Vitaminas Flashcards
Que son las vitaminas
Son compuestos orgánicos no relacionados que no pueden ser sintetizados por el ser humano
Cuál es la clasificación de vitaminas?
❣️ Liposolubles e hidrosolubles
Toxicidad de las vitaminas hidrosolubles (Vit Bs y C)
Toxicidad poco frecuente pero se producen carencias con rapidez
Vitaminas Liposolubles🛢️🛢️🛢️
❣️A,D,E,K
❣️Liberadas, absorbidas y transportadas en quimilomicrones
❣️No sé excretan fácilmente y se almacenan en el hígado y tejido adiposo
Vitamina B9
Ácido fólico
Función del ácido folico B9
❣️Papel clave en el metabolismo de las unidades monocarbonadas, escencial para la biosíntesis de diversos compuestos.
❣️El THF recibe unidades de un carbono de donantes como la serina, Glicina, Histidina
❣️ Transfiere a productos en la síntesis que aminoácidos, purinas, y TMP
Que es una anemia
Estado en el cual la sangre tiene menor hemoglobina, lo que provoca una menor capacidad para transportar oxígeno
Formas más comúnes de anemia nutricional
❣️Anemia microcitica causado por falta de hierro
❣️Anemia macrocitica por deficiencia de vit B9 y B12 (megaloblástica)
Acción del metotrexato
El metotrexato inhibe la acción de la dihidrofolato reductasa, lo que hace que reduzca la forma.activa del ácido fólico
Por qué es causada la anemia megaloblástica🚫🧬
Por una reducción en la síntesis de purinas y monofosfato de timidina, que induce una incapacidad de las células para sintetizar ADN y por lo tanto a dividirse
En qué reacciones enzimáticas es necesaria la vit b12
🖤Remetilacion de la homocisteina a metionina
🖤Isomerizacion de la metilmalonil-coA producida durante la degradación de ciertos aminoacidos y de los ácidos grados con número impar de carbonos
Que sucede si hay carencia de cobalamina🛢️🧠🤯
❣️ Se acumulan AG ramificados en las membranas celulares incluidas las de SNC
Estructura de la cobalamina💍💍💍💍
Contiene un sistema de 4 anillos de corrina, dos de ellos unidos directamente, el cobalto se mantiene en el centro del anillo gracias a cuatro enlaces con el grupo pirrol
Forma activa de la cobalamina VitB12
Metilcobalamina, y 5-desoxiadenosilcobalamina
De dónde se obtiene la cobalamina🚫🌿.
🍖🍗🍗🍖🍖🍖
No está presente en plantas, es sintetizada por microorganismos, y se encuentra en carnes rojas, pescado, huevo, productos lácteos y cereales
Trampa de folatos
Cuando hay una carencia de VitB12 se afecta la forma N5metilo del THF para la metilacion de homocisteina a metionina. Entonces, la forma metionina no puede transformarse y el rolato queda atrapado de forma N5metilo que se acumula y las demás formas de THF se ven disminuidas.
Indicaciones clínica para la VitB12
Pueden pasar varios años antes de que se produzcan síntomas, la carencia se produce con mayor rapidez si hay alteración en la absorción. Se puede determinar la carencia determinando concentración de ácido metilmalonico
Absorción de la vitamina b12
Se libera de los alimentos en el estómago, en su forma libre se une a una glucoproteina (proteína R), El complejo se va hacia el intestino, se libera de la glucoproteina por enzimas pancreáticas y se une al factor intrínseco, este complejo viaja por el intestino y se une a receptores, después es transportada a la mucosa y a la circulación general, dónde es transportada por transcobalamina. Se capta y se deposita en el hígado. Se libera a la bilis y se vuelve a reabsorber en el ileon
Anemia perniciosa
Causada por malabsorción de VitB12, mayormente por destrucción autoinmune de las células responsables de la síntesis de FI
Pacientes con gastrectomia total o parcial
Tx. De anemia perniciosa
Tx. Durante toda la vida a base de dosis altas de vit b12 VO o IM de cianocobalamina
Por qué las dosis de folato pueden enmascarar los sx. De carencia de VitB12
Por qué revierten parcialmente las alteraciones hematológicas de la carencia de VitB12
Forma activa del ácido ascórbico (VitC)
Ascorbato
Función principal del ascorbato
Agente reductor,
Regenera en forma reducida y funcional a la vit E
Papel de la Vitamina C
Coenzima en reacciones de hidroxilacion, HIDROXILACION DEL COLAGENO se requiere para el mantenimiento del tejido conjuntivo, cicatrización de heridas.
Reduce el hierro ferrico a ferroso, es decir que facilita la absorción del hierro de la dieta
Deficiencia de Vit C
Escorbuto, causa inflamación y dolor de enfiqez perdida de dientes, fragilidad de los capilares, hinchazón de articulaciones, fatiga y anemia microcitica
Antioxidantes
Vit C, Vit E y b-caroteno
Vitamina B6
Se refiere al conjunto de piridoxina🌱🌿, piridoxal, y piridoxamina🍖🍗 (derivados de la piridina) precursores de fosfato de piridoxal (PLP)
Función del fosfato de piridoxal
Coenzima para gran número de enzimas, en particular las que catalizan rx. En las que intervienen aminoácidos
Indicaciones clínicas para la piridoxina B6
Pacientes con tx. Con isoniazida, en RNs con fórmulas pobres de b6, mujeres que toman anticonceptivos y alcoholicos
Toxicidad de la vit B6
Síntomas neurológicos (depresión,daño nervioso, neuropatía sensitiva) con dosis superiores a 500mg/día, es decir 400 veces la CDR y 5 veces el LS
Forma activa de la vit B6
Fosfato de piridoxal
Forma activa de la Vit B1
Pirofosfato de tiamina TPP
Se forma por la transferencia de un grupo pirofosfato del ATP a la tiamina
Función de pirofosfato de tiamina Vit b1
Coenzima en la formación/degradación de alfa-cetoles por acción de la transcetolasa y en la descarboxilacion oxidativa de los alfa-cetoacidos
Deficiencia de Tiamina B1
Disminución de producción de ATP, sdme. De beri beri, sdme. De Wernicke-Korsakov
Se dx. Por el aumento de actividad de transcetolasa eritrocitaria