans les neurones des noyaux supra-optiques et paraventriculaires de l’hypothalamus
168
Quel est le chemin des axones de l’hypothalamus
Les axones passent par l’éminence médiane et terminent dans l’hypophyse postérieure
169
Quel est l'objectif principal du mode d'action de l'ADH sur le rein
Diminuer l’excrétion d’urine en concentrant les urines
170
Quel est le mode d'action de l'ADH
Rendre les cellules du tubule collecteur perméable à l’eau pour augmenter la réabsorption d’eau (par l'ajout d'aquaporines (pour que l'eau de l'urine retourne dans la circulation))
171
par quoi est médiée l'action de l'ADH
Action médiée par récepteur couplé aux prot G- V2 --> Insertion d’une AQP2 membrane luminale
172
Si on avait pas de ADH on urinerait combien de litre par jour
14
173
Quel est le mécanismes (5 étapes) de la réabsorption d'eau
1. Déficit en eau (soif intense, déshydratation)
2. osmolarité augmente
3. L’ADH augmente
4. Réabsorption d’eau
5. Urine plus concentrée et volume urinaire diminue
174
Quelle est l'importance de la glande thyroïde
elle régule la vitesse à laquelle tout va dans le corps
| ex: Hyperthyroïdie --> tout va trop vite
175
Où est située la glande thyroïde
- située dans la partie antérieure du cou
- devant la trachée
- sous le larynx
176
La thyroïde a une forme de
Papillon
177
les deux lobes de la thyroïde sont reliés par
une masse de tissu : l'isthme.
178
Mécanisme d'autorégulation de la TSH
1. L'hypothalamus fabrique la thyrotropin-releasing hormone (TRH) qui stimule...
2. L'hypophyse ant. qui sécrète la TSH qui active...
3. La production de T3 et T4 par la thyroïde qui va augmenter le métabolisme
4. La T3 et T4 sécrétée vient inhiber l'hypophyse ant et donc diminue la sécrétion de TSH (feedback)
179
Cas 1: Si la thyroïde fonctionne pas assez, conséquences... (cas d’hypothyroïdie primaire)
1. baisse de la T3 et T4 sécrétée
2. Pas de feedback
3. Augmentation de la TSH (car pas de frein)
180
Cas 2: Si la thyroïde fonctionne trop, conséquences... (cas d’hyperthyroïdie)
1. augmentation de la T3 et T4 sécrétée
2. Trop de feedback
3. Trop grande baisse de la TSH (car pas de frein)
181
Cas 3: si TSH et T3/T4 sont bas
problème au niveau central, hypothyroïdie centrale
182
La thyroïde produit 2 sortes d’hormones, lesquelles?
- T4 et T3
| - Calcitonine
183
Par quoi sont produites les T4 et T3
Produites par les cellules folliculaires de la thyroïde
184
Où sont stockées la T3 et T4
dans la colloïde
185
La T3 et T4 sont des hormones dérivées de...
la tyrosine
186
Pour leur transport (T3 et T4), ces hormones sont liées à quoi?
Liées à la thyroglobuline
187
Qu'est ce qui contrôle la synthèse et la libération de T3 et T4
l'axe TRH-TSH (axe thyréotrope)
188
La calcitonine est une hormone _(1)_ qui est produite par _(2)_
1: peptidique
2: les cellules parafolliculaires ou cellules C
189
Mécanisme de TRH jusqu'à T3 et T4
1. TRH stimule TSH
2. TSH stimule l'absorption d'iode, la synthèse et la libération des hormones T3 et T4
3. 1. T4: Thyroxine (tétra-iodothyronine) fabriquée +++
3. 2. T3 Triiodothyronine (vient de la T4 désiodée par la 5'-déiodase) fabriquée --
190
Quelle est l'enzyme qui désiode la T4 en T3
5'-déiodase
191
Qu'est ce que l'iode
Un sel dont on a besoin pour fabriquer les hormones thyroidiennes
192
L'iode circule dans le sang sous 3 formes, lesquelles?
1. Iode inorganique (I- ou iodure)
2. Iode organique non hormonal sous forme de Thyroglobuline iodée
3. Iode combiné à T3 et T4
193
On a besoin de combien de gramme de iode par jour pour la synthèse de T3 et T4
150 ug
194
La _(1)_ capte 20% de l’iode circulant et le reste est éliminé au niveau _(2)_, il n'y a donc pas de _(3)_
1: thyroïde
2: rénal
3: stockage
195
Si il y a déficit d'iode, existe t'il une forme de compensation ?
Non
196
Fonction de l'iode dans corps humain
synthèse T4 et T3
197
Mécanisme de la synthèse et sécrétion de T4 et T3
1. Entrée iodure I- dans cellule
2. Diffusion iode
3. Transport iode dans colloïde
4. Oxidation iodure et incorporation
sur un résidu de tyrosine contenu
dans la thyroglobuline par l’enzyme
TPO
5. Couplage molécule DIT et MIT
(T4=2 x DIT et T3=MIT + DIT)
fait par la TPO
6. Endocytose de thyroglobuline
7. Protéolyse (coupage)
8. Déiodination pour reformer tyrosine et transformer T4 en T3
198
Dans le mécansime de la synthèse et sécrétion de T4 et T3 quelle est la glycoprotéine la pluss essentielle
- la thyroglobuline (Tg) fabriquée par le RE et le Golgi des thyréocytes
- La Tg contient des tyrosines
199
Dans le mécansime de la synthèse et sécrétion de T4 et T3 quelle est l'enzyme la pluss essentielle
Thyroperoxidase (TPO)
200
Avons nous une sécrétion plus grande de T4 ou de T3
T4 (93% T4, VS 7% T3)
201
Après la sécrétion la liaison des T3 et T4 se fait avec quoi?
- 99% liées, principalement à la Thyroxin-binding globulin (TBG)
- SINON liées aussi à Thyroxin-binding pre-albumine (transtyrethin) et à l’albumine
202
Affinité pour le TBG est plus grande pour T3 ou T4
T4 (15 fois plusss)
203
T3 libre/T3 lié › T4 libre / T4 lié
not sure to understand mais bon
204
????
Permet distribution dans la circulation; forme libre active
205
Le fait que la T3 ait une moins grande affinité pour TBG permet quoi?
- Distribution de la T3 est beaucoup plus rapide pcq l’affinité de la T3 pour les protéines de liaison est moindre que celle de la T4 (Permet distribution dans la circulation; forme libre active)
206
C'est la T3 ou T4 qui est biologiquement active?
C’est la T3 qui est biologiquement active (3 à 8 fois plus active que la T4)
207
La T4 doit être _(1)_ pour être
| transformée en T3, donc sous forme _(2)_
1: désiodée
2: active
208
Quelle est la proportion de T3 actif qui vient de la désiodination
80% de la T3
209
Quelle est la désiodase qui retire un I en externe pour fromer le T3
D2
210
Caractéristique de la glande thyroïde par rapport à l'emmagasinage
Seule glande endocrine qui emmagasine, en grande quantité, les hormones qu’elle sécrète (réserve pour 2 à 3 mois)
211
La thyroïde contient la majorité des ions _(1)_ de l’organisme
1: iodures (30X + que le sang)
212
Avons nous besoin d'un apport alimentaire d'iode?
oui
213
Dans quoi sont emmagasinées les hormones produites par la thyroïde
dans des structures spécialisées, les follicules, à l’extérieur des cellules folliculaires
214
Que sécrètent les cellules folliculaires (thyrocytes)
la thyroglobuline (glycoprotéine)
215
Quel est le rôle de la thyroglobuline
Elle permet la formation des 2 hormones thyroïdiennes (thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3)) qui sont associées à des atomes d'iode
216
Qu'est ce que la colloide
ce qui remplit la cavité centrale des follicules (où l'on retrouve le T3 et T4)
217
Où sont situées les cellules parafolliculaires (cellules C)
entre les follicules
218
Quel est le rôle des cellules C
Synthétisent et sécrètent l'hormone calcitonine => acteur mineur de la régulation du calcium
219
Les hormones thyroïdiennes sont elles hydrophiles ou hydrophobes et quelle en est la conséquence?
- Hydrophobes, elles traversent les membranes cellulaires par transport actif
220
Les hormones thyroidiennes se lient à quels recepteurs
se lient sur les récepteurs nucléaires (THR) pour activer la transcription de gènes
221
Fonctions métaboliques des hormones thyroidiennes
Impliquées dans
- le maintien de la croissance
- le maintien du développement
- le maintien du métabolisme de base (énergie et production de chaleur)
222
Les hormones thyroidiennes sont des _(1)_ qui disent à quelle _(2)_ les organes peuvent travailler et quelle _(3)_ d’énergie peut être utilisée
1: messagers
2: vitesse
3: quantité
223
Les hormones thyroidiennes resistent-elles aux enzymes digestives?
Oui, elles peuvent être administrées oralement pour traitements
224
Quelles sont les deux grandes fonctions métaboliques des hormones thyroïdiennes
1. Métabolisme basal et régulation de la température
| 2. Métabolisme des glucides, lipides et protéines
225
(moi je n'apprend pas ça, je le lis une ou deux fois et voila)
Métabolisme basal et régulation de la température, quels sont les effets physiologiques?
```
• Consommation d’oxygène et accélère le métabolisme basal (stimule la fonction mitochondriale)
• Production de chaleur (thermogénèse)
• Les effets du système nerveux
sympathique (permissivité adrénaline)
• Pression artérielle
• Perte de poids si en excès
```
226
(moi je n'apprend pas ça, je le lis une ou deux fois et voila)
Métabolisme des glucides, lipides et protéines?
* L’utilisation du glucose pour production d’ATP et chaleur
* Lipolyse
* synthèse des protéines
* Synthèse hépatique du cholestérol et son excrétion dans la bile
227
Fonction nerveuse des hormones thyroïdiennes
- Contribue au développement chez le fœtus et le nouveau- né; nécessaire au bon fonctionnement chez l’adulte
- Si excès: Insomnie nervosité hyperactivité
228
Fonction cardiovasculaire des hormones thyroïdiennes
Tachycardie, augmentation de la force de contraction du coeur, augmentation débit cardiaque, vasodilatation cutanée
229
Fonction musculaire des hormones thyroïdiennes
Contribue au développement et fonctionnement Si excès: Tremblement de repos et hyperréactivité
230
Fonction squelettique des hormones thyroïdiennes
Favorise la croissance (se lie au promoteur du GH) et maturation
231
Fonction digestive des hormones thyroïdiennes
Favorise la motilité et le tonus gastro-intestinaux
- Augmentation de la sécrétion de sucs digestifs
- Augmentation de l'appétit et du transit
232
La stimulation de l'axe thyréotrope se fait lorsqu'il y a... (3 options)
- baisse de T3 et T4
- lorsqu'on a de plus gros besoins énergétiques: grossesse, froid prolongé, hypoglycémie
- selon l'heure de la journée (Rythme circadien: TSH faible le jour et pic à l’endormissement)
233
L'inhibition de l'axe thyréotrope se fait lorsqu'il y a... (3 options)
- hausse T3-T4 sanguine
- présence de GHIH (somatostatine)
- présence de Dopamine
234
La liaison de TSH à son récepteur couplé aux protéines G, à la membrane basale des thyrocytes stimule _(1)_ et a un effet _(2) ?
1: la synthèse d'hormones
2: trophique sur la glande car la TSH est une hormone de croissance
235
La synthèse d'hormone stimulée par la liaison de TSH à son récepteur couplé aux protéines G, à la membrane basale des thyrocytes est caractérisées par quoi?
(moi je n'apprend pas ça, je le lis une ou deux fois et voila)
◦ l’endocytose de la Tg, l’activité des enzyme lysosomiales et la sécrétion de T4 et T3
◦ le captage d’I- (l’expression et l’activité du NIS)
◦ la synthèse de la Tg et peroxidase
◦ l’iodination des tyrosines
◦ la déiodination de T4 en T3
◦ la mitose des cellules folliculaires ⇒ ↑ croissance de la thyroïde (effet trophique)
◦ le métabolisme de la thyroïde:
- Captage du glucose et oxidation
- Utilisation d’O2 (↑mitochondrie, respiration mitochondriale)
236
Que peut arriver avec une hypothyroïdie à la naissance en absence de traitement
* retard mental
* mauvaise vision
* peau sèche et épaisse
* langue proéminente
* faiblesse musculaire
* léthargie grave et fatigue
237
Présentation clinique d'une hyperthyroïdie
- Nervosité
- Intolérance à la chaleur
- Perte de poids
- Diarrhée- selles fréquentes
- Faiblesse musculaire
- Insomnie
- Tremblements
- Palpitations (tachycardie)
- Exophtalmie (maladie de Graves)
238
Si je suis en hyperthyroïdie cela peut dire que ma TSH est _(1)_ et que la T3 T4 sont _(2)_
1: basse
2: élevées
239
Quels sont les signes hyperthyroïdie
```
Hypertension artérielle SYSTOLIQUE Tachycardie
Tachypnée
Débit verbal augmenté
Agitation psychomotrice
Myopathie proximale
Réflexes ostéo-tendineux vifs
Peau moite et chaude
Regard vif
```
240
Présentation clinique d'une hypothyroïdie
- Fatigue et somnolence
- Ralentissement psychomoteur
- Bradycardie
- Prise de poids
- Constipation
- Ralentissement de la pousse des ongles et de cheveux
- Voix rauque
- Apparence oedématiée de la peau – myxoedème
241
Signes d’une hypothyroïdie
Hypertension artérielle DIASTOLIQUE Bradycardie
Ralentissement psychomoteur
Retard de relaxation des réflexes ostéo-tendineux
Teint jaunâtre (caroténémie)
Peau sèche et épaisse
Oedème périorbitaire
242
La calcitonine est une hormone de quel type
peptidique
243
La calcitonine est sécrétée par les...
cellules C
244
La calcitonine est sécrétée par les...
cellules C (parafolliculaires) de la thyroïde
245
Où est exprimé le gène de synthèse de la calcitonine
- cellules C
| - Tous les tissus avec des cellules neuro-endocrines
246
Quel est le rôle de la calcitonine
hypocalcémiant
247
Qu,est ce qui augmente la sécrétion de calcitonine
- calcium (Hypercalcémie entraine une augmentation de la calcitonine)
248
La calcitonine agit via quel genre de récepteurs?
Récepteurs couplés à la protéine G
249
Les récepteurs couplés à la protéine G de la calcitonine sont présents où majoritairement?
- rein
- ostéoclastes
- cerveau
250
Quels sont les rôles de la calcitonine au niveau de l'os (2)
1. Inhibition directe de l’action des ostéoclastes
| 2. Inhibition du recrutement et de la formation des ostéoclastes
251
Quels sont les rôles de la calcitonine au niveau du rein
Augmentation transitoire de la calciurie
252
Est ce que la calcitonine a une grande importance chez l'adulte?
Non
253
Quel est l'importance de la calcitonine chez l'adulte?
◦ Thyroïdectomie
◦ Cancer médullaire de la thyroïde
◦ Administration prolongée de calcitonine
254
Quelle est l'hormone importante pour la grande stabilité du calcium
PTH (métabolisme phosphocalcique)
255
Les glandes parathyroïdes sont importantes et si on ne les avait pas on aurait une...
hypocalcémie
256
84 % des adultes normaux ont _ parathyroïdes
4
257
- _(1)_ ont 3 parathyroïdes
| - _(2)_ en ont plus de 4 (jusqu’à 12)
1: 1 à 7%
2: 3 à 13%
258
Localisation des parathyroïdes
- Localisation variable dans le cou
| - En général en relation avec la thyroïde
259
La PTH est une hormone _(1)_ de _(2)_ acides aminés
1: peptidique
2: 84
260
La PTH a un rôle
hypercalcémiant
261
La PTH est synthétisée par quoi
synthétisée par les cellules principales des glandes parathyroïdes (Pré-pro-hormone->pro-hormone- >hormone)
262
La sécrétion de PTH a un effet sur quels organes (4)
- Os (augmente la résorption osseuse)
- Intestin (augmente la réabs de Ca)
- Rein (augmente la réabs de Ca)
- Peau (activation de la vitamine D)
263
Quels sont le sphénomènes entraintés par la sécrétion de PTH
◦ Échanges osseux
◦ Absorption intestinale
◦ Réabsorption tubulaire
264
Quels sont les groupes hormonaux principaux dans le rôle hypercalcémiant de la PTH
- PTH
- Vitamine D
- Ca / CaSR
265
Quel est le principal régulateur de la sécrétion de PTH
Ca (Relation sigmoïdale)
266
Si la PTH est maximale, il va y avoir...
- Un stock pré-formé (min)
- Inhibition de la dégradation de Ca
- Augmentation de la synthèse de Ca
267
Si la PTH est minimale, il va y avoir...
- Augmentation de la dégradation
268
Qu'est ce que le CaSR
le calcium sensing recepteur à la surface des cellules parathyroides
269
"Rôle" du CaSR
Si il y a bcp de Ca2+, cela stimule le récepteur et ainsi la sécrétion et libération de la PTH sera inhibée
270
La régulation de la calcémie en fonction de la PTH suit une courbe...
sigmoïdale
271
QU,est ce que le set point dans la relation de la régulation de la calcémie en fonction de la PTH
point entre la stimulation et l'inhibition de PTH
272
Quels sont les effets (3) de la PTH sur le calcium
1. La PTH augmente l’absorption du calcium au niveau de l'intestin (via 1,25, la vit D activée)
2. Elle augmente la réabsorption rénale de calcium
3. Elle stimule la résorption osseuse
4. Elle stimule le transfert rapide du calcium intraosseux vers le sang
273
Quels sont les effets (2) de la PTH sur le phosphate
1. Elle augmente l’absorption du phosphate au niveau intestinal via 1,25(OH)2D
(vit D) --> effet commun avec le Ca
2. Elle diminue la réabsorption rénale de
phosphate (phosphaturie augmente)
274
Le remodelage osseux est un processus qui implique trois choses (étapes) lesquelles
1. Formation
2. Minéralisation
3. Résorption (accélérée par PTH)
275
Le remodelage osseux est un processus lent ou rapide?
lent
