Vestibulair systeem

Question 1

Otolieten

Answer 1

Utriculus > voor/achter/zijwaards
Sacculus > op en neer

Question 2

Nystagmus

Answer 2

Oogcompensatie op beweging
Pathologisch in rust

Probleem in linker horizontale kanaal > draaisensatie naar links > snelle nystagmus naar links > compensatie naar rechts

Question 3

Calorische test

Answer 3

horizontale kanaal test
warm = naar ampulla toe = links
koud = van ampulla af = rechts

Question 4

Laterale vestibulaire nucleus
Mediale vestibulaire nucleus

Answer 4

LVS > info otolieten&raquo_space; houdingsreflexen
MVS > semicirculaire kanalen&raquo_space; stabilisatie blikrichting

Question 5

Oorzaken duizeligheid

Answer 5

Medicatie (50%); anti-epileptica, aminoglycosiden, benzo
Vestibulair (10%)
Cerebellair
Schildklier
Hartritme stoornis
Orthostatisch

Question 6

Vestibulaire duizeligheid

Answer 6

• uitlokking door hoofdbeweging
• bewegende aard (N+/V+)
• doofheid
• neurologisch
• gestoorde ruimtelijke oriëntatie

Question 7

BPPD

Answer 7

Benigne Paroximale Positie Duizeligheid
- getriggerd door hoofdbeweging
- aanval < 1 min
- kristallen otoliet los
> uitlokken met Dix-Hallpix maneuvre (horziontale nystagmus)
» bevrijdingsmaneuvre Epley

Question 8

Acuut vestibulair syndroom (neuritis vestibularis)

Answer 8

• duizelig bij ontwaken (min-uren)
• 50% eerst BLWI
• heftige draaiduizeligheid met N+/V+
• valneiging
• GEEN gehoorschade
  » geruststellen, valium

Question 9

Ziekte van Ménière

Answer 9

• één labyrinth
• overdruk endolymfe (membraan v. Reissner)
• tussen 20-50 jaar

1. vertigo met N+/V+
2. slechthorendheid
3. tinnitus
   > audimetrie, EEG, head impuls test

Question 10

Brughoektumor

Answer 10

chronische vertigo, doofheid, N. VIII aangedaan
> audiogram & MRI

Question 11

Centrale vertigo

Answer 11

Herseninfarct
Arnogld Chiari malformatie
Multiple sclerose