virusologie 11 Flashcards
Natura interactiunilor gazda-parazit
- Genomul viral trebuie să se stabilească într-o populație gazdă pentru a rezista (in a dish culture cell is only one shut)
- Atât în celula infectată, cât și în gazda infectată, virusurile trebuie să intre și să iasă
Semne
dovezi ale bolii care pot fi observate de alții
Simptome
doar pacientul le simte
Trăim și prosperăm într-un
„cloud” de virusuri
- Majoritatea infecțiilor nu au nici o consecință
- Dacă ne infectăm, multe infecții sunt inaparente sau asimptomatice (NU există simptome)
Perioada de incubatie
- Perioada inițială înainte de apariția simptomelor evidente ale bolii
- Sunt prezente semnele bolii : -Genomul viral se replica -Gazda răspunde
- Virusul poate fi transmis sau nu în timpul perioadei de incubație (Ebola virus nu se transmite in perioada de incubatie)
Incidență
decese/# în populație
persoane infectate/ în populație/timp
Rata morbidității
persoane bolnave/ în populație
Rata mortalității
decese/ în populație
Rata cazurilor fatale
decese/ infectați confirmați
HERD Immunity (Imunitatea
de « turma »
- Nivelul necesar pentru a trece sau a rămâne sub pragul de imunitate de „turma” depinde de numărul inițial de reproducere a bolii (R0), adică de numărul mediu de indivizi naivi imunologic
pe care un subiect îi va infecta după contact. - Cu cât această rată de reproducere de bază este mai mare, cu atât ar trebui să fie mai mare procentul de subiecți imuni.
R0 =
R0 = tau * c * d
Tau = probabilitatea de infectare în cazul
contactului
C = durata medie a contactului dintre
gazda infectată și neinfectată (dependentă
de om)
D = durata infecțiozității (dependent de
virus)
Imunitatea de « turma »
- Numărul de persoane care trebuie vaccinate pentru a preveni răspândirea virusului: 1 - 1/R0
- Fracțiunea de persoane care trebuie să fie imunizate pentru a preveni răspândirea virusului: 50-70% sau mai mult
- Răspândirea virusului se oprește atunci când probabilitatea de infectare scade sub un prag critic
- Pragul depinde de virus (de exemplu, R0) și de populație
- Niciun vaccin nu este 100% eficient
R0 : numarul de reproducere a bolii
- Numărul de infecții secundare care pot apărea în populația de gazde susceptibile de la un singur individ infectat
- Dacă R0<1, nu poate fi o epidemie
- Dacă R0>1 epidemia este posibilă
- Dacă R0 este mult mai mare decât 1, epidemia este sigură
- R0 este influențat de timpul de contact între indivizi, durata perioadei infecțioase
- R0 poate fi afectat de intervenții! (exemplu: vaccinare )
Patogeneza in infectia virala
- Patogeneza: procesul de producere a unei boli
- Două componente ale bolii virale:
-Efectele replicării virale asupra gazdei
-Efectele răspunsului gazdei asupra virusului și gazdei
Succesul unei infectii virale
depinde de trei lucruri
- Virus suficient (amintiți-vă de PFU)
- Celule accesibile, susceptibile, permisive
- Apărare antivirală locală absentă sau depășită
Locul de intrare a virusului este
esential
Corpul uman și animal prezintă doar un spectru limitat de locuri de intrare pentru infecția virală:
-Pielea
- Mucoasele (tractul respirator)
- Tractul digestiv
- Tractul urinar
- Ochii
- Fetusul
Tractul urinar loc de intrare a virusului
- Protejat de mucus, pH scăzut
- Leziunile minore in urma activității sexuale pot favoriza pătrunderea virusurilor
- Unele virusuri produc leziuni locale (HPV)
- Unele virusuri se răspândesc de la nivelul tractului urogenital (HIV)
Fetusul loc de intrare a virusului
- Transplacentară (virusurile pot traversa placenta): (transmitere verticală) vs infecție perinatală (contaminarea fătului la naștere)
- Agenți patogeni TORCH: Toxoplasmă, rubeolă,
citomegalovirus, HIV, alții (virusul Zika)
Raspandirea virusului
- După replicare (la locul de intrare), virusurile pot rămâne localizate: virusul se răspândește în epiteliu și este reținut de structura țesuturilor și de sistemul imunitar.
- Unele virusuri se răspândesc dincolo de site ul primar: diseminați; dacă multe organe sunt infectate = Sistemic
- Barierele fizice și imunitare trebuie să fie depășite
Raspandirea virusurilor 2
- Raspandirea apicală facilitează răspândirea virusului
- Eliberarea bazolaterală oferă acces la țesuturile subiacente, poate facilita răspândirea
sistemică
Viremie
prezența virusului în sânge
Virusul neurotrop
poate infecta celulele neuronale; infecția poate apărea prin răspândire neuronală sau hematogenă plecand de la periferie
Virusul neuroinvaziv
poate intra în SNC după infectarea unui loc periferic
Virusul neurovirulent
poate provoca boli ale țesutului nervos
* Rabia: neuroinvazivitate mare, neurovirulență ridicată
Tropismul tisular
- Spectrul de țesuturi infectate cu un virus (Enterotrop, neurotrop, hepatotrop)
- Variază de la localizat la pantropic
- Câțiva factori sunt determinanți: Susceptibilitate, permisivitate, accesibilitate, apărare
Transmiterea infecției
- Răspândirea infecției de la o gazdă susceptibilă la alta; necesara pentru menținerea lanțului de infecție
- Două modele generale: Animal la animal sau Om la om sau prin intermediul unui vector
Transmitere orizontală
- între membrii aceleiași specii
(zoonotică - specii diferite)
Transmitere verticală
transferul infecției între mamă și copil
Iatrogen
activitatea personalului sanitar duce la infectarea pacientului
Nosocomial
atunci când o persoană este infectată în timp ce
se află în spital sau într-o unitate medicală
Transmiterea prin linia germinala
agentul este transmis ca parte a genomului (de exemplu, ADN-ul proviral)
Raspandirea virusului
- Secrețiile respiratorii
- Mucoasele
- Urină
- Fecale
- Leziuni ale pielii
- Sânge
- Vectori (insecte)
- Linia germinala
- Vertical
