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ANI 1011 (examen 3) > Viscères - médiastin (sauf lymphatique) > Flashcards

Viscères - médiastin (sauf lymphatique) Flashcards

1
Q

Le coeur est irrigué principalement par quelles artères?

A

aa. coronaires gauche et droite

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Q

Les aa. coronaires gauche et droite irrigue le coeur, sauf deux parties, lesquelle?

A

l’endocarde et le tissu conjonctif sous-endocardique

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3
Q

L’endocarde et le tissu conjonctif sous-endocardique sont irrigués par quoi?

A

par le sang qui diffuse depuis les cavités cardiaques

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4
Q

La résistance des aa. coronaires G et D est modulée par quoi?

A

Par des fibres sympathique et parasympathique

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5
Q

L’a. coronaire droite émerge de quel endroit?

A

du sinus aortique (partie prox. de l’aorte ascendante)

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6
Q

Quelles sont les branches de l’a. coronaire droite antérieurement?

A

r. du noeud sinu-atrial (60% des cas)
r. ventriculaire droit antérieur
r. atrial
r. marginal droit

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7
Q

Quelles sont les branches de l’a. coronaire droite postérieurement?

A

r. interventriculaire postérieur
r. du noeud atrio-ventriculaire
r. postéro-latéral droit

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8
Q

L’a. coronaire droite passe à droite de quelle structure?

A

tronc pulmonaire

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9
Q

V/F : a. coronaire gauche peut donner le r. interventriculaire postérieur

A

vrai

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10
Q

Qu’est-ce qui passe à gauche du tronc pulmonaire?

A

a. coronaire gauche

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11
Q

L’a. coronaire gauche émerge de quel endroit?

A

du sinus aortique (partie ascendante de l’aorte prox.)

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12
Q

L’a. coronaire gauche donne quelles branches?

A

r. circonflexe (contourne l’auricule gauche et donne un r. marginal gauche)
r. interventriculaire antérieur (descend vers l’apex et donne les rr. latéral proximal et latéral distal)

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13
Q

Qu’est-ce qui termine normalement au sinus coronaire?

A

a. coronaire gauche

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14
Q

V/F : le territoire des aa. coronaire G et D se chevauche

A

Faux, il n’y a presque pas d’anastomose entre les deux artères

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15
Q

Quelle est la conséquence du non chevauchement de territoire des 2 aa. coronaires?

A

si on oblitère une branche, le tissu cardiaque à cet endroit va nécrosé, car il y a une perte de perfusion

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16
Q

La dominance du système coronaire est définit par quoi?

A

a. coronaire qui fournit le r. interventriculaire postérieur

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17
Q

Les vv. cardiaques abouchent à quels endroits?

A
  • dans le sinus coronaire (v. principale du coeur située sur la face postérieure dans le sillon coronaire)
  • directement dans l’atrium droit
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18
Q

Qu’est-ce qu’un infractus du myocarde?

A

nécrose du tissu cardiaque par interruption ou diminution critique de la perfusion coronaire

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19
Q

Quels sont les endroits qui font le plus d’infractus? (à 85% du temps)

A
  • au r. 4 antérieur de l’a. coronaire gauche (40-50%)
  • l’a. coronaire droite (30-40%)
  • r. circonflexe de l’a. coronaire gauche (15-20%)
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20
Q

La gravité de l’infractus dépend de quoi?

A

de sa localisation et de son étendue

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21
Q

Le médiastin est recouvert latéralement par quoi?

A

les plèvres médiastinales

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22
Q

V/F : le médiastin contient toutes les structures thoraciques

A

Faux, il contient toutes les structures thoraciques SAUF les poumons

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23
Q

V/F : le médiastin possède 4 parties

A

Vrai, partie supérieur, antérieur, moyen et postérieur
(antérieur, moyen et postérieur provienne du médiastin inférieur)

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24
Q

Qu’est-ce que contient le médiastin moyen?

A

péricarde et son contenu (coeur et gros vaisseaux émergents)

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25
Q

Qu’est-ce que l’on retrouve dans le médiastin antérieur

A

Du tissu conjonctif lâche (ligaments sterno-péricardiques), de la graisse, des vaisseaux lymphatiques, quelques ganglions lymphatiques et des branches des vaisseaux thoraciques internes.

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26
Q

Parmi les 4 parties du médiastin, qu’elle est celle où l’on retrouve le plus de chose?

A

la supérieure

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27
Q

Qu’et-ce que l’on retrouve dans le médiastin supérieure? (de antérieur à postérieur)

A

○ thymus
○ gros vaisseaux: veines (vv.
brachio-céphaliques et cave supérieur) en avant des artères (arc aortique et ses branches – tronc brachio-céphalique, aa. carotide commune et subclavière gauche)
○ nerfs vague, phrénique et plexus cardiaque, pulmonaire et aortique thoracique, et nerf laryngé récurrent gauche
○ prolongement inférieur des viscères cervicaux (trachée devant oesophage)
○ conduit et tronc lymphatique

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28
Q

Qu’est-ce que l’on retrouve dans le médiastin postérieur?

A

○ aorte thoracique
○ conduit thoracique et les
ganglions lymphatiques
médiastinaux postérieurs
○ veines azygos, hémiazygos et
hémiazygos accessoire
○ œsophage et le plexus
nerveux œsophagien

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29
Q

Le médiastin supérieur est supérieur au plan passant par…

A

par l’angle sternal et T4-T5

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30
Q

Le thymus est quel type d’organe?

A

lymphoïde primaire

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31
Q

Où est situé le thymus?

A

dans la partie inférieure du cou et la partie antérieure du médiastin supérieur

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32
Q

V/F : après la puberté, le thymus continu d’évoluer progressivement

A

faux, il va subir une involution progressive

33
Q

Lors de l’involution du thymus, il va être progressivement remplacé par quoi?

A

par de la graisse

34
Q

La v. brachiocéphalique gauche surcroise quoi?

A

Les 3 branches principales de l’arc de l’aorte

35
Q

Qu’est-ce qui passe en avant et en haut de l’a. pulmonaire droite

A

l’aorte ascendante et l’arc aortique

36
Q

Qu’est-ce qui se trouve directement en avant de la bifurcation de la trachée?

A

La bifurcation du tronc pulmonaire et de l’a. pulmonaire droite

37
Q

Le n. vague entre dans le médiastin postérieurement à quoi?

A

à l’art. sterno-claviculaire et à la v. brachio-céphalique

38
Q

Le n. vague gauche va donner, ensuite, quel nerf?

A

n. laryngé récurrent gauche

39
Q

Les 2 nerfs vagues fournissent l’innervation à quoi?

A

au plexus aortique thoracique, pulmonaire et cardiaque
à l’oesophage

40
Q

V/F : le n. laryngé récurrent droit passe dans le médiastin

A

Faux, il contourne l’a. subclavière droite pour remonter vers le larynx, mais il ne passe PAS dans le médiastin

41
Q

Quelle est l’innervation végétative des viscères thoraciques

A
  • Faite par des fibres efférentes sympathiques et parasympathiques formant les plexus cardiaque, thoracique, pulmonaire et aortique
  • par des fibres afférentes viscérales (principalement nociceptives) passant aussi dans les plexus
42
Q

Quelle est la source des fibres parasympathiques lors de l’innervation végétative des viscères thoraciques?

A

n. vague

43
Q

Quelle est la source des fibres sympathiques lors de l’innervation végétative des viscères thoraciques?

A

fibres postganglionnaires issus des ganglions paravertébraux cervicaux et thoracique (tronc sympathique)

44
Q

Où se trouve le plexus cardiaque?

A

il longe la face profonde de la partie ascendante de l’aorte, surtout observable à la base du coeur et accompagnant les aa. coronaires

45
Q

Où se trouve le plexus aortique thoracique?

A

recouvre l’arc aortique, envoie des fibres vers les autres plexus

46
Q

Où se trouve le plexus pulmonaire?

A

entourent les hiles pulmonaires et reliés entre eux via le plexus cardiaque

47
Q

Quel est le seul plexus pair dans les plexus végétatifs?

A

plexus pulmonaire

48
Q

Les n. phrénique gauche et droit passe à quel endroit?

A

antérieurement au hile du poumon

49
Q

Quelle est la vascularisation du péricarde?

A

par une branche de l’a. thoracique interne : a. péricardo-phrénique

50
Q

Quelle est l’innervation du péricarde?

A
  • n. phrénique (C3-C5) : sources d’afférences sensitives (surtout nociceptives)
  • n. vague
  • fibres sympathiques : fonction vasomotrice
51
Q

Dans le médiastin supérieur, que retrouve-t-on postérieur au gros vaisseaux?

A

○ la trachée (antérieurement), se termine à l’angle sternal en se divisant en bronches principales droite et gauche
○ l’oesophage (postérieurement), sur la face ventrale de la colonne vertébrale, puis s’incline vers la gauche pour passer dans le hiatus oseophagien du diaphragme

52
Q

À quel endroit est la plus petite subdivision du médiastin?

A

entre le corps du sternum et le muscle transverse du thorax en avant et le péricarde en arrière.

53
Q

Le médiastin antérieur est limité inférieurement par quoi?

A

le diaphragme

54
Q

Le médiastin antérieur est constitué majoritairement de quoi?

A
  • Constitué de tissu conjonctif lâche (ligaments sterno-péricardiques)
  • de graisse
  • de vaisseaux lymphatiques
  • de quelques ganglions lymphatiques
  • de branches des vaisseaux thoraciques internes.
55
Q

Chez les nourrissons et les enfants, le médiastin antérieur contient quoi?

A

la partie inférieure du thymus

56
Q

Où se situe le médiastin postérieur?

A

Situé en avant des vertèbres T5-T12, en arrière du péricarde et du diaphragme, et entre les plèvres pariétales des deux poumons

57
Q

Quelles sont les 3 parties de l’aorte?

A

ascendante
arc aortique
descendante, forme l’aorte thoracique, puis l’aorte abdominale

58
Q

V\F : on peut observer un rétrécissement entre l’arc aortique et la partie descendante de l’aorte?

A

Vrai, il s’agit de l’isthme de l’aorte sténosé

59
Q

Quel est le rapport topographique de l’aorte ascendante?

A

elle est à droite du tronc pulmonaire et court antérieurement à l’a. pulmonaire droite

60
Q

L’arc aortique enjambe ____ ________ __________________(1) à la bifurcation en __________ _____________ ___________ et _____________(2).

A
  1. le tronc pulmonaire
  2. artères pulmonaires droite et gauche
61
Q

Qu’est-ce qui court postérieurement à l’a. pulmonaire gauche et est légèrement à gauche du tronc pulmonaire?

A

l’aorte descendante

62
Q

l’aorte devient l’aorte abdominale à quel niveau?

A

devant la vertèbre T12 au passage dans le hiatus aortique du diaphragme

63
Q

Quel est le chemin de l’aorte?

A

la partie descendante commence à gauche du bord inférieur du corps vertébrale de T4, court dans le médiastin postérieur sur les côtes gauches des vertèbres T5-T12. Passe ensuite derrière la bronche principale gauche et l’oesophage.

64
Q

Quelles sont les branches de la partie ascendante de l’aorte, de l’Arc aortique et de l’aorte thoracique?

A

ascendante
- aa. coronaires droite et gauche

arc aortique
Branche paires : tronc brachio-céphalique, aa. carotide commune gauche et subclavière gauche
branches impaires : a. thyroïdea ima (apparaît seulement chez 10% des gens)

aorte thoracique
branches paires : pour la paroi de la cage thoracique (aa. intercostales postérieures, subcostale et phrénique supérieure) et les bronches
branches impaires : rr. trachéaux, péricardiques, médiastinaux et oesophagiens

65
Q

Où se trouve les veines caves?

A

situées juste à droite de la ligne médiane

66
Q

Comment naît la v. cave supérieure?

A

naît de la réunion des vv. brachio-céphaliques droite et gaucheau niveau T2-T3

67
Q

La v. cave supérieure se jette à quel endroit?

A

atrium droit

68
Q

V/F : la v. cave inférieure ne reçoit pas d’affluent dans sa portion thoracique

A

Vrai

69
Q

V\F : la VCS et la VCI a un trajet thoracique très long

A

Faux, ils ont un trajet thoracique très court comparés à celui de l’aorte

70
Q

Comment se fait le drainage veineux de la paroi postéro-latérale du thorax et d’une partie de l’abdomen et les viscères médiastinaux?

A

par le système azygos

71
Q

Comment naissent les vv. azygos et hémiazygos?

A

Naissent d’affluents de la v. cave inférieur ou des vv. rénales qui s’anastomosent avec les vv. lombaires ascendantes

72
Q

Les vv. intercostales antérieures drainent quoi?

A

la partie antérieure de la paroi de la cage thoracique

73
Q

Dans quoi se jette les vv. intercostales antérieures?

A

les vv. thoraciques internes

74
Q

La partie postéro-latérale de la paroi de la cage thoracqiue supérieure gauche est drainé par quoi?

A

v. intercostale supérieure gauche

75
Q

Dans quoi se driane la v. hémiazygos accessoire?

A

se draine parfois directement dans la v. azygos, parfois dans la v. hémiazygos

76
Q

Quel est le trajet des v. azygos?

A

monte à droite de la colonne vertébrale (T4-T12) et contourne postérieurement la bronche principale droite (ou sa séparation en bronches lobaires supérieure et inférieure) et se jette dans la VCS.

77
Q

Quelles veines se jettent dans la v. azygos?

A

reçoit le sang de vv. intercostales postérieures droites et des vv. hémiazygos et hémiazygos accessoire.

78
Q

la v. intercostale supérieure gauche se draine principalement dans quelle veine?

A

v. brachio-céphalique gauche

79
Q

Le conduit thoracique naît de quel endroit?

A

naît d’une dilatation à la jonction des troncs lombales : la citerne du chyle

ANI 1011 (examen 3) (9 decks)

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