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MMD1043 (module 3) > Vitamines > Flashcards

Vitamines Flashcards

1
Q

Vrai ou faux. On peu produire nos propres vitamines ?

A

Faux, sauf pour vitamine D

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Q

Vrai ou faux. Les vitamines ont un rôle de structure?

A

Faux

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3
Q

Vrai ou faux. Le catabolisme des vitamines ne génère pas d’énergie?

A

Vrai (elles participent à en générer en formant les cofacteurs)

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4
Q

Quelles sont les fonctions des vitamines?

A

Cofacteurs d’enzymes (sauf pour vitamine D)
Antioxydant biologique (C et E)
Co-facteurs dés réaction d’oxydoreduction (C, E, B3, B2 et B5)
Hormones (À et D)

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5
Q

Quels sont les types de vitamines ?

A

Hydrosolubles (excèdent éliminé dans urine) : vitamines du groupe B et vitamine C
Liposolubles : vitamines À, D, E et K

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6
Q

Vrai ou faux. Il faut consommer beaucoup de vitamines ?

A

Faux, faible apport quotidien mais important

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7
Q

Quelle est le mode d’absorption intestinale des vitamines?

A

Selon leur solubilité :
Liposolubles : intégrés dans micelles intestinales pour absorption et transport par chylomicrons
Hydrosolubles : absorbés par diffusion passive ou transporteur spécifique pour vitamines C, B1, B3 et B9)

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8
Q

Qu’est-ce qu’une hypovitaminose ?

A

Déficience en vitamine (plus fréquente que surcharge)
Perturbation biochimique initiale -> dysfonctions cellulaires (puis des tissus et des organes)
Effets plus sévères chez enfant et fœtus que chez adulte

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9
Q

Quelles sont les étapes de la progression clinique de la déficience en vitamines ?

A

Diminution des réserves tissulaires et des concentrations plasmatiques (présentation subclinique : avant d’avoir signes et symptômes)
Développement anomalies métaboliques cellulaires (subclinique)
Développement des défauts fonctionnels (apparition signes et symptômes cliniques)
Changements morphologiques (signes cliniques manifestes)

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10
Q

Vrai ou faux. Il est possible d’avoir une concentration plasmatique faible d’une vitamine sans avoir de manifestation clinique de la maladie ?

A

Vrai

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11
Q

Que est-ce qui caractérise une déficience vitaminique?

A

Affecter une seule vitamine ou être globale
Chaque organe peut être ciblé (certaines déficiences ont des sites particuliers)

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12
Q

Quels sont les types de déficiences?

A

Primaire : insuffisance d’apport
Secondaire : apport suffisant mais absorption ou utilisation inefficace

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13
Q

Quelles vitamines sont touchées par la surchargée (intoxication)?

A

Peu probable pour vitamine soluble (excès = urine)
Intoxication possible avec ingestion de grandes quantités de vitamines liposolubles
Surtout À et D (s’accumulent dans tissus graisseux)

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14
Q

Quelles sont les caractéristiques des vitamines liposolubles?

A

Mise en réserve dans foie et tissu adipeux
Toxiques lorsque ingérées en grande quantité (À et D)
Pas détruites par cuisson
Mécanisme commun d’absorption : chylomicrons

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15
Q

Quelles sont les 2 formes de la vitamine À?

A

Rétinol : forme active directement (monde animal)
Provitamine A : caroténoïdes (bêta-carotènes) (monde végétal) convertie en vitamine À (retinol) dans le foie

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16
Q

Qu’est-ce qui caractérise le métabolisme de la vitamine A ?

A

Transport chylomicron
25% capté par tissus périphériques
75% mise en réserve dans foie
Lors que requis : retinol libéré par foie et s’associe à la retinol-binding protéine dans plasma

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17
Q

Quels sont les rôles de la vitamine À?

A

Favorise développement des tissus épithéliaux (croissance)
Vision nocturne (cofacteur de rhodopsine des bâtonnets)
Antioxydant des bêta-carotenes
Cicatrisation

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18
Q

Quelles populations sont plus à risque d’une déficience en vitamine A?

A

Enfants des pays en développement
Très rare : malabsorption intestinale ou insuffisance pancréatique

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19
Q

Quelles sont les manifestations cliniques principales de la déficience en vitamine A?

A

Œil:
1 : baisse vision nocturne
2 : atteinte conjonctive
3 : kératinisation de la cornée (cataracte et dessèchement)

Peau :
Épaississement peau avec hyperkeratose

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20
Q

Quels sont les souches d’apoplectique de la vitamine D!

A

D2 : monde végétale
D3. : synthétisée par organisme à partir de cholestérol par la peau exposée aux rayons UV
Origine aussi alimentaire pour D2 et D3 (chylomicrons)

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21
Q

De quoi dépend la production endogène de la vitamine D?

A

Surface corporelle exposée au soleil et qualité lumière
Hémisphère Nord à risque parce que pas la bonne longueur d’onde l’hiver
Peau foncée (mélanine empêche activation UV)
Personnes âgées et psychiatrisées (vont pas dehors le jour)

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22
Q

Vrai ou faux. Une exposition au soleil ne donne pas de toxicité à la vitamine D?

A

Vrai parce que quantité excessive produite est détruite

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23
Q

Comment se caractérise le metabolsime de la vitamine D?

A

Origine alimentaire absorption par chylomicrons
Provitamine D3 (cholecalciférol) produite par peau passe dans sang
Transport lié à vitamine D binding protéine pour livraison au foie
1ere hydroxylation (dans foie) : 25-OH vitamine D (forme principale de réserve et de circulation plasmatique)
2e hydroxylation (dans reins) : 1,25 dihydroxyvitamine D (forme bio active qui est libérée dans circulation)

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24
Q

Lors d’un dosage de vitamine D, quelle sorte on veut?

A

25 OH-vitamine D (foie) pour avoir un reflet de la réserve

25
Q

Quelles sont les fonctions principales de la vitamine D?

A

Formation osseuse en augmentant :
Absorption intestinale du Ca2+ et du K+
Réabsorption rénale du Ca2+
Résorption osseuse pour libérer Ca2+

Protection immunomodulatrice

26
Q

Comment agit la vitamine D?

A

Comme une hormone stéroïde (traverse membrane des cellules cibles, se lié au recepteur de la vitamine D dans cytosol et stimule synthèse des protéines liantes de calcium)

27
Q

Quelle est la déficience la plus fréquente du monde et pour quelle étiologie ?

A

Vitamine D
Étiologies :
Personnes âgées ou psychiatrisées confinées à l’intérieur
Habitant de l’hémisphère nord
Habitudes vestimentaires
Véganisme
Nouveau-né avec allaitement exclusif par mère déficiente
Peau foncée
Atteinte hépatique et/ou rénale sévère

28
Q

Quelles sont les conséquences d’une déficience en vitamine D?

A

Légère ou modérée : asymptomatique
Sévère : hypocalcémie et diminution de la minéralisation osseuse

Déficience sévère chez l’enfant : rachitisme (difformités squelettiques)
Déficience sévère chez l’adulte : osteomalacie (déminéralisation de l’os)

29
Q

Vrai ou faux. La vitamine D peut être toxique?

A

Vrai si apport excessif (mais pas de l’exposition au soleil)
Entraîne hypercalcemie

30
Q

Comment contrer les déficiences en vitamine D?

A

Supplementation vitaminique

31
Q

Quelles sont les caractéristiques de la vitamine E?

A

Origines animale et végétale
Chylomicrons pour absorption et livraison au foie ou mise en réserve

32
Q

Quelles sont les fonctions de la vitamine E?

A

Principal antioxydant liposoluble
Neutralise les radicaux libres
Fonction immunologique et neuronale

33
Q

Quelles sont les manifestations cliniques principales de la déficience en vitamine E?

A

+++ rare chez adulte
Grand prématurés : anémie hémolytique et atteinte neurologique sévère

34
Q

Quelles sont les formes de vitamine K?

A

K1 : origine alimentaire
K2 : produire par bactéries intestinales (mais production insuffisante)
Absorption par chylomicrons, transport par GR et livraison au foie ou tissu adipeux pour réserve

35
Q

Quel est le rôle principal de la vitamine K?

A

Coagulation

36
Q

Quelles sont les manifestations cliniques principales de la déficience en vitamine K?

A

Coagulopathie avec saignement importants (ex: maladie hémorragique du nouveau-né)

37
Q

RÉVISER DIAPO 39

A
38
Q

Quelles sont les caractéristiques communes des vitamines hydrosolubles ?

A

Pas toxiques quand ingérées en quantité excessive (excrétion efficace)
Pas de réserve significative dans corps (sauf pour B12) donc apport alimentaire régulier nécessaire
Facilement détruites par cuisson
Absorption indépendante de celle des graisses dans intestin

39
Q

Quelles sont les vitamines du groupe B?

A

B1 : thiamine
B2 : riboflavine
B3 : niacine
B5 : acide pantothénique
B6 : pyridoxine
B7 ou B8 : biotine
B9 : acide folique
B12 : caobalamine

40
Q

Quel est le rôle commun des vitamines du groupe B?

A

Participent toutes à titre de coenzymes dans une très grande variété de voies métaboliques

41
Q

Quelles sont les subsdivisions fonctionnelles des vitamines hydrosolubles ?

A

Vitamine C
Vitamines B : 2 groupes selon leur fonction
Hématopoïèse : B9 et B12
Libération d’énergie : toutes les autres (B1, B2, B3, B5, B6, B7-8)

42
Q

Quelles sont les caractéristiques de la thiamine ?

A

Régime alimentaire à couvre les besoins (tout est suppléments)
Absorption proportionnelle aux besoins
Thiamine se lie au phosphate pour former TPP (forme active)
Distribution TPP aux organes qui en ont besoin

43
Q

Qu’est-ce qui caractérise la déficience en thiamine ?

A

Peu fréquente au Québec
Malnutrition chez personne âgée, alcoolisme chronique et conditions affectant absorption
Riz blanc
Effets cliniques importants : affecte système nerveux et cardiaque
Béribéri et atteintes neurologiques sévères (encéphalopathie de Wernicke)

44
Q

Quelles sont les caractéristiques de la riboflavine?

A

Absorption intestin et excrétion urine (d’où couleur jaune)
Précurseurs des transporteurs d’électrons FMN et FAD

45
Q

Qu’est-ce qui caractérise la déficience en riboflavine?

A

Déficience rare sauf chez alcooliques et patients âgés
Déficience faisant partie de a déficience globale en vitamine hydrosoluble
Perleche : fissur des coins des lèvres
Glossite: gonflement rouge de la langue

46
Q

Quelles sont les caractéristiques de la niacine !

A

Source : aliments riches en protéines (besoin du tryptophane)
Synthèse niacine à partir du tryptophane et de B1, B2 et B6
Précurseur des NAD+ et NADP+
Synthèse de adn

47
Q

Qu’est-ce qui caractérise la déficience en niacine ?

A

Malnutrition sévère (pays occidentaux)
Maïs en contient mais protéines en empêche l’absorption donc Amérique sud-est à risque
Pellagre : se caractérise par les 3D -> diarrhée, démence et dermatose (affecte les proportions exposées au soleil)

48
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’acide pantothénique ?

A

Source : plupart des aliments de base
Transformation en coenzyme A (coA) (forme active = transporteur universel)

49
Q

Qu’est-ce qui caractérise la déficience en acide pantothénique ?

A

Très rare vu présence dans aliments de base

50
Q

Quelles sont les caractéristiques de la pyridoxine?

A

Transformée en coenzyme
Déficience alimentaire très rare mais possible chez patient âgé et alcoolique
Symptômes neuro-psychiatrique

51
Q

Quelles sont les caractéristiques de la biotine?

A

Absorption intestinale
Cofacteur enzymatique
Déficience très rare

52
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’acide folique?

A

Forme active : THF (implique dans synthèse ARN et ADN, rôle important dans embryogenèse et hématopoïèse)
Réserves faibles

53
Q

Qu’est-ce qui caractérise la déficience en acide folique?

A

Personne âgée, grossesse, adolescence, alcoolique, malabsorption
Conséquences cliniques : spinabifida (troubles/déformations du SN chez fœtus) et anémie
Donc Canada farine maintenant enrichie en acide folique pour diminution des anomalies du tube neural chez femme enceinte

54
Q

Quelles sont les caractéristiques de la cobalamine?

A

Rôle dans division cellulaire, physiologie nerveuse et hématopoïèse
Réserves significatives dans foie (contrairement aux autres vitamines hydrosolubles)

55
Q

Comment se caractérise le métabolisme de la cobalamine?

A

Libérée des protéines des aliments grâce à l’acidité gastrique
Se lie au facteur intrinsèque (produit par cellules pariétales de l’estomac) pour absorption
Complexe Bq2-FI se lie aux récepteurs des cellules de l’iléon
B12 circule dans plasma liée à protéines de transport transcobalamine

56
Q

Qu’est-ce qui caractérise la déficience en cobalamine ?

A

Anémie pernicieuse :
Déficience non alimentaire de la B12
Désordre auto-immun causé par présence d’auto anticorps qui lient le facteur intrinsèque ou qui détruisent les cellules pariétales (qui le produisent)
Pas de FI = pas absorption
Signes : anémie, symptômes neurologiques

57
Q

Quelles sont les caractéristiques de la vitamine C?

A

Acide ascorbique (forme active)
Plantes et animaux synthétisent, nous on les mange
Absorption intestinale de 90% de quantité ingérée
Circulation libre dans sang
Réserves minimes dans muscle

58
Q

Quel est le rôle de la vitamine C?

A

Antioxydant et coenzyme impliqués dans biosynthèse du collagène

59
Q

Qu’est-ce qui caractérise la déficience et la toxicité en vitamine C?

A

Deficience : Scorbut
Surcharge : >500 mg (formation lithiase rénale) excès = urine

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