Virus Respiratorios I Flashcards

1
Q

¿Cuál es la principal causa de morbilidad en niños y una causa importante de mortalidad infantil?

A

Las infecciones respiratorias, especialmente en países de menos recursos.

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2
Q

¿Cuál es la frecuencia aproximada de consultas por infecciones respiratorias en invierno?

A

Alrededor del 70% de las consultas en el sistema ambulatorio y de emergencia.

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3
Q

¿Qué porcentaje de infecciones respiratorias tienen una etiología viral, especialmente en niños?

A

Más del 70%.

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4
Q

¿Qué impacto tuvo la pandemia en la circulación de virus respiratorios?

A

La disminución de la circulación, el uso de mascarillas y el lavado de manos redujeron significativamente la circulación de virus respiratorios.

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5
Q

¿Cuál es el principal mecanismo de transmisión de las infecciones respiratorias virales?

A

Transmisión directa desde un infectado (asintomático o sintomático) a un susceptible, mediante contacto físico, gotitas o fomites.

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6
Q

¿Qué diferencia hay entre la transmisión por gotitas y la transmisión por aerosoles?

A

Gotitas: Son más grandes y caen al suelo a aproximadamente un metro de distancia.

Aerosoles: Son gotas pequeñas que permanecen suspendidas en el aire por más tiempo y pueden infectar a mayor distancia.

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7
Q

¿Cómo se clasifican las infecciones respiratorias según el sitio anatómico afectado?

A

Altas: Incluyen la faringe, senos paranasales y otitis.
Bajas: Incluyen bronquiolitis, bronquitis y neumonías.

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8
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para infecciones respiratorias graves?

A

Prematurez, edades extremas, inmunodeficiencias, enfermedades pulmonares, cardiopatías y oncológicas.

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9
Q

¿Qué proporción de infecciones respiratorias virales son subclínicas o asintomáticas?

A

La mayoría.

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10
Q

¿Qué porcentaje de infecciones respiratorias virales requieren hospitalización o UCI?

A

Hospitalización: 2-5%.
UCI: Un porcentaje menor.

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11
Q

¿Qué es el Virus Respiratorio Sincicial (VRS)?

A

Es un agente viral frecuente que causa infecciones respiratorias bajas, especialmente en lactantes y adultos mayores.

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12
Q

¿Cuál es la mortalidad anual estimada por VRS?

A

Cerca de 200,000 muertes, principalmente en países de bajos ingresos.

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13
Q

¿Cuál es la prevalencia de infección por VRS en niños?

A

El 100% de los niños se infectan antes de los 2 años de vida.

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14
Q

¿Cuál es la familia y características genómicas del VRS?

A

Pertenece a la familia Pneumoviridae, tiene un genoma de ARN monocatenario (-) y glicoproteínas en su manto viral, como la gP-G y gP-F.

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15
Q

¿Qué diferencia a la proteína F en el VRS?

A

Cambia de conformación entre los estados de pre-fusión y post-fusión. En el estado de pre-fusión expone sitios antigénicos con mayor capacidad neutralizante.

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16
Q

¿Cómo se transmite el VRS y cuánto dura la expresión viral?

A

Se transmite por contacto persona a persona o a través de fomites (gotitas). La expresión viral dura entre 5 y 7 días (más en inmunocomprometidos).

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17
Q

¿Cuáles son los grupos de riesgo para el VRS?

A

Prematuros, lactantes, inmunocomprometidos, y personas con enfermedades pulmonares o cardiacas crónicas.

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18
Q

¿Qué pruebas diagnósticas se usan para VRS?

A

RT-PCR (alta sensibilidad y rapidez), inmunofluorescencia e inmunocromatografía (en áreas de alta carga viral).

19
Q

¿Qué estrategias de profilaxis están disponibles contra el VRS?

A

Vacunas en desarrollo y anticuerpos monoclonales como Palivizumab (uso limitado) y Nirsevimab (una dosis por temporada, 85% de eficacia).

20
Q

¿En qué consiste la estrategia de inmunización con Nirsevimab?

A

Se administra a recién nacidos y menores de 6 meses para prevenir hospitalizaciones asociadas al VRS.

21
Q

¿Por qué es importante vacunar a embarazadas contra el VRS?

A

Para que transmitan anticuerpos al feto, protegiendo a los recién nacidos desde el nacimiento.

22
Q

¿Cuál es la diferencia entre Nirsevimab y una vacuna?

A

Nirsevimab proporciona inmunización pasiva mediante anticuerpos monoclonales, mientras que una vacuna activa el sistema inmunológico.

23
Q

¿A qué familia pertenece el Rinovirus?

A

A la familia Picornaviridae.

24
Q

¿Qué estructura posee el Rinovirus?

A

Es un virus desnudo con una cápsula proteica, su genoma corresponde ssRNA (+).

25
Q

¿Cuántos serotipos de Rinovirus se han descrito?

A

Más de 100 serotipos, clasificados en los tipos A, B y C.

26
Q

¿En qué época del año circula el Rinovirus?

A

Circula durante todo el año, sin ser tan estacional como el Virus Respiratorio Sincicial (VRS).

27
Q

¿Qué enfermedad común es causada por el Rinovirus?

A

Es el agente principal del resfrío común o rinofaringitis.

28
Q

¿Por qué no existen medicamentos o vacunas contra el Rinovirus?

A

Porque ha sido considerado por mucho tiempo como una enfermedad trivial, lo que ha limitado la investigación.

29
Q

¿Cuál es la puerta de entrada del Rinovirus al organismo?

A

Las conjuntivas y la mucosa respiratoria alta.

30
Q

¿El Rinovirus puede replicarse en vías respiratorias bajas?

A

Sí, se ha detectado mediante análisis de biología molecular.

31
Q

¿Cómo se diferencia el resfrío común causado por Rinovirus de la gripe?

A

El resfrío común es más leve, con febrícula, poca mialgia, y sin fiebre alta ni sudoraciones intensas, a diferencia de la gripe.

32
Q

¿En qué pacientes puede el Rinovirus causar descompensaciones graves?

A

En pacientes asmáticos y en adultos con EPOC.

33
Q

¿Cuál es el manejo del resfrío común causado por Rinovirus?

A

Manejo sintomático, incluyendo el control de crisis en pacientes asmáticos.

34
Q

¿Cuándo es necesario diagnosticar específicamente una infección por Rinovirus?

A

Principalmente en pacientes hospitalizados para ajustar el manejo en base al agente causal probable.

35
Q

¿Cómo se identificó inicialmente al SARS-CoV-2 en 2019?

A

A través de análisis de neumonías graves en pacientes, aislamiento viral, observación de efectos citopáticos y microscopía electrónica. Finalmente, se confirmó mediante secuenciación y PCR.

36
Q

¿De dónde provienen los coronavirus y cómo pueden llegar a los humanos?

A

Circulan principalmente en murciélagos y pueden saltar a especies mamíferas en contacto con humanos. Este salto zoonótico puede generar brotes si el virus logra transmitirse entre personas.

37
Q

¿Qué características tiene el SARS-CoV-2?

A

Es un virus envuelto con genoma de ssRNA (+). La proteína Spike es clave para la replicación viral y para la respuesta inmune, siendo el blanco principal de las vacunas.

38
Q

¿Cómo evoluciona típicamente una infección por SARS-CoV-2?

A

Comienza como infección respiratoria alta, puede ser asintomática o leve. En casos graves, evoluciona a síndrome respiratorio grave y afectación sistémica, incluyendo trombosis, inflamación multiorgánica, y complicaciones como hepatitis o alteraciones renales.

39
Q

¿Qué es el PIMS relacionado con COVID-19 en niños?

A

Es un síndrome inflamatorio multisistémico post-COVID, con fiebre e inflamación grave de distintos órganos, similar a la enfermedad de Kawasaki. Es raro, pero requiere manejo en UCI.

40
Q

¿Cómo se diagnostica el SARS-CoV-2?

A

Se utilizan pruebas de PCR y test de antígenos para detección temprana. En casos avanzados con inflamación sistémica, se prefieren serologías o PCR para confirmar.

41
Q

¿Por qué el SARS-CoV-2 tiene variantes?

A

Por errores en la transcripción de su genoma RNA y acumulación de mutaciones, especialmente en la proteína Spike, lo que puede afectar transmisión, patogenicidad y respuesta a vacunas.

42
Q

¿Cómo es el tratamiento para el COVID-19?

A

Manejo sintomático y cuarentena. Los antivirales se reservan para casos graves. Pacientes con factores de riesgo, como inmunosupresión u obesidad, requieren especial atención.

43
Q

¿Qué es Long COVID?

A

Persistencia de síntomas respiratorios, musculares y neurológicos durante 3 a 6 meses después de la infección.

44
Q

¿Qué impacto tuvieron las vacunas contra el SARS-CoV-2?

A

Las vacunas RNA, como Pfizer y Moderna, han prevenido millones de muertes. En 2021, se estimó que evitaron 14,4 millones de muertes.