Vitaminas Flashcards
Que son las vitaminas
Son compuestos orgánicos no relacionados que no pueden ser sintetizados por el ser humano
Cuál es la clasificación de vitaminas?
❣️ Liposolubles e hidrosolubles
Toxicidad de las vitaminas hidrosolubles (Vit Bs y C)
Toxicidad poco frecuente pero se producen carencias con rapidez
Vitaminas Liposolubles🛢️🛢️🛢️
❣️A,D,E,K
❣️Liberadas, absorbidas y transportadas en quimilomicrones
❣️No sé excretan fácilmente y se almacenan en el hígado y tejido adiposo
Vitamina B9
Ácido fólico
Función del ácido folico B9
❣️Papel clave en el metabolismo de las unidades monocarbonadas, escencial para la biosíntesis de diversos compuestos.
❣️El THF recibe unidades de un carbono de donantes como la serina, Glicina, Histidina
❣️ Transfiere a productos en la síntesis que aminoácidos, purinas, y TMP
Que es una anemia
Estado en el cual la sangre tiene menor hemoglobina, lo que provoca una menor capacidad para transportar oxígeno
Formas más comúnes de anemia nutricional
❣️Anemia microcitica causado por falta de hierro
❣️Anemia macrocitica por deficiencia de vit B9 y B12 (megaloblástica)
Acción del metotrexato
El metotrexato inhibe la acción de la dihidrofolato reductasa, lo que hace que reduzca la forma.activa del ácido fólico
Por qué es causada la anemia megaloblástica🚫🧬
Por una reducción en la síntesis de purinas y monofosfato de timidina, que induce una incapacidad de las células para sintetizar ADN y por lo tanto a dividirse
En qué reacciones enzimáticas es necesaria la vit b12
🖤Remetilacion de la homocisteina a metionina
🖤Isomerizacion de la metilmalonil-coA producida durante la degradación de ciertos aminoacidos y de los ácidos grados con número impar de carbonos
Que sucede si hay carencia de cobalamina🛢️🧠🤯
❣️ Se acumulan AG ramificados en las membranas celulares incluidas las de SNC
Estructura de la cobalamina💍💍💍💍
Contiene un sistema de 4 anillos de corrina, dos de ellos unidos directamente, el cobalto se mantiene en el centro del anillo gracias a cuatro enlaces con el grupo pirrol
Forma activa de la cobalamina VitB12
Metilcobalamina, y 5-desoxiadenosilcobalamina
De dónde se obtiene la cobalamina🚫🌿.
🍖🍗🍗🍖🍖🍖
No está presente en plantas, es sintetizada por microorganismos, y se encuentra en carnes rojas, pescado, huevo, productos lácteos y cereales
Trampa de folatos
Cuando hay una carencia de VitB12 se afecta la forma N5metilo del THF para la metilacion de homocisteina a metionina. Entonces, la forma metionina no puede transformarse y el rolato queda atrapado de forma N5metilo que se acumula y las demás formas de THF se ven disminuidas.
Indicaciones clínica para la VitB12
Pueden pasar varios años antes de que se produzcan síntomas, la carencia se produce con mayor rapidez si hay alteración en la absorción. Se puede determinar la carencia determinando concentración de ácido metilmalonico
Absorción de la vitamina b12
Se libera de los alimentos en el estómago, en su forma libre se une a una glucoproteina (proteína R), El complejo se va hacia el intestino, se libera de la glucoproteina por enzimas pancreáticas y se une al factor intrínseco, este complejo viaja por el intestino y se une a receptores, después es transportada a la mucosa y a la circulación general, dónde es transportada por transcobalamina. Se capta y se deposita en el hígado. Se libera a la bilis y se vuelve a reabsorber en el ileon
Anemia perniciosa
Causada por malabsorción de VitB12, mayormente por destrucción autoinmune de las células responsables de la síntesis de FI
Pacientes con gastrectomia total o parcial
Tx. De anemia perniciosa
Tx. Durante toda la vida a base de dosis altas de vit b12 VO o IM de cianocobalamina
Por qué las dosis de folato pueden enmascarar los sx. De carencia de VitB12
Por qué revierten parcialmente las alteraciones hematológicas de la carencia de VitB12
Forma activa del ácido ascórbico (VitC)
Ascorbato
Función principal del ascorbato
Agente reductor,
Regenera en forma reducida y funcional a la vit E
Papel de la Vitamina C
Coenzima en reacciones de hidroxilacion, HIDROXILACION DEL COLAGENO se requiere para el mantenimiento del tejido conjuntivo, cicatrización de heridas.
Reduce el hierro ferrico a ferroso, es decir que facilita la absorción del hierro de la dieta
Deficiencia de Vit C
Escorbuto, causa inflamación y dolor de enfiqez perdida de dientes, fragilidad de los capilares, hinchazón de articulaciones, fatiga y anemia microcitica
Antioxidantes
Vit C, Vit E y b-caroteno
Vitamina B6
Se refiere al conjunto de piridoxina🌱🌿, piridoxal, y piridoxamina🍖🍗 (derivados de la piridina) precursores de fosfato de piridoxal (PLP)
Función del fosfato de piridoxal
Coenzima para gran número de enzimas, en particular las que catalizan rx. En las que intervienen aminoácidos
Indicaciones clínicas para la piridoxina B6
Pacientes con tx. Con isoniazida, en RNs con fórmulas pobres de b6, mujeres que toman anticonceptivos y alcoholicos
Toxicidad de la vit B6
Síntomas neurológicos (depresión,daño nervioso, neuropatía sensitiva) con dosis superiores a 500mg/día, es decir 400 veces la CDR y 5 veces el LS
Forma activa de la vit B6
Fosfato de piridoxal
Forma activa de la Vit B1
Pirofosfato de tiamina TPP
Se forma por la transferencia de un grupo pirofosfato del ATP a la tiamina
Función de pirofosfato de tiamina Vit b1
Coenzima en la formación/degradación de alfa-cetoles por acción de la transcetolasa y en la descarboxilacion oxidativa de los alfa-cetoacidos
Deficiencia de Tiamina B1
Disminución de producción de ATP, sdme. De beri beri, sdme. De Wernicke-Korsakov
Se dx. Por el aumento de actividad de transcetolasa eritrocitaria
Sindrome de Beri Beri
Déficit grave de carencia de tiamina, se clasifica en seco 🧠🤯 o húmedo 🐡💧 debido 💔
Beri Beri infantil en RN con madres con déficit de Vit b1
Síndrome de Wernicke-Korsakov🍻🤯🤯🤯🤯🧠
En alcohólicos, causado por deficiencia alimentaria o deterioro de la absorción intestinal. Caracterízado por confusión, ataxia, nistagmo, encefalopatía, problemas de memoria y alucinaciones
Forma activa de la vit b3 (niacina)
Dinucleotido de nicotinamida y adenina y su derivado fosforilado, NAD y NADP
En qué reacciones participa la niacina
El NAD Y NADP actúan como coenzimas en rx. De óxido reducción en que el anillo de piridina de la coenzima acepta un ión hidruro y se reduce
En dónde se encuentra la niacina🥣🥛🐄
Cereales y granos enriquecidos, leche, carnes, hígado
Carencia de niacina
Pelagra, afecta piel, tubo digestivo y SNC. Sx. DDD
Enfermedad de Hartnup
Absorción defectuosa de Triptófano
Indicaciones clínicas de la niacina B3
🖤Carencia de niacina
🖤 Tx. De hiperlipidemia (Produce una reducción de la síntesis de TAG Necesarias para el VLDL)
Dosis elevadas pueden causar eritema agudo
Vitamina B2
Riboflavina
Forma activa de riboflavina B2
Mononucleotido de flavina y dinucleotido de flavina y adenina FMN, Y FAD, formados por transferencia de un residuo monofosfato del ATP al FMN
Función de FMN Y FAD B2
Se unen a las flavoenzimas, que catalizan la oxidación o la reducción de un sustrato
Carencia de Vit B2 👄👅
No se asocia a ninguna enfermedad, acompaña a otra deficiencias
Pueden aparecer dermatitis, queilosis, y glositis
Vitamina B7
Biotina
Función de la biotina B7
Coenzima de las rx. De carboxilacion, actúa como portador de CO2 activado
Cómo se une la biotina a las enzimas
Se une de forma covalente a los residuos de lisina en el grupo epsilon-amino
Por que la clara de huevo induce a la carencia de biotina
Pq contiene avidina, que se une a la biotina e impide su absorción
Vitamina B5
Ácido pantoténico
Forma activa de la vitamina B5
CoA
Función de la Vit B5
Transferencia de grupos acilos
Forma Activa de la Vit A
Retinol, retinal, acido retinoico
Función de la vitamina A
Reproducción, visión, crecimiento, diferenciación y mantenimiento de los tejidos epiteliales, expresión génica
De que derivado depende la visión
Retinal
Retinol
Alcohol primario, se encuentra en tejidos animales en forma de ester de retinilo con AG de cadena larga
Retinal
Aldehído obtenido por oxidación del retinol
Ácido retinoico
Obtenido por la oxidacion del retinal. No puede reducirse en el organismo ni interconvertirse
B-Caroteno
Origen animal, produce 2 moleculas de retinal, solo es un 1/12 parte de retinol
Transporte al hígado de la Vit A
retinilo se hidroliza en el intestino y se libera retinol, se segrega con quilomicrones, son captados por el hígado y almacenados en el como esteres de retinilo
Liberación al hígado de la vit A
El retinol es liberado y transportado por la RBP. El complejo se une a proteinas transportadoras y se unen a las membranas de las celulas
Derivado de la vit A utilizado como suplemento alimenticio
Retinol y su precursor carotenoide
Carencia nutricional de Vit A
Genera ceguera nocturna, una carencia prolongada genera perdida de celulas visuales, una carencia intensa, prodce xeroftalmia (aumento de sintesis de queratina) puede provocar ulceras en la cornea y ceguera por tejido cicatrizal
Con que se tratan el acne, la psoriasis y LPA?
Acido retinoico o sus derivados
Con que se tratan los caso leves de acne, la enfermedad de Darier (queratosis folicular) y el envejecimiento?
Tretinoina tópica, asi como peroxido de benzoilo y antibioticos.
Tx. de Acné quistico grave
Isotretinoina VO
Signos de Hipervitaminosis A
Se refleja en la piel, se vuelve seca y pruritica (- síntesis de queratina), hepatomegalia, cirrosis, aumento de la presión intracraneal.
Es un teratogeno potencial, y se asocia a la disminución de la densidad osea
Isotretinoina
Es teratogeno, usado para el tx. de acne quistico grave, su uso prolongado puede llevar a la hiperlipidemia
Como se le conoce a la vitamina D
Colecalciferol, ergocalciferol,
Forma activa de la vitamina D
1,25-dihidroxi-colecalciferol
Funcion de la vitamina D
Captación de calcio, expresión génica,
Raquitismo nutricional
La def de vit D causa una desmineralizacion del hueso, formación continua de la matriz de colágeno del hueso para una mineralizacion incompleta de dicha matriz, lo que provoca que los huesos sean blandos y dúctiles
Osteomalacia
raquitismo de los adultos, la desmineralizacion aumenta la predisposicion a fracturas, se relaciona con la exposicion limitada de luz, como en lactantes, adultos mayores o latitudes septentrionales
Osteodistrofia renal
Hiperfosfatemia, e hipocalcemia, aumento de PTH y desmineralizacion .
Tx de Osteodistrofia renal
Suplementos de calcitriol, acompañados de reducciones de fosfato para evitar perdida osea, y formacion de fosfatos de calcio
Hipoparatiroidismo
Puede tratarse con suplementos de calcitriol y calcio, baja de pth bajo calcio y alto fosfato
Forma Activa de la Vit K
Menadiona SINTETICA, menaquinona K2, filoquinona K1
Toxicidad de vitamina D
Provoca falta de apetito, nauseas, sed, depositos de calcio, hipercalcemia
Funcion de la vitamina K
Interviene con proteinas de coagulacion, actua como coenzima de la carboxilacion de residuos de acido glutamico
Accion de la Warfarina
Inhibe la accion de la vitamina K (VKOR) necesaria para regerar la hidroquinona
Carencia de vitamina K
No es habitual, pero puede causar hipoprotrombinemia, puede requerir complemento de vit K
Cefalosporinas deben acompañarse de suplemento de Vt K
En RN’S pq su intestino es esteril, por lo tanto no sintetizan vit K, profilaxis, vitK IM unica
Toxicidad de Vit K
Anemia Hemolitica e Ictericia en el lactante, actua sobre la membrana del eritrocito
Funcion de la Vit E
Antioxidante en la prevencion de la oxidacion no enzimatica de componentes celulares
Forma activa de la Vit E
alfa-tocoferol
Carencia de Vit E
Los rn’s tienen pocas reservas de vitamina E, a los rn’s con bajo peso se le dan complementos para evitar hemolisis y retinopatia, en adultos se asocia a la mala absorcion o transporte defectuosos
Anemia perniciosa
Destruccion autoinmune de las celulas gastricas que causa una deficiencia de factor intrinseco impidiendo la absorcion de Vit B12
