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4. Vírus > Virus y otros agentes productores de infecciones respiratorias localizadas > Flashcards

Virus y otros agentes productores de infecciones respiratorias localizadas Flashcards

1
Q

INFECCIONES RESPIRATORIAS LOCALIZADAS

A
  • Se las define como aquellas que permanecen en el Tracto Resp. Superior (RINITIS) ej. provocadas por Rhinovirus o Coronavirus, o en el Tracto Resp. Inferior, produciendo NEUMONÍAS INTERSTICIALES, o ATÍPICAS.
  • Estas últimas pueden ser virales o bacterianas.
  • Los agentes causales normalmente no producen viremia.
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2
Q

INFLUENZA. Grupo Baltimore y estructura.

A 
Grupo Baltimore V : ARNsc  polaridad ( - )
F. Orthomyxovirus 
• Partículas pleomórficas redondeadas
• Simetría Helicoidal
• Envuelto, en donde se encuentran glucoproteínas: Hemaglutinina (HA), Neuroaminidasa (NA)
• Proteina de matriz: M1y M2
  Complejo de Polimerasa: PB1, PB2 y PA
• Bicapa lipídica
• Nucleoproteina
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3
Q

Influenza. CULTIVOS.

A
  • HUEVOS EMBRIONADOS

* CULTIVOS CELULARES (MDCK ó VERO)

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4
Q

Influenza. REPLICACIÓN VIRAL.

A

REPLICA EN EL NÚCLEO CELULAR, A PESAR DE SER UN VIRUS CON ARN EN SU GENOMA. LO HACE PORQUE USA LOS caps DE LOS ARNm CELULARES.

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5
Q

Influenza. PATOGENIA

A

IMPORTANCIA DE LA POLARIDAD CELULAR: Cara apical = no produce viremia
Síntomas sistémicos por la rta inflamatoria al virus = CQs IL1 y IL6 = Inflamacion.

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6
Q

Influenza. PATOGENIA DE LAS LESIONES PULMONARES

A
  • LIBERACIÓN DE FACTORES PROINFLAMATORIOS (TNF alfa, IL-1; IL 8).
  • LOS FIBROBLASTOS DEL TABIQUE ALVEOLAR LIBERAN PDGF Y TGF beta.
  • COMO CONSECUENCIA, SE VAN ENGROSANDO LAS PAREDES ALVEOLARES Y REDUCIENDO EL CALIBRE DE LA LUZ POR TGF beta, TNF alfa e IL-1
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7
Q

Influenza. NEUMONÍA INTERSTICIAL

A

ENGROSAMIENTO DE LOS TABIQUES ALVEOLARES POR FIBROSIS Y LA AUSENCIA DE EXUDADOS INFLAMATORIOS INTRALUMINARES.

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8
Q

Cual es la complicacion bacteriana de la infeccion pulmonar por el virus Influenza?

A

BRONCONEUMONÍA

- Sobreinfeccion bacteriana: S.aureus, S.pneumoniae, H.influenzae

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9
Q

Fundamentos del Dx de laboratorio para Influenza

A
  • ANF e IFI. “SHELL VIAL”
  • ELISA
  • CULTIVO
  • SEROLOGÍA
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10
Q

EPIDEMIAS Y PANDEMIAS DE INFLUENZA

A

Relacionadas a la cepa A
Debido a cambios < y > : Drift y Shift genomicos que resultan en una Alta variabilidad genética.
Gripe Aviaria
Gripe Humana
Gripe Porcina: el cerdo puede recombinar los tres virus y producir una nueva cepa.

Transmision del cerdo al hombre (via aerea) / de hombre a hombre (via resp)

Síntomas: Fiebre > 38grados; tos intensa, estornudos; dificultades respiratorias; pérdida de apetito.

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11
Q

PROFILAXIS Y BLANCOS DE ACCIÓN DE LOS

FÁRMACOS ANTIVIRALES.

A

Vacuna Trivalente a partir de virus inactivado de H1N1, H3N2 y virus B. solo se vacuna a los grupos de riesgo

Los fcos pueden actuar en cualquier etapa del ciclo viral.

+ usados: Amantadina; - de la NA; Ribavinina.

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12
Q 
OTROS VIRUS PRODUCTORES DE INFECCIONES
RESPIRATORIAS LOCALIZADAS (4)
A
  • PARAINFLUENZA
  • VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO (RSV)
  • METAPNEUMOVIRUS
  • ADENOVIRUS
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13
Q

Que generos pertenecen a la familia Paramixovirus? (5)

A
  • PARAINFLUENZA 1, 2, 3 Y 4.
  • VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
  • METAPNEUMOVIRUS
  • Sarampión
  • Parotiditis
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14
Q

Como se observan los Paramixovirus?

A

MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA DE TRANSMISIÓN

CON TINCIÓN NEGATIVA

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15
Q

Caracteristicas de los Paramixovirus

A
  • VIRUS ENVUELTOS, CON ESPÍCULAS
  • CÁPSIDE HELICOIDAL
  • ARN MONOCATENARIO DE POLARIDAD NEGATIVA.
  • PORTAN UNA ARN POLIMERASA DEPENDIENTE DEL ARN VIRAL PARA PODER REPLICAR.
  • PUEDEN FORMAR SINCICIOS EN LOS CULTIVOS CELULARES IN VITRO.
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16
Q

Qué causan estos virus productores de infecciones respiratorias localizadas?

A

Causan BRONQUIOLITIS: Infecciones de los bronquiolos respiratorios, que llevan a la BC y a la obstruccion bronquiolar.
• Se da en lactantes y hasta los 2 años de edad. El reservorio son los adultos, que solo padecen un resfrío.
• El vírus avanza de célula a célula, normalmente sin viremia.
• Pueden ser mortales.
• Son la causa etiológica de los cuadros respiratorios que representan el 50% de las internaciones pediátricas en el invierno y el 15% de las muertes neonatales.

17
Q

Patogenia del VIRUS SINCIAL RESPIRATORIO (VSR)

A
  • Diseminación de célula a célula a través de fusión celular.
  • Mecanismo de hipersensibilidad con depósitos de inmunocomplejos en los bronquíolos.
  • NEUMONÍA INTERSTICIAL CON CÉLULAS SINCICIALES

Período de Incubación : 2-4 días.
Período de eliminación: 5 días.

18
Q

Como son las LESIONES DE LAS BRONQUIOLITIS?

A
  • PULMONES SON HIPERLÚCIDOS (DILATACIÓN DEL ESPACIO AÉREO) Y HAY OBSTRUCCIÓN BRONQUIOLAR.
  • LACTANTE CON ASISTENCIA RESPIRATORIA

micro: BRONQUÍOLO OBSTRUÍDO POR SECRECIÓN
Y LEUCOCITOS.

19
Q

METAPNEUMOVIRUS HUMANO (HMPV). Cuadro clínico.

A

. Cuadros clínicos indistinguibles del RSV

. Desde infecciones respiratorias altas hasta bronquiolitis y neumonía

20
Q

METAPNEUMOVIRUS HUMANO (HMPV). Grupo etário e infeccion.

A

. Afecta a todo grupo etario PERO SÓLO PROVOCA BRONQUIOLITIS EN NIÑOS.
. Puede co-infectar con otros virus

21
Q

METAPNEUMOVIRUS HUMANO (HMPV). Otras caracteristicas.

A
  • Estudios serológicos: infecta a la población desde hace 50 años.
  • 2º lugar como productor de infección respiratoria aguda en niños.
  • 70% de niños > de 5 años poseen anticuerpos contra él.
  • Detectado en Norteamérica, Europa, Australia, Canadá, China, Japón, Argentina con una incidencia del 1 al 17% de las infecciones respiratorias bajas en niños.
  • Producen el 15% de las infecciones respiratorias altas.
22
Q

AGENTES ETIOLÓGICOS BACTERIANOS DE
INFECCIONES RESPIRATORIAS LOCALIZADAS
(NEUMONÍAS INTERSTICIALES):

A
    1. Mycoplasma pneumoniae
    1. Chlamydophila pneumoniae
    1. Legionella pneumophila
23
Q

ADENOVIRUS. Caracteristicas. (6)

A
    1. ADN bicatenario lineal
  • 2.Desnudos.
    1. Nucleocápside icosaédrica.
    1. Estables a pH ácido, secreciones gástricas y biliares.
    1. Gran variabilidad antigénica.
    1. Respuesta inmune específica de serotipo.
24
Q

ADENOVIRUS. Género que infecta al hombre e infecciones.

A 
• género Mastadenovirus: 51 serotipos
• Infecciones :
 -respiratorias
 -oculares
 -gastrointestinales
 -persistentes en tejido linfoide y riñón.
25
Q

ADENOVIRUS. Característica microscópica.

A

INCLUSIONES INTRANUCLEARES DE ADENOVIRUS:

“fluzzy cells”

26
Q

Secuelas de las bronquiolitis virales PEFERENTEMENTE POR ADENOVIRUS (6)

A

ASMA

  1. HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL.
  2. ATELECTASIAS.
  3. BRONQUIECTASIAS.
  4. FIBROSIS INTERSTICIAL.
  5. BRONQUIOLITIS OBLITERANTE.
  6. SÍNDROME DEL PULMÓN HIPERLÚCIDO.
27
Q

DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO

A

ANF e IFI

Muestra de elección para este tipo de estudios:
- Se aspiran las secreciones con sonda K30 o K33.
- Se recolectan en frasco estéril con tapón a rosca,
arrastrándolas con 1ml de solución fisiológica estéril.

28
Q

DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO

MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO VIROLÓGICO DIRECTO

A

ANF:

  • Aislamiento en cultivo celular
  • Antígenos por IF
  • Detección de ac. nucleicos (RT-PCR, hibridación, etc)
29
Q

Características báscias de las bacterias que causan Neumonias Atípicas (neumonias intersticiales bacterianas)

A
  1. Mycoplasma pneumoniae (“huevo frito” invertido)
  2. Chlamydophila pneumoniae (CE/CR)
  3. Legionella pneumophila (contagio por água)
30
Q

NEUMONÍAS INTERSTICIALES BACTERIANAS.

Dx Microbiológico.

A
  1. Mycoplasma pneumoniae:
    CULTIVO EN AGAR PPLO y M.E.
  2. Chlamydophila pneumoniae:
    IFI EN CULTIVO CELULAR : CUERPOS RETICULADOS
    M.E. : CUERPOS ELEMENTALES
  3. Legionella sp.:
    CULTIVO y M.E.
31
Q

DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

A

• SEROLOGÍA (DIAGNÓSTICO RÁPIDO DOSANDO IgM e IgG ESPECÍFICAS EN EL SUERO).
• EVENTUALMENTE IFI DE ANF
• EVENTUALMENTE CULTIVOS DE SECRECIONES
RESPIRATORIAS EN MEDIOS SEMISÓLIDOS (Mycoplasma y Legionella) O CELULARES (Chlamydias o virus).

32
Q

LESIONES PULMONARES PRIMARIAS de INFLUENZA EXPERIMENTAL EN EL CERDO INOCULADO POR VÍA INTRANASAL

A

ALTERACIONES EN LA PARED DE LOS ALVÉOLOS
PULMONARES E INFILTRADO INFLAMATORIO INTRALUMINAL.
INMUNOMARCACIÓN DE ANTÍGENOS VIRALES EN EL EPITELIO BRONQUIAL Y LESIONES MACROSCÓPICAS EN «PARCHES» CONGESTIVOS EN EL PULMÓN.

4. Vírus (7 decks)

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