Visuele systeem

Question 1

Receptoren retina

Answer 1

1. fotoreceptoren
2. bipolaire cellen
3. horizontale cellen
4. amacriene cellen
5. retinale ganglioncellen

Question 2

Licht vs dinker

Answer 2

ON
1. licht op pigmentepitheel
2. hyperpolarisatie fotoreceptor > ↓ glutamaat
3. ↓ MGluR6 > depolarisatie bipolaire ON cel
4. actiepotentiaal retinale ganglioncel

OFF
1. licht op pigmentepitheel
2. hyperpolarisatie fotoreceptor > ↓ glutamaat
4. + AMBA > hyperpolarisatie
5. minder actiepotentiaal retinale ganglioncel

Question 3

Ganglioncellen en kleurenblindheid

Answer 3

Magno > imput van staafjes (helderheid)
- contrast center & surround

Parvo > imput kegeltjes
- verhouding L(rood) en M (groen) cone

Geen rood = L cone = protanopie
Geen groen = M cone = deuteranopie
Geen blauw = S cone = tritanopie

Question 4

Visuele informatie > hersenen

Answer 4

retina > chiasma optica > laterale geniculate nucleus (LNG) > visuele vortex

Dorsale stroom > parietaalkwab (MT) > plaats & beweging

Ventrale stroom > temporaalkwab (V4) > vorm & kleur

Question 5

Visuele daling acuut (min - uren)

Answer 5

(minuten)
- Embolie a. centralis retinae
- Orthostatische hypertensie
- Obscuraties (papiloedeem ↑ hersendruk)
» zwart beeld

(uren)
- Trombose v. centralis retinae > wazig zien
- Acuut glaucoom (oogdruk ↑) > afname zicht
(65+, misselijk, braken, pijn)
- AION > zwarte vlek
(65+, atherosclerose, diabetes, hypertensie)

• Neuritis optica > wazig midden
  (jonge vrouw, pijn oogbeweging, RAPD)
• Migraine opthalmique < 15 min&raquo_space; flikkeringen, vlek
• CVA (L/R gezichtsuitval)

Question 6

Visuele daling (dagen - jaren)

Answer 6

(dagen)
- Bloeding bij macula degeneratie > zwarte vlek midden
- Ablatio retinae > “gordijn”, lichtflitsen

(weken)
- compressie n. opticus > wazig 1 oog

(maanden)
- toenemende myopie > wazig verte
- toenemende prebyopie > wazig dichtbij

(jaren)
- chronisch glaucoom > zwarte vlek onderin
- maculadegeneratie > beeldvervorming & wazig zien
- cataract > wazig, vooral zonlicht

Question 7

Ambylopie

Answer 7

lui oog, neuronen degenereren door niet gebruik uit

• strabisme
• ongelijke brilsterkte = anisometropie
• deprivatie (ptosis, cataract)

> afplakken goede oog t/m 8 jaar

Question 8

Horner syndroom

Answer 8

Ptosis, anhydrosis, anisocorie

Question 9

Strabisme

Answer 9

scheelzien

concomitant
- congenitaal (infantiele esotropica)
- accomodatief > ter compensatie
- divergent (naar buiten)

incomitant
- afhankelijk van kijkrichting&raquo_space; oogspierverlamming
(n. abducens)