Liquides corporels Flashcards
1
Q
L’eau représente combien de pourcentage du poids corporel chez adulte
A
60%
2
Q
Le pourcentage d’eau du poids corporel chez un adulte peut il varier? Comment?
A
Oui, il diminue avec l’âge et le contenu en tissus adipeux
3
Q
Pourquoi l’âge fait-elle varier le pourcentage d’eau dans le corps d’un adulte?
A
Car on perd des muscles
4
Q
Pourquoi la perte de muscle ou la prise de tissus adipeux fait-elle varier le pourcentage d’eau dans le corps d’un adulte?
A
Car les graisses ont 10% d’eau versus muscles en ont 75%
5
Q
Le pourcentage d’eau du poids corporel chez un adulte est il plus grand chez la femme ou l’homme et pourquoi?
A
Plus grand chez l’homme, car il possède moins de tissus adipeux sous-cutanés
6
Q
L’eau représente combien de pourcentage du poids corporel chez un nouveau né
A
75% (peu de graisse)
7
Q
Un individu de 70 kg possède combien de L d’eau dans son corps?
A
42 litres
8
Q
Les pertes d’eau par l’organisme seront compensées par quoi?
A
Par la soif (équilibre hydrique)
9
Q
Quel est notre apport d’eau quotidien (consommation régulière moyenne)
A
2.3 litres d’eau/jour
10
Q
Quels sont les facteurs qui influencent es pertes d’eau par l’organisme?
A
- La température très chaude
- La température froide
- L’exercice physique prolongé
11
Q
Les pertes d’eau par la peau peuvent elles varier ?
A
Non elles sont toujours de 350 mL / jours (aucun mécanisme de perte par les pores, toujours la même chose)
12
Q
Les pertes d’eau par les voies respiratoires peuvent elles varier ?
A
- Oui peu en raison de la température très chaude
- Oui, beaucoup en raison d’exercice physique prolongé
- Oui, en raison de la température froide (la perte augmente, expliquant la sensation de sécheresse dans la bouche)
13
Q
Les pertes d’eau par l’urine peuvent elles varier ?
A
- oui, avec la température chaude et l’exercice (quand on fait du sport, on court-circuite la fonction rénale et digestive)
14
Q
Les pertes d’eau par la sueur peuvent elles varier ?
A
Oui, avec la température et avec l’exercice physique (beaucoup plus que l’urine)
15
Q
Les pertes d’eau par les matières foécales (foeces) peuvent elles varier ?
A
Non, toujours de 100 mL / jour
16
Q
Les liquides intracellulaires composent combien de litre et de pourcentage de notre corps?
A
- 28L
- 40% du poids corporel (70 kg)
17
Q
Qu’est ce qu’un liquide intracellulaire?
A
Liquide dans cytoplasme (donc dans tous les types de cellules)
18
Q
Les liquides extracellulaires composent combien de litre et de pourcentage de notre corps ?
A
- 14L
- 20% du poids corporel (70 kg)
19
Q
Quelles sont des exemples de liquides extracellulaires
A
- liquide interstitiel
- lymphe
- liquide cérébrospinal
- plasma
- liquide intraoculaire
- liquides des différentes cavités et espaces
- liquide du tube digestif
20
Q
Comment peut-on mesurer les volumes corporels
A
À l’aide d’un marqueur (un colorant ou une molécule radioactive (isotopique))
21
Q
Pour mesurer les volumes corporels, quelles caractéristiques doit avoir le marqueur?
A
1. Une distribution homogène dans tout le compartiment 2. Non excrété par le rein ou le foie 3. Absence de synthèse et non métabolisé 4. Non toxique 5. Facile à mesurer avec un appareil
22
Q
Quelle est la formule pour calculer les volumes corporels
A
V = (Quantité (mg ou gr) substance administrée dans le corps) / (Concentration(ml ou litre) du liquide dispersé)
23
Q
Pour calculer l’eau corporelle totale, quelles sont les méthodes de mesure? Et celles-ci sont elles préférables ou non?
A
- Eau tritiée ou eau lourde (à éviter, car radioactif)
2. Éthanol (préférable, car traverse les membranes, donc se répartit en intra et extra cell)
24
Q
Un individu de 75 kg ingère 45 g éthanol (3 consommations de 15 g; alcool à 40%). Si sa concentration plasmatique est 1g/L ou 0.10g/100mL (0.10 g %), quelle est sa quantité d’eau corporelle totale?
A
45 g éthanol ÷ 1g/L = 45 L
25
Comment calcule-t-on le volume des liquides extracellulaires?
Il est mesuré par des marqueurs qui ne pénètrent pas les cellules et qui demeurent dans sang et dans le liquide interstitiel
26
Quels sont des exemples de marqueurs utilisés pour calculer le volume des liquides extracellulaires? (pas mal sure que c'est pas à l'exam mais bon)
radioisotopes: Na 24, Cl 36
27
Comment calcule-t-on le volume des liquides intracellulaires?
Ne peut pas être mesuré (pas de marqueur), car il n'existe pas de liquides retrouvés uniquement dans les cellules
DONC :
Vol liquide intracell = Eau corporelle totale – volume liquides extracellulaires
28
Comment calculons-nous le volume plasmique? (2 méthodes)
Mesuré avec:
a- Des protéines marquées à l’iode radioactive (125 I ou 131 I)
b- Un colorant (bleu d'Evans) qui se lie à l’albumine (prot. plasmique)
29
Le volume plasmatique (plasma) représente combien de pourcentage du volume extracellulaire?
25% (1/4)
30
Combien un adulte possède-t'il de L de plasma?
Environ 3-3.5 litres
31
Comment calculons-nous le volume interstitiel? (2 méthodes)
- Ne peut pas être mesuré; il sera calculé
DONC:
Vol. interstitiel = Volume liquides extracellulaires - le volume du
plasma
32
Le volume interstitiel représente combien de pourcentage du volume extracellulaire?
75% du volume extracellulaire (3/4)
33
Le milieu intérieur, tel que défini par Claude Bernard, est constitué de quels liquides principaux? Et quel est le but de l'organisme face à ces trois liquides?
- le sang
- la lymphe
- le liquide interstitiel
L'organisme veut les maintenir en homéostasie
34
Qu'est ce qu'on appelle le volume sanguin
plasma + GR
*(GB et plaquettes pas assez importants en qtt)*
35
Comment calculons-nous le volume sanguin? (2 méthodes)
1. Mesuré avec globules rouges radioactifs marqués au chrome 51, fer 55 ou fer 59
2. Selon la formule:
(Volume du plasma) / (1.00-hématocrite) = 5 litre
36
Dans la formule pour calculer le volume sanguin, que représente le 5 litres
C'est la moyenne chez l'adulte (70kg), celle-ci varie selon le poids autres facteurs
37
Qu'est ce que l'hématocrite?
Hématocrite = % globules rouges dans sang (calculé par centrifugation)
38
Quel est le taux d'hépatocrite (H) chez la femme?
36-40
39
Quel est le taux d'hépatocrite (H) chez l'homme?
40-45
40
Si les valeurs du taux d'hépatocrites dépassent les valeurs moyenne/normales chez l'homme et/ou la femme, qu'est ce que cela veut dire?
Si valeurs AUGMENTENT alors polycythémie (sang visqueux)
41
Si les valeurs du taux d'hépatocrites sont sous les valeurs moyenne/normales chez l'homme et/ou la femme, qu'est ce que cela veut dire?
Si valeurs DIMINUENT alors anémie
42
L'hématocrite peut elle varier avec le sport?
Oui, l'hématocrite est plus élevée chez un.e sportif.ve
43
Qu'est ce qu'un électrolyte?
Un cation ou un anion
44
Le sodium (Na+) est plus concentré/plus présent dans le milieu extracellulaire ou intracellulaire?
Extracellulaire
45
Le potassium (K+) est plus concentré/plus présent dans le milieu extracellulaire ou intracellulaire?
Intracellulaire
46
Le calcium (Ca2+) est plus concentré/plus présent dans le milieu extracellulaire ou intracellulaire?
extra
47
Le chlore (Cl-) est plus concentré/plus présent dans le milieu extracellulaire ou intracellulaire?
extra
48
Le bicarbonate (HCO3-) est plus concentré/plus présent dans le milieu extracellulaire ou intracellulaire?
extra
| le bicarbonate est un tampon qui va neutraliser les ions hydrogènes envoyés à l'ext. des cellules
49
Le phosphate (HPO42-) est plus concentré/plus présent dans le milieu extracellulaire ou intracellulaire?
intra
50
Le sulfate (SO4 2-) est plus concentré/plus présent dans le milieu extracellulaire ou intracellulaire?
intra
51
Le glucose est plus concentré/plus présent dans le milieu extracellulaire ou intracellulaire?
extra
52
Les protéines sont plus concentrées/plus présentes dans le milieu extracellulaire ou intracellulaire?
intra (comme les prot. de soutient et celle du cytosquelette)
53
Le magnésium (Mg2+) est plus concentré/plus présent dans le milieu extracellulaire ou intracellulaire?
intra
54
Qu'a de spécial la concentration de calcium dans la cellule
Dans l'ensemble de la cell, il y en a plus à l'intérieur de la cell qu'à l'ext, mais il est confiné dans des organelles/organites, donc pas dans le cytoplasme
55
Contrairement aux autres composantes, on retrouve une grande différence entre la composition de protéines dans le _ vs le _.
- Plasma sanguin
| - Liq interstitiel
56
Où retrouve-t'on le plus de protéines
bcp plus dans le plasma que dans le liq interstitiel (très peu) et encore pluuus à l'int des cellules (liq intracell)
57
Quel est le principe de l'osmose
- Osmose: Diffusion de l'eau
| - L'eau va vers le milieu où il y a la plus grande quantité de soluté
58
L'osomose est possible grâce à la présence d'une _ qui sépare 2 compartiments
membrane semi-perméable
59
Pourquoi dit-on que la membrane semi-perméable est « semi-perméable »
- Perméable à l’eau mais pas aux solutés non diffusibles (Na, Cl).
60
L'osmolarité est inefficace si les solutés _ (ex: urée, éthanol), donc ne génèrent pas de _.
- passent la membrane
| - mouvement de l’eau
61
Pourrions nous créer une pression osmotique avec l'urée et l'éthanol et dites pourquoi?
Non, car diffusible
62
La pression osmotique va du milieu le _ vers le mieux le _
- moins concentré en soluté
| - le plus concentré en soluté
63
Qu'est ce que la pression hydrostatique?
La pression qu'exerce le sang (propulsé par le coeur) sur les vaisseaux sanguins
64
La pression hydrostatique dans le sang se nomme
La pression sanguine
65
La pression sanguine (P hydrostatique) tend à faire _(1)_ les liquides du sang pour se réfugier dans le _(2)_, MAIS il y a un appel d'eau vers le _(3)_ (P osmotique), car il y a plus de protéines dans le _(4)_ que dans le _(5)_.
1: sortir
2: liquide interstitiel
3: sang
4: sang
5: liquide interstitiel
66
Que fait la pression osmotique p/r à la pression hydrostatique
La pression osmotique vient ÉQUILIBRER la P hydrostatique
67
Qu'est ce que la pression osmotique
Pression exercée par le mouvement de l’eau du compartiment le plus dilué vers le plus concentré
68
La pression osmotique dépend/ne dépend pas de quels facteurs?
1. Dépend de la concentration de la molécule en solution (soluté).
2. Ne dépend pas de son poids moléculaire
3. Identique pour un ion ou une protéine (rien à voir avec la charge)
69
La pression osmotique prend en considération quoi si ce n'est pas les charges?
la somme des ions en solution, ex: NaCl donne Na+ + Cl- (2 particules)
70
La pression osmotique est elle différente pour ion monovalent (ex: Na+) ou divalent (ex: Ca+2)
Non elle est indentique, non reliée à la charge
71
Comment est appellée la pression osmotique des colloïdes (protéines)
Pression oncotique
72
Quelles sont les méthodes de mesure pour les liquides corporels (unité de mesure et appareil utilisé)
Mesure en mosmoles avec un osmomètre.
73
Comment est calibré un osmomètre? Aussi, quel est le mécanismebrièvement?
Cet appareil est calibré selon la dépression du point de congélation d’un échantillon (urine, sang ou autres). Ainsi une solution contenant des solutés non diffusibles (sel, sucre, protéines, etc) aura un point de congélation inférieur à zéro °C.
Ex: L’eau gèle à 0 °C et le plasma à -0.52°C.
74
À quoi correspond 1 mosmole?
1 mosmole = 1 mmole d’une particule non ionisable en solution (exemple: Na+, glucose, Ca+2)
75
NaCl correspond à combien de mmoles
2 mmoles (1 Na et 1 Cl)
76
Que veut dire une molécule non ionisable
qui ne se divise pas en sous particules
77
1 mole de CaCl2 correspond a combien de osmoles
3
78
Le nombre d'osmole est donc...
le nombre de particules
79
1 mole de glucose est combien de osmole
1
80
Qu'est ce que l'unité de mesure «équivalents»
- unité de mesure pour les électrolytes (cations et anions)
- rien à voir avec pression osmotique
- c'est le nb de charges pos/neg chez les électrolytes
81
1 mole de glucose est combien d'équilavents
0
82
1 mole de sodium est combien d'équilavents
1 (le seul +)
83
1 mole de CaCl2 est combien d'équilavents
4 (2 + et 2 -)
84
Qu'est ce que l'osmolarité
osmoles/litre → (mole/L) x nombre particules dissociées
| expression par volume du liquide
85
Qu'est ce que l'osmolalité
smoles/kgliquide→(mole/kg) xnombre particules dissociées
| expression par masse du liquide
86
En clinique, on préfère utiliser l'osmolarité ou l'osmolalité?
Osmolarité, car plus simple de mesurer des volumes de liquides biologiques que de les peser sur une balance. Le volume ne change pas à la °T du corps humain ou de la pièce.
87
Quel est le milieu où l'osomolalité est plus utilisée que l'osmolarité
EN CHIMIE: L’Osmolalité donne des valeurs plus précises, car elle tient compte des changements de volume selon la °T.
88
L'Osmolarité et l'Osmolalité sont _ pour les liquides corporels.
- équivalents
89
Comment peut on convertir la pression osmotique en mm Hg
faire 19.3 x osmolarité
90
dans quelle situation aurions nous besoin de convertir la pression osmotique en mm Hg
Ceci est fort utile quand on fait la somme algébrique des forces osmotiques et hydrostatiques dans un compartiment (utiliser la même unité de mesure).
91
1 mosmole/litre =?
19.3 mm Hg (loi de van'T Hoff)
92
Quelles sont les valeurs physiologiques des liquides extracellulaire et intracellulaire
300 mOsm/kg ou 300 mOsm/litre
93
Quelle est la mesure de l'osmolarité du K+ dans le milieu intracell
140 mOsm/litre (reste stable)
94
Quelle est la mesure de l'osmolarité du Na+ dans le plasma vs dans le milieu interstitiel
143 mOsm/litre vs 140 mOsm/litre
95
Quelle est la mesure de l'osmolarité du Cl- dans le plasma vs dans le milieu interstitiel
108 mOsm/litre (reste stable)
96
Pourquoi l'osmolarité totale doit être maintenue à 300 mOsm/litre dans les 3 compartiments
Pour empêcher les mouvements d'eau
97
Qu'est ce que l'équilibre de Gibbs-Donnan
Une différence plus grande de PO se retrouve dans le compartiment plasmatique (protéines) vs interstitiel (séparé par endothélium) et le compartiment intracellulaire (protéines) vs interstitiel (séparé par membrane cellulaire)
98
Qu'est ce que l'électroneutralité et doit elle être atteinte?
Oui, elle le doit. Dans un compartiment le nb de + doit être égal au nb de -
99
lorsqu'il va y avoir ajout de protéines (chargées neg) dans le compartiment A que va t'il se passer?
1. L'ajout de charge neg, veut dire qu'il va aussi y avoir l'ajout de charges positives aussi (pour atteindre l'électroneutralité).
2. Puis, selon la loi de l'équilibre de Gibbs-Donnan, Il va y avoir un appel d'eau dans le compartiment A puisqu'il y a plus de particules et de protéines dans le compartiment A
100
Selon la loi de l'équilibre de Gibbs-Donnan...
Le produits des ions doit être égal dans chacun des compartiments (des 2 côtés)
101
Quelles sont les caractéristiques de l’équilibre de Gibbs-Donnan
1- Électroneutralité dans chaque compartiment
2- Produit des concentrations des ions diffusibles égal dans chaque compartiment
[Na+]A x [Cl-]A = [Na+]B x [Cl-]B
3- Distribution inégale des grosses molécules et des petits ions
4- Plus grand nombre de particules dans un compartiment (intracellulaire)
102
Ainsi, selon l’équilibre de Gibbs-Donnan si il y a deux fois plus de particules dans le liquide intracellulaire, qu'arrive-t'il avec le volume de la cellule?
Cela fait que le volume est aussi le double du volume extracellulaire (gonflement de la cellule)
103
Pour se protéger du gonflement la cellule va utiliser quoi?
la pompe à Na-K-ATPase
104
Quels sont les rôles de la pompe à Na-K-ATPase
a) Empêche la cellule de gonfler (sortie de 3 Na+ et entrée de 2 K+ pour un ATP consumé)
b) Assure un potentiel de membrane au repos (-90 mV) dans les muscles et les neurones
105
Qu'est ce que l'équation de Nernst (Em = - 61.5 log (rapport Ki/Ke) = - 90 mV) nous indique/révèle?
Le potentiel membranaire varie selon la concentration du potassium extracellulaire (Ke)
106
Est ce que le potassium intracellulaire (Ki) varie beaucoup?
Non, varie peu
107
Le potentiel membranaire varie selon quoi?
Selon, la concentration du potassium extracellulaire (Ke)
108
Qu'est ce qu'une solution isotonique? 3 caractéristiques.
- Cellule est en équilibre avec la solution
- Il n'y aura pas de mouvement/échange d'eau de la cellule jusqu'au milieu ext
- (Même tonicité que tonicié physologique (300 mosmole)
- (solution contenant 0.9% NaCl ou 5% glucose)
109
Qu'est ce qu'une solution hypotonique? 3 caractéristiques.
- Cellule va gonfler (hémolyse des globules rouges)
- Eau va migrer à l'intérieur
- (Eau n'atteint pas la même tonicité que la tonicié physologique (300 mosmole))
- (solution contenant 0.9% NaCl ou 5% glucose)
110
Qu'est ce qu'une solution hypertonique? 3 caractéristiques.
- Cellule va perdre son volume
- Eau va migrer à l'extérieur
- (Eau n'atteint pas la même tonicité que la tonicié physologique (300 mosmole))
- (solution contenant 0.9% NaCl ou 5% glucose)
111
Quelles sont les conséquences d'une infusion d'une solution isotonique
Augmentatation du volume extracellulaire (pas osmose)
112
Quelles sont les conséquences d'une infusion solution hypertonique (ou hypernatrémie)
- augmentation du volume extracellulaire
- baisse du volume intracellulaire
- augmentation de l'osmolalité extracellulaire → osmose vers milieu extracellulaire
113
Quelles sont les conséquences d'une infusion solution hypotonique (ou hyponatrémie)
- baisse du volume extracellulaire (DANGEREUX CAR HÉMOLYSE)
- augmentation du volume intracellulaire
- BAISSE de l'osmolalité extracellulaire → osmose vers les cellules
114
Faire une infusion d'une solution hypotonique (ou hyponatrémie) est comme reproduire ce qui se passe lorsqu'on a moins de NaCl dans nos _
milieu extra-cell
115
Qu'est ce qui dicte l'osmolarité extra-cell
Les changements de NaCl, car c'est l'ion prévalent
116
Par quoi sont captés en PREMIER les hypo et hyper-natrémie (changement du volume cellulaire)
cerveau
| loi des 4 C: Céphalée, Confusion, Convulsion et Coma sont les signes neurologiques car le cerveau ne peut pas gonfler
117
Dans le cas, d'hypo et hyper natrémie le erein est responsable de quoi?
Le rein sera responsable de maintenir constant la natrémie (Na) et l’osmolarité des liquides (300 mOsm) pour empêcher les phénomènes d’osmose (qui entraînent changements de volume cell)
118
Qu'est ce qu'un oedème
Accumulation de liquide
119
Un oedème intracelluaire peut être secondaire à quoi? (2)
1. à une depression des systèmes métaboliques
| 2. d’une augmentation de la perméabilité de la membrane cellulaire
120
Quelle est la caractéristique principale d'un oedème intracelluaire
Il est léthale pour la cellule.
121
Un oedème extracellulaire est associée à quoi?
Un excès de liquides dans le milieu interstitiel (enflure)
122
Par quoi les oedèmes extracellulaires sont corrigés
Par les diurétiques
123
Les forces de Starling gouvernent quoi?
L'échange de liquide entre les compartiments plasmatique est intestitiel
124
Qu'est ce que la pression hydrostatique différentielle: 20.5 mmHg
Pression hydrostatique capillaire: 17.5 mmHg Pression hydrostatique interstitielle: - 3 mmHg (négative car très peu de liquide dans LI)
125
Qu'est ce que la pression oncotique différentielle: 20 mmHg
Pression oncotique capillaire: 28 mmHg Pression oncotique interstitielle: 8 mmHg
126
Quelles sont les mécanismes des oedèmes extracellulaires
1- Pression hydrostatique capillaire augmentée
2- Pression oncotique (appel d'eau LI vers sang) capillaire diminuée
3- Augmentation de la perméabilité vasculaire causée par l’inflammation/toxines/traumatismes/bactéries
4- Déficience du drainage lymphatique
127
Comment la pression hydrostatique capillaire peut augmentée (raison)
1. En raison d'une insuffisance cardiaque (chute de pression sanguine qui diminue
l’excrétion rénale d’eau et de sel et mauvais retour veineux qui augmente pression dans capillaires)
2. En raison, localement (membre) d'une obstruction veineuse (caillot)
128
Quelle est la principale cause d'une pression oncotique capillaire diminuée
hypoalbuminurie (qui est elle, causée par certains facteurs)
129
Par quoi peut être causée l'hypoalbuminurie
1. diminution de la synthèse hépatique d’albumine (malnutrition, cirrhose du foie)
2. perte excessive d’albumine dans l’intestin (entéropathie exsudative) ou dans l’urine (syndrome néphrotique)
(moins de prots dans sang = moins d'appel d'eau vers sang)
130
Qu'arrive t'il lors d'une diminution de la synthèse hépatique d’albumine
La pression oncotique baisse, mais il a toujours la pression hydrostatique qui tend à sortir des vx, ce qui cause des oedemes
131
Quelle est la conséquence de l'augmentation de la perméabilité vasculaire causée par l’inflammation/toxines/traumatismes/bactéries,
Cela permet le passage des proteines du compartiment vasculaire vers le milieu interstitiel
132
Quels sont les médiateurs de l'inflammation qui peuvent aider à augmenter la perméabilité de la membrane? (5)
1. histamine
2. sérotonine
3. substance P
4. kinines
5. prostaglandins
133
Qu'est ce qui peut expliquer une déficience du drainage lymphatique (pour le retour des liquides vers le sang)
blocage des vaisseaux lymphatiques (infection, cancer) ou leur section lors d’une chirurgie, cela créera une accumulation de liquide dans les tissus
134
Quel est le cercle vicieuz des oedemes
Lors d'un oedème:
1. L’augmentation du volume interstitiel entraîne une diminution du volume plasmatique.
2. Cela enclenche des mécanismes de rétention rénale d’eau et de sel.
3. Ceci augmente la pression hydrostatique et diminue la pression oncotique dans les capillaires.
4. Cela perpétue ainsi les œdèmes
135
Le volume interstitiel est un _
réservoir
136
Quel est le rôle du volume interstitiel (réservoir)
Il prévient une hausse ou une chute trop rapide du volume plasmatique
137
SYNTHÈSE:
| Si perte de volume sanguin (déshydratation, perte d’eau et de sel) alors...
transfert DE LIQUIDE à partir du liquide interstitiel.
138
SYNTHÈSE
| Si expansion du volume sanguin (rétention d’eau et de sel) alors...
transfert DE LIQUIDE vers le liquide interstitiel.
