viscères digestif 3 Flashcards
Où se trouve le foie?
Situé en grande partie dans l’hypochondre droit, mais s’étend dans l’épigastre et un peu dans l’hypochondre gauche
V/F: le foie n’adhère pas au diaphragme
faux, il adhère au diaphragme
Le foie est recouvert de quoi?
Recouvert d’une capsule conjonctive et, en grande partie, par le péritoine viscéral
Qu’est-ce qui quitte l’area nuda? La structure qui quitte cet endroit va rejoindre quoi?
les vv. hépatiques quitte le foie au niveau de l’area nuda pour rejoindre la v.cave inférieure
Qu’est-ce qui passe dans le bord libre du petit omentum?
Les vaisseaux afférents (a. hépatique propre et v. porte du foie) et la voie biliaire (conduit cholédoque)
Quel est l’autre nom du petit omentum?
lig. hépatico-duodénal
V/F : le foie est composé de 3 lobes
faux, 4
Quels sont les lobes du foie et où se trouvent-ils?
- lobe droit : à droite du ligament falciforme
- lobe gauche : à gauche du ligament falciforme
- lobe carré : sur la face viscérale, entre la vésicule biliaire et le lobe gauche
- lobe caudé : sur la face viscérale, entre la veine cave et le lobe gauche
Quel est le plus grand lobe du foie?
Le lobe droit
Qu’est-ce que l’on retrouve dans la face viscérale?
- les lobes carré et caudé
- le hile du foie, avec le pédoncule vasculo-nerveux (conduit hépatique commun, a. hépatique propre, v. porte hépatique)
- des empreinte des organes du voisinage
Le foie se divise en combien de segments? (voir le power point pour le tableau ds segmentations)
8
Les voies biliaires émergent de chaque lobe sous quelle forme?
Sous la forme d’un canal hépatique droit ou gauche
Qu’est-ce que le canal hépatique commun reçoit?
Reçoit le canal cystique qui draine la vésicule biliaire
Où chemine le canal cholédoque?
Chemine dans le petit omentum, jusqu’au 2e segment duodénal où il se jette, en général, dans une ampoule commune avec le canal pancréatique principal, l’ampoule hépato-pancréatique (de Vater)
La vésicule biliaire se trouve à quel niveau?
Au bord inférieur de la 9e côte en médio-claviculaire
Où se trouve la vésicule biliaire?
Elle est appendu sur la face viscérale du foie, entre le lobe droit et le lobe carré
Qu’est-ce qui est situé à la hauteur de L2?
L’abouchement du conduit cholédoque (le plus souvent avec le conduit pancréatique dans la grande papille duodénale)
Comment la vésicule biliaire est-elle reliée au canal hépatique?
Par le canal cystique
La valve spirale permet quoi?
Elle permet le remplissage de la vésicule lorsque le sphincter hépato-pancréatique est fermé
Quelle est la vascularisation du foie?
- a. hépatique propre, puis se divise en rr. droit et gauche (75% des cas)
- le r. droit naît de l’a. mésentérique supérieure (12% des cas)
- les 2 rr. naissent du tronc coeliaque (5% des cas)
Quelle est la vascularisation de la vésicule biliaire?
- l’a. cystique naît du r. droit de l’a. hépatique propre, se divise et chemine à la face antérieure et postérieure de la vésicule (46% des cas)
- vascularisée par 2 aa. cystiques (10%)
- l’a. cystique naît du r. hépatique droit issu de l’a. mésentérique supérieure (12%)
Le pancréas est intra- ou sous- ou rétro-péritonéal?
rétro
Le pancréas est recouvert de quoi?
de péritoine pariétal
Où se trouve le pancréas?
au fond de la bourse omentale
Quelles sont les 3 parties du pancréas?
- tête : épouse la forme du quadrant duodénal
- corps : dans le prolongement de la tête
- queue : longe l’a. splénique et atteint presque le hile de la rate
Qu’est-ce qui se jette dans le canal pancréatique principal?
les canalicules glandulaires
Quel est l’autre nom du canal pancréatique principal?
De wirsung
Où se termine le canal de Wirsung?
Dans l’ampoule hépato-pancréatique et dans la grande papille duodénale
Qu’est-ce qui se forme proche de la tête du pancréas?
Le canal pancréatique accessoire, souvent comme branche du canal principal
Quel est l’autre nom du canal pancréatique accessoire?
De santorini
Où se déverse le canal de santorini?
Dans la petite papille duodénale
La vascularisation du pancréas est sous la dépendance de quelles structures?
Du tronc coeliaque et de l’a. mésentérique supérieure
Qu’Est-ce que l’arcade du pancréas?
Les anastomoses entre le tronc coeliaque et l’a. mésentérique supérieure
Quelles artères irriguent la tête du pancréas?
a. gastro-duodénale
–> a. pancréatico-duodénale supérieure et antérieure
–> a. pancréatico-duodénale supérieure et postérieure
a. mésentérique supérieure
–> a. pancréatico-duodénale inférieure et ses rr. antérieur et postérieur
Quelle est la vascularisation du corps du pancréas?
Reçoit l’a. splénique
- a. pancréatique dorsake
- a. grande pancréatique
- a. pancréatique inférieure
La queue du pancréas reçoit quelle artère?
a. de la queue du pancréas
Où se trouve la rate
dans l’hypochondre
La rate est intra- ou sous- ou rétro-péritonéal
intra
À quoi est reliée la rate?
- à l’estomac par le lig. gastro-splénique
- au côlon transverse par le lig. spléno-colique
- à la paroi postérieure par les ligg. spléno-rénal et phrénico-splénique
Quels sont les 2 extrémités, les 2 bords et les 4 faces de la rate?
extrémités :
- antérieur
- postérieur
bord :
- supérieur
- inférieur
faces :
- diaphragmatique
- gastrique
- colique
- rénale
Les vaisseaux des organes intra-péritonéaux passent habituellement dans quoi?
Un méso
Quelle est la caractéristique du foie?
Il possède un potentiel de régénération important
V/F : les vaisseaux spléniques peuvent être facilement blessés lors de leurs émergence du hile de la rate
Vrai
Quels sont les n. Splanchniques thoraciques? Quels sont leur origine et leur cible?
- grand
O : T5-T9
Cible : ganglion coeliaque - petit
O : T10-T11
Cible : ganglion mésentérique supérieure - imus
O : T12
Cible : ganglion aorticorénal
Quelles est l’origine et la cible des nn. Splachniques lombaux, sacraux et pelviens?
- Lombaux
O : L1-L2
Cible : ganglions mésentériques supérieur et inférieur et plexus hypogastrique inférieur - Sacraux
O : L1-L2
Cible : ganglion de S1 et plexus hypogastrique inférieur - Pelviens
O : S2-S4
Cible : plexus hypogastrique inférieur
Parmis les nn. Splanchniques, lesquels proviennent du système parasympathique?
Les nn. Splanchniques pelviens
Les nn. Splanchniques innervent quoi? Et quel est leur type d’innervation?
Innervation végétative des viscères abdomino-pelviens
Quelles fibres innervent l’intestin antérieur? (Indice : 3 types de fibres)
- fibres préganglionnaires sympathiques : n. Grand Splanchnique
- fibres postganglionnaires sympathiques : suivent les voies artérielles
- fibres parasympathiques : troncs vaguaux antérieur et postérieur (donnent : rr. Hépatique, pylorique et gastrique)
Les fibres qui innervent l’intestin antérieur se rejoignent en plexus, lesquels?
Plexi gastriques antérieur et postérieur
Plexus coeliaque
Plexus hépatique
Qu’est-ce qui sont aussi innervés par des fibres postganglionnaires issues du ganglion mésentérique supérieur?
Le plexus pancréatique et duodénal
Nommer les fibres qui innervent l’intestin moyen
Fibres préganglionnaires symapthiques
- n. Petit splanchnique
Fibre parasympathiques
- tronc vagal postérieur seulement
Les fibres de l’intestin moyen se rejoignent en plexus, lesquels?
Plexus mésentérique supérieur (pas de sous plexus)
Nommer les fibres qui innervent l’intestin postérieur
Fibres préganglionnaires
- nn. Splanchniques lombaux
Fibres parasympathiques
- nn. Splanchniques pelviens
Les fibres qui innervent l’intestin postérieur se rejoignent en plexus, lesquels?
Plexus mésentérique inférieur
- plexus rectal supérieur
Plexus hypogastrique inférieur
- plexus rectal moyen/inférieur
- remonte également vers les côlons sigmoïde et descendant
