Vitaminas Flashcards

1
Q

Que son las vitaminas

A

Son compuestos orgánicos no relacionados que no pueden ser sintetizados por el ser humano

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2
Q

Cuál es la clasificación de vitaminas?

A

❣️ Liposolubles e hidrosolubles

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3
Q

Toxicidad de las vitaminas hidrosolubles (Vit Bs y C)

A

Toxicidad poco frecuente pero se producen carencias con rapidez

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4
Q

Vitaminas Liposolubles🛢️🛢️🛢️

A

❣️A,D,E,K
❣️Liberadas, absorbidas y transportadas en quimilomicrones
❣️No sé excretan fácilmente y se almacenan en el hígado y tejido adiposo

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5
Q

Vitamina B9

A

Ácido fólico

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6
Q

Función del ácido folico B9

A

❣️Papel clave en el metabolismo de las unidades monocarbonadas, escencial para la biosíntesis de diversos compuestos.
❣️El THF recibe unidades de un carbono de donantes como la serina, Glicina, Histidina
❣️ Transfiere a productos en la síntesis que aminoácidos, purinas, y TMP

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7
Q

Que es una anemia

A

Estado en el cual la sangre tiene menor hemoglobina, lo que provoca una menor capacidad para transportar oxígeno

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8
Q

Formas más comúnes de anemia nutricional

A

❣️Anemia microcitica causado por falta de hierro

❣️Anemia macrocitica por deficiencia de vit B9 y B12 (megaloblástica)

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9
Q

Acción del metotrexato

A

El metotrexato inhibe la acción de la dihidrofolato reductasa, lo que hace que reduzca la forma.activa del ácido fólico

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10
Q

Por qué es causada la anemia megaloblástica🚫🧬

A

Por una reducción en la síntesis de purinas y monofosfato de timidina, que induce una incapacidad de las células para sintetizar ADN y por lo tanto a dividirse

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11
Q

En qué reacciones enzimáticas es necesaria la vit b12

A

🖤Remetilacion de la homocisteina a metionina
🖤Isomerizacion de la metilmalonil-coA producida durante la degradación de ciertos aminoacidos y de los ácidos grados con número impar de carbonos

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12
Q

Que sucede si hay carencia de cobalamina🛢️🧠🤯

A

❣️ Se acumulan AG ramificados en las membranas celulares incluidas las de SNC

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13
Q

Estructura de la cobalamina💍💍💍💍

A

Contiene un sistema de 4 anillos de corrina, dos de ellos unidos directamente, el cobalto se mantiene en el centro del anillo gracias a cuatro enlaces con el grupo pirrol

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14
Q

Forma activa de la cobalamina VitB12

A

Metilcobalamina, y 5-desoxiadenosilcobalamina

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15
Q

De dónde se obtiene la cobalamina🚫🌿.

🍖🍗🍗🍖🍖🍖

A

No está presente en plantas, es sintetizada por microorganismos, y se encuentra en carnes rojas, pescado, huevo, productos lácteos y cereales

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16
Q

Trampa de folatos

A

Cuando hay una carencia de VitB12 se afecta la forma N5metilo del THF para la metilacion de homocisteina a metionina. Entonces, la forma metionina no puede transformarse y el rolato queda atrapado de forma N5metilo que se acumula y las demás formas de THF se ven disminuidas.

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17
Q

Indicaciones clínica para la VitB12

A

Pueden pasar varios años antes de que se produzcan síntomas, la carencia se produce con mayor rapidez si hay alteración en la absorción. Se puede determinar la carencia determinando concentración de ácido metilmalonico

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18
Q

Absorción de la vitamina b12

A

Se libera de los alimentos en el estómago, en su forma libre se une a una glucoproteina (proteína R), El complejo se va hacia el intestino, se libera de la glucoproteina por enzimas pancreáticas y se une al factor intrínseco, este complejo viaja por el intestino y se une a receptores, después es transportada a la mucosa y a la circulación general, dónde es transportada por transcobalamina. Se capta y se deposita en el hígado. Se libera a la bilis y se vuelve a reabsorber en el ileon

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19
Q

Anemia perniciosa

A

Causada por malabsorción de VitB12, mayormente por destrucción autoinmune de las células responsables de la síntesis de FI
Pacientes con gastrectomia total o parcial

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20
Q

Tx. De anemia perniciosa

A

Tx. Durante toda la vida a base de dosis altas de vit b12 VO o IM de cianocobalamina

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21
Q

Por qué las dosis de folato pueden enmascarar los sx. De carencia de VitB12

A

Por qué revierten parcialmente las alteraciones hematológicas de la carencia de VitB12

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22
Q

Forma activa del ácido ascórbico (VitC)

A

Ascorbato

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23
Q

Función principal del ascorbato

A

Agente reductor,

Regenera en forma reducida y funcional a la vit E

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24
Q

Papel de la Vitamina C

A

Coenzima en reacciones de hidroxilacion, HIDROXILACION DEL COLAGENO se requiere para el mantenimiento del tejido conjuntivo, cicatrización de heridas.
Reduce el hierro ferrico a ferroso, es decir que facilita la absorción del hierro de la dieta

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25
Q

Deficiencia de Vit C

A

Escorbuto, causa inflamación y dolor de enfiqez perdida de dientes, fragilidad de los capilares, hinchazón de articulaciones, fatiga y anemia microcitica

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26
Q

Antioxidantes

A

Vit C, Vit E y b-caroteno

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27
Q

Vitamina B6

A

Se refiere al conjunto de piridoxina🌱🌿, piridoxal, y piridoxamina🍖🍗 (derivados de la piridina) precursores de fosfato de piridoxal (PLP)

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28
Q

Función del fosfato de piridoxal

A

Coenzima para gran número de enzimas, en particular las que catalizan rx. En las que intervienen aminoácidos

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29
Q

Indicaciones clínicas para la piridoxina B6

A

Pacientes con tx. Con isoniazida, en RNs con fórmulas pobres de b6, mujeres que toman anticonceptivos y alcoholicos

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30
Q

Toxicidad de la vit B6

A

Síntomas neurológicos (depresión,daño nervioso, neuropatía sensitiva) con dosis superiores a 500mg/día, es decir 400 veces la CDR y 5 veces el LS

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31
Q

Forma activa de la vit B6

A

Fosfato de piridoxal

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32
Q

Forma activa de la Vit B1

A

Pirofosfato de tiamina TPP

Se forma por la transferencia de un grupo pirofosfato del ATP a la tiamina

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33
Q

Función de pirofosfato de tiamina Vit b1

A

Coenzima en la formación/degradación de alfa-cetoles por acción de la transcetolasa y en la descarboxilacion oxidativa de los alfa-cetoacidos

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34
Q

Deficiencia de Tiamina B1

A

Disminución de producción de ATP, sdme. De beri beri, sdme. De Wernicke-Korsakov
Se dx. Por el aumento de actividad de transcetolasa eritrocitaria

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35
Q

Sindrome de Beri Beri

A

Déficit grave de carencia de tiamina, se clasifica en seco 🧠🤯 o húmedo 🐡💧 debido 💔
Beri Beri infantil en RN con madres con déficit de Vit b1

36
Q

Síndrome de Wernicke-Korsakov🍻🤯🤯🤯🤯🧠

A

En alcohólicos, causado por deficiencia alimentaria o deterioro de la absorción intestinal. Caracterízado por confusión, ataxia, nistagmo, encefalopatía, problemas de memoria y alucinaciones

37
Q

Forma activa de la vit b3 (niacina)

A

Dinucleotido de nicotinamida y adenina y su derivado fosforilado, NAD y NADP

38
Q

En qué reacciones participa la niacina

A

El NAD Y NADP actúan como coenzimas en rx. De óxido reducción en que el anillo de piridina de la coenzima acepta un ión hidruro y se reduce

39
Q

En dónde se encuentra la niacina🥣🥛🐄

A

Cereales y granos enriquecidos, leche, carnes, hígado

40
Q

Carencia de niacina

A

Pelagra, afecta piel, tubo digestivo y SNC. Sx. DDD

41
Q

Enfermedad de Hartnup

A

Absorción defectuosa de Triptófano

42
Q

Indicaciones clínicas de la niacina B3

A

🖤Carencia de niacina
🖤 Tx. De hiperlipidemia (Produce una reducción de la síntesis de TAG Necesarias para el VLDL)
Dosis elevadas pueden causar eritema agudo

43
Q

Vitamina B2

A

Riboflavina

44
Q

Forma activa de riboflavina B2

A

Mononucleotido de flavina y dinucleotido de flavina y adenina FMN, Y FAD, formados por transferencia de un residuo monofosfato del ATP al FMN

45
Q

Función de FMN Y FAD B2

A

Se unen a las flavoenzimas, que catalizan la oxidación o la reducción de un sustrato

46
Q

Carencia de Vit B2 👄👅

A

No se asocia a ninguna enfermedad, acompaña a otra deficiencias
Pueden aparecer dermatitis, queilosis, y glositis

47
Q

Vitamina B7

A

Biotina

48
Q

Función de la biotina B7

A

Coenzima de las rx. De carboxilacion, actúa como portador de CO2 activado

49
Q

Cómo se une la biotina a las enzimas

A

Se une de forma covalente a los residuos de lisina en el grupo epsilon-amino

50
Q

Por que la clara de huevo induce a la carencia de biotina

A

Pq contiene avidina, que se une a la biotina e impide su absorción

51
Q

Vitamina B5

A

Ácido pantoténico

52
Q

Forma activa de la vitamina B5

A

CoA

53
Q

Función de la Vit B5

A

Transferencia de grupos acilos

54
Q

Forma Activa de la Vit A

A

Retinol, retinal, acido retinoico

55
Q

Función de la vitamina A

A

Reproducción, visión, crecimiento, diferenciación y mantenimiento de los tejidos epiteliales, expresión génica

56
Q

De que derivado depende la visión

A

Retinal

57
Q

Retinol

A

Alcohol primario, se encuentra en tejidos animales en forma de ester de retinilo con AG de cadena larga

58
Q

Retinal

A

Aldehído obtenido por oxidación del retinol

59
Q

Ácido retinoico

A

Obtenido por la oxidacion del retinal. No puede reducirse en el organismo ni interconvertirse

60
Q

B-Caroteno

A

Origen animal, produce 2 moleculas de retinal, solo es un 1/12 parte de retinol

61
Q

Transporte al hígado de la Vit A

A

retinilo se hidroliza en el intestino y se libera retinol, se segrega con quilomicrones, son captados por el hígado y almacenados en el como esteres de retinilo

62
Q

Liberación al hígado de la vit A

A

El retinol es liberado y transportado por la RBP. El complejo se une a proteinas transportadoras y se unen a las membranas de las celulas

63
Q

Derivado de la vit A utilizado como suplemento alimenticio

A

Retinol y su precursor carotenoide

64
Q

Carencia nutricional de Vit A

A

Genera ceguera nocturna, una carencia prolongada genera perdida de celulas visuales, una carencia intensa, prodce xeroftalmia (aumento de sintesis de queratina) puede provocar ulceras en la cornea y ceguera por tejido cicatrizal

65
Q

Con que se tratan el acne, la psoriasis y LPA?

A

Acido retinoico o sus derivados

66
Q

Con que se tratan los caso leves de acne, la enfermedad de Darier (queratosis folicular) y el envejecimiento?

A

Tretinoina tópica, asi como peroxido de benzoilo y antibioticos.

67
Q

Tx. de Acné quistico grave

A

Isotretinoina VO

68
Q

Signos de Hipervitaminosis A

A

Se refleja en la piel, se vuelve seca y pruritica (- síntesis de queratina), hepatomegalia, cirrosis, aumento de la presión intracraneal.
Es un teratogeno potencial, y se asocia a la disminución de la densidad osea

69
Q

Isotretinoina

A

Es teratogeno, usado para el tx. de acne quistico grave, su uso prolongado puede llevar a la hiperlipidemia

70
Q

Como se le conoce a la vitamina D

A

Colecalciferol, ergocalciferol,

71
Q

Forma activa de la vitamina D

A

1,25-dihidroxi-colecalciferol

72
Q

Funcion de la vitamina D

A

Captación de calcio, expresión génica,

73
Q

Raquitismo nutricional

A

La def de vit D causa una desmineralizacion del hueso, formación continua de la matriz de colágeno del hueso para una mineralizacion incompleta de dicha matriz, lo que provoca que los huesos sean blandos y dúctiles

74
Q

Osteomalacia

A

raquitismo de los adultos, la desmineralizacion aumenta la predisposicion a fracturas, se relaciona con la exposicion limitada de luz, como en lactantes, adultos mayores o latitudes septentrionales

75
Q

Osteodistrofia renal

A

Hiperfosfatemia, e hipocalcemia, aumento de PTH y desmineralizacion .

76
Q

Tx de Osteodistrofia renal

A

Suplementos de calcitriol, acompañados de reducciones de fosfato para evitar perdida osea, y formacion de fosfatos de calcio

77
Q

Hipoparatiroidismo

A

Puede tratarse con suplementos de calcitriol y calcio, baja de pth bajo calcio y alto fosfato

78
Q

Forma Activa de la Vit K

A

Menadiona SINTETICA, menaquinona K2, filoquinona K1

79
Q

Toxicidad de vitamina D

A

Provoca falta de apetito, nauseas, sed, depositos de calcio, hipercalcemia

80
Q

Funcion de la vitamina K

A

Interviene con proteinas de coagulacion, actua como coenzima de la carboxilacion de residuos de acido glutamico

81
Q

Accion de la Warfarina

A

Inhibe la accion de la vitamina K (VKOR) necesaria para regerar la hidroquinona

82
Q

Carencia de vitamina K

A

No es habitual, pero puede causar hipoprotrombinemia, puede requerir complemento de vit K
Cefalosporinas deben acompañarse de suplemento de Vt K
En RN’S pq su intestino es esteril, por lo tanto no sintetizan vit K, profilaxis, vitK IM unica

83
Q

Toxicidad de Vit K

A

Anemia Hemolitica e Ictericia en el lactante, actua sobre la membrana del eritrocito

84
Q

Funcion de la Vit E

A

Antioxidante en la prevencion de la oxidacion no enzimatica de componentes celulares

85
Q

Forma activa de la Vit E

A

alfa-tocoferol

86
Q

Carencia de Vit E

A

Los rn’s tienen pocas reservas de vitamina E, a los rn’s con bajo peso se le dan complementos para evitar hemolisis y retinopatia, en adultos se asocia a la mala absorcion o transporte defectuosos

87
Q

Anemia perniciosa

A

Destruccion autoinmune de las celulas gastricas que causa una deficiencia de factor intrinseco impidiendo la absorcion de Vit B12