Vitamin D Flashcards
کمبود ویتامین دی
در کودکان؟
راشی‌تیسم
ریکتز
کمبود ویتامین دی
در نوجوانان بعد از بلوغ؟
استئومالاسی
علل کمبود ویتامین دی؟
7 مورد
1) عدم نورآفتاب
2) مصرف شیر مادر
3) پوست تیره
4) عدم دریافت مکمل ویتامین دی
5) فنی‌توئین
6) فنوباربیتال
7) سوء جذب
فیزیوپاتولوژی؟
2 مورد
1) اختلال در مینرالیزاسیون استخوان در عضروف اپی‌فیزی
–>
اختلال در رشد استخوان
–>
2) دفورمیتی‌های استخوانی
علائم بالینی در چ سنی شایع‌تره؟
در 2 سال اول زندگی
علائم به طور کلی؟
گروه 1
3 مورد
1) کرانیوتابس
2) تسبیح راشی‌تیسمی
(rachitic rosary)
3) پهن‌شدن مچ دست و پا
علائم به طور کلی؟
گروه 2
3 مورد
1) فونتانل قدامی بزرگ و بسته‌شدن باتأخیر
2) اسکولیوز
3) لوردوز
علائم به طور کلی؟
گروه 3
3 مورد
1) پاهای پرانتزی یا ضربدری (knock knees)
2) کم‌شدن فاصله زانوها
3) شکستگی ترکه‌ای استخوان‌های دراز
کدوم علائم در ریکتز پیشرفته دیده میشه؟
2 مورد
1) اسکولیوز
2) لوردوز
کدوم علامت در کودکان بزرگ‌تر دیده میشه؟
2 مورد
1) پاهای پرانتزی یا ضربدری
2) کم‌شدن فاصله زانوها
علائم بالینی چقدر بعد از کمبود ویتامین دی خودشو نشون میده؟
چند ماه
LAB
میزان کلسیم سرم؟
طبیعی
یا
پایین
LAB
فسفر؟
کاهش
LAB
آلکالن فسفاتاز؟
افزایش
LAB به طور کلی: کلسیم فسفر آلکالن‌فسفاتاز
نرمال یا کاهش
کاهش
افزایش
تشخیص براساس چی؟
2 مورد
هیستوری از کاهش دریافت ویتامین دی
و
کاهش برخورد با نور خورشید
LAB
24,25(OH)2-D
قابل سنجش نیست
LAB
1,25(OH)2-D
< 7 mg/mL (commonly)
یا
طبیعی
LAB
اگر کلسیم سرم به کمتر از ………. برسد، احتمال ایجاد ………. وجود دارد
< 7.5
تتانی
بهترین روش سنجش ویتامین دی؟
25(OH)-D
رادیولوژی
تغییرات کاراکتریستیک دیستال اولنا و رادیوس؟
4 مورد
(100% امتحانی)
1) پهن‌شدگی
2) تقعر فنجانی (concave cupping)
3) ساییدگی (frayed)
4) حدود نامشخص انتهای استخوان (poorly demarcated ends)
رادیولوژی
سایر یافته‌ها؟
2 مورد
1) افزایش فاصله بین دیستال رادیوس و اولنا و استخوان‌های متاکارپ
2) متافیز استخوانی نشده
اگر شیرخواری از شیرمادر تغذیه کنه و مادر ذخایر کافی ویتامین دی داشته باشه
تا چ مدت سطح ویتامین دی کافی خواهند داشت؟
در 2 ماه اول زندگی
اگر شیرخواری از شیرمادر تغذیه کنه و مادر ذخایر کافی ویتامین دی داشته باشه
تا 2 ماه ذخیره ویتامین‌دی آنها خوبه
در چ صورت ممکنه به ریکتز مبتلا بشن؟
2 مورد
1) در معرض نور خورشید نباشن
2) ویتامین دی مکمل دریافت نکنن
AAP
توصیه میکنه ویتامین دی رو به کیا و با چ دوزی بدیم؟
کی شروع کنیم به دادن؟
تمام شیرخواران تغذیه شده با شیر مادر
–>
400 IU
شروع پس از تولد
AAP
تا کی ویتامین دی مکمل بدیم؟
تا وقتی که شیرخوار بیشتر از 500 سی‌سی در روز –>
شیرخشک یا شیر غنی شده با ویتامین دی
(برای سن بیشتر از 1 سال)
دریافت کنه
هیپرویتامینوز دی
اثرات توکسیک؟
4 مورد
1) هیپرکلسمی
2) ضعف عضلانی
3) پلی‌اوری
4) نفروکلسینوز
منابع غذایی دارای ویتامین دی؟
3 مورد
1) شیر غنی شده
2) پنیر
3) جگر
