Herpes Flashcards

1
Q

¿Qué caracteriza a las infecciones latentes en herpesvirus?

A

Las infecciones latentes no siempre implican replicación viral activa, a diferencia de las infecciones crónicas persistentes. Los herpesvirus pueden entrar en estado de latencia, donde no se replica el virus y no hay partículas virales detectables, aunque el ADN viral permanece en algunas células.

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2
Q

¿Qué estructura es característica de los herpesvirus?

A

Los herpesvirus tienen ADN lineal de doble hebra, una cápside icosaédrica, un tegumento (capa proteica entre la cápside y la envoltura externa), y una envoltura lipídica que contiene proteínas antigénicas que facilitan la unión del virus a los receptores celulares.

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3
Q

¿Cuál es el papel del tegumento en los herpesvirus?

A

El tegumento, situado entre la cápside y la envoltura externa, tiene una función estructural, pero no participa directamente en la replicación viral.

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4
Q

¿En qué estados puede encontrarse el herpesvirus durante una infección persistente?

A

El herpesvirus puede encontrarse en dos estados: replicación activa, cuando aparecen síntomas y se detectan partículas virales, o latencia, cuando no hay replicación ni partículas virales detectables.

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5
Q

¿Qué ocurre durante la latencia del herpesvirus?

A

Durante la latencia, el ADN viral permanece en el núcleo de las células, sin replicarse ni producir proteínas virales, lo que impide la detección por parte del sistema inmunológico.

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6
Q

¿Qué es la primoinfección en el ciclo del herpesvirus?

A

La primoinfección es la primera vez que una persona se infecta con el virus, cuando aparecen los primeros efectos y comienza el proceso de latencia.

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7
Q

¿Qué es la reactivación del herpesvirus?

A

La reactivación es el proceso mediante el cual el virus vuelve a replicarse tras haber estado en estado latente, pudiendo presentarse con o sin síntomas.

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8
Q

¿Qué factores pueden desencadenar la reactivación del virus del herpes simple (VHS)?

A

Factores como inmunosupresión, estrés, cambios hormonales, neurectomía, daño nervioso y exposición a luz UV pueden desencadenar la reactivación del VHS.

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9
Q

¿Qué es la latencia viral y cómo se relaciona con la evasión inmune?

A

La latencia viral ocurre cuando el virus está presente en el núcleo de la célula pero no se replica. Durante este tiempo, no se producen proteínas virales y el sistema inmunológico no detecta la infección, lo que permite que el virus evada la respuesta inmune.

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10
Q

¿En qué tipo de células se establece la latencia de los herpesvirus?

A

La latencia del herpesvirus puede establecerse en diferentes tipos de células según el virus. Por ejemplo, el HSV y VZV establecen latencia en neuronas, mientras que el EBV lo hace en linfocitos B y HHV-6 en linfocitos T.

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11
Q

¿Cómo afecta el conocimiento de las células en las que se establece la latencia al diagnóstico?

A

El conocimiento de las células en las que se establece la latencia es fundamental para el diagnóstico, ya que si se busca el virus en un tejido donde no se establece latencia, es probable que el resultado sea negativo.

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12
Q

¿Qué sucede si un herpesvirus está en latencia y se le administra un tratamiento antiviral?

A

Los antivirales solo actúan durante la replicación viral, por lo que si el virus está en latencia, el tratamiento antiviral no tendrá efecto, y la persona continuará infectada sin erradicar el virus.

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13
Q

¿Cuál es el mecanismo de evasión más ideal para los virus en cuanto al sistema inmune?

A

La latencia, donde las células infectadas no producen partículas virales, evitando así que el sistema inmune las detecte.

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14
Q

¿Cómo pueden algunos virus evadir la respuesta inmune además de la latencia?

A

Los virus pueden infectar áreas del cuerpo con respuesta inmune menos efectiva, trasladarse entre células sin ser detectados o modificar la actividad de los componentes del sistema inmune.

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15
Q

¿Qué significa que una célula sea permisiva en la infección por herpesvirus?

A

Una célula permisiva es aquella que permite la replicación viral, lo que puede causar daño celular y complicaciones, como ocurre en las neuronas infectadas por el herpes simple.

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16
Q

¿Por qué los episodios de infección por herpesvirus pueden repetirse?

A

La infección persiste en el organismo en estado latente y puede reactivarse, dando lugar a nuevos episodios clínicos.

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17
Q

¿Qué indica la detección de anticuerpos IgM en la infección por herpesvirus?

A

La detección de IgM indica una infección primaria o reactivación, y aparece entre 2 y 4 semanas después de la infección.

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18
Q

¿Qué indica la presencia de anticuerpos IgG en la infección por herpesvirus?

A

La presencia de IgG sugiere que la persona ha estado en contacto con el virus, y estos anticuerpos permanecen de por vida.

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19
Q

¿Cómo se puede determinar si un herpesvirus está en replicación activa o en latencia?

A

Mediante la medición de la carga viral. Alta carga viral indica replicación activa, mientras que baja carga viral sugiere latencia.

20
Q

¿Cuál es la técnica más común para diagnosticar herpesvirus?

A

La detección de ADN viral mediante PCR, aunque esta no puede determinar si el virus está en latencia o replicándose activamente sin medir la carga viral.

21
Q

¿Por qué los adultos mayores son un grupo de riesgo para infecciones por herpesvirus?

A

Porque tienen un sistema inmunológico menos eficiente, lo que dificulta su capacidad para combatir estas infecciones.

22
Q

¿Qué diferencia hay entre la detección de ADN viral y la detección de antígenos para el diagnóstico de una infección por herpesvirus?

A

La detección de antígenos indica replicación viral activa, mientras que la detección de ADN no siempre confirma si el virus está replicándose o en latencia.

23
Q

¿Cuáles son los dos tipos de virus herpes simple y cuál es la principal diferencia entre ellos?

A

Los dos tipos son HSV-1 (herpes simple tipo 1) y HSV-2 (herpes simple tipo 2). HSV-1 se asocia principalmente con herpes labial y HSV-2 con herpes genital. Aunque ambos pueden causar herpes en cualquier área, HSV-1 es más común en la mucosa oral y HSV-2 en la mucosa genital.

24
Q

¿Cómo se transmite el virus herpes simple?

A

El virus se transmite por contacto directo con secreciones de una persona infectada, como besos o relaciones sexuales. No se transmite fácilmente a través de superficies contaminadas.

25
Q

¿Cómo viaja el virus herpes simple dentro del cuerpo después de la infección inicial?

A

Tras la infección en la mucosa (labial o genital), las partículas virales entran en las terminaciones nerviosas, viajan hacia las neuronas y establecen latencia en el cuerpo neuronal.

26
Q

¿Qué es la latencia en el contexto del virus herpes simple?

A

La latencia es cuando el virus permanece inactivo dentro de las células neuronales después de haber viajado a las neuronas, sin causar síntomas. El virus puede reactivarse posteriormente.

27
Q

¿Cuál es la principal causa de encefalitis herpética y cómo se diagnostica?

A

El HSV-1 es la causa más común de encefalitis herpética. El diagnóstico se realiza mediante la detección de ADN viral en el líquido cefalorraquídeo (LCR) por PCR.

28
Q

¿Cuáles son los síntomas de la encefalitis herpética y cómo se trata?

A

Los síntomas incluyen fiebre, cambios de conciencia, convulsiones y alteraciones del comportamiento. El tratamiento consiste en aciclovir intravenoso y debe continuar hasta que la PCR del LCR sea negativa.

29
Q

¿Cómo se presenta la primoinfección por herpes genital?

A

La primoinfección por herpes genital se presenta con fiebre, malestar general, cosquilleo, prurito, dolor, y vesículas en la región genital. Puede durar de 2 a 4 semanas.

30
Q

¿Cómo varían las recurrencias del herpes genital comparado con la primoinfección?

A

Las recurrencias suelen tener menos lesiones, menor duración y menos síntomas que la primoinfección. El período de excreción viral también es más corto (2-3 días).

31
Q

¿Qué tratamiento se recomienda para pacientes con más de 6 crisis anuales de herpes genital?

A

Se recomienda terapia supresiva con valaciclovir oral en dosis bajas diariamente.

32
Q

¿Cuáles son los riesgos del herpes genital en mujeres embarazadas y qué medidas de prevención existen?

A

El herpes genital en mujeres embarazadas puede causar herpes neonatal, con mayor riesgo si la mujer se infecta durante el embarazo. Se recomienda el uso de aciclovir profiláctico y cesárea si hay lesiones activas al momento del parto.

33
Q

¿Cómo se previene el herpes genital?

A

Se puede prevenir con abstinencia sexual, monogamia, reducción de parejas sexuales, uso de condón, y en algunos casos, profilaxis con tenofovir al 1% en gel vaginal.

34
Q

¿Qué medidas deben tomarse durante el embarazo si la madre tiene antecedentes de herpes genital?

A

Si la mujer tiene antecedentes pero no presenta lesiones, se debe hacer un examen para detectar herpes asintomático. Si presenta lesiones, se debe realizar una cesárea para evitar la transmisión al recién nacido.

35
Q

¿Cuál es la prevalencia de la infección por el virus varicela-zóster (VZV)?

A

Más del 90% de la población está infectada.

36
Q

¿Cómo se transmite el virus varicela-zóster (VZV)?

A

Por inhalación o contacto directo con secreciones respiratorias infectadas.

37
Q

¿Cuál es el tratamiento antiviral específico para la infección por VZV?

A

Aciclovir.

38
Q

¿Existe vacuna para el virus varicela-zóster (VZV)?

A

Sí, hay una vacuna disponible.

39
Q

¿Qué causa la primoinfección por el virus varicela-zóster (VZV)?

A

Causa la varicela, y posteriormente puede reactivarse para provocar herpes zóster (culebrilla).

40
Q

¿Cuándo se administra la vacuna contra la varicela?

A

En dos dosis a través del Programa Nacional de Inmunizaciones, iniciado en 2020.

41
Q

¿Qué tipo de virus contiene la vacuna contra la varicela?

A

Contiene virus atenuado, cepa Oka.

42
Q

¿A quiénes no se debe administrar la vacuna contra la varicela?

A

A personas inmunocomprometidas y embarazadas. Se debe evitar embarazo hasta 3 meses después de la vacuna.

43
Q

¿Cuáles son las características de la vacuna contra la varicela?

A

Eficacia en niños/as: > 95%.
Se debe mantener la cadena de frío.
Licenciada en 1995 para mayores de 12 meses.

44
Q

¿Qué tipo de vacunas existen para el herpes zóster?

A

Vacuna infectiva atenuada.
Vacuna no infectiva (contiene solo glicoproteína E del virus).

45
Q

¿Cuáles son las principales características de los herpesvirus?

A

Alto porcentaje de la población es portadora.
Las infecciones son persistentes y latentes de por vida.
La detección de anticuerpos séricos indica portación, mientras que la detección de ADN viral indica infección, no necesariamente enfermedad.

46
Q

¿El tratamiento antiviral elimina la infección por herpesvirus?

A

No, el tratamiento antiviral solo controla los síntomas, pero no elimina la infección.

47
Q

¿Para qué virus existe actualmente una vacuna?

A

Solo para el virus varicella-zóster.