Virus exanthémateux et virus des oreillons Flashcards
V ou F: Les virus exanthémateux appartient tous à la catégorie des éruptions maculaire ou maculo-papulaire
V
Morphologie virus rougeole
Arn enveloppé
V ou F: Le seul hote de la rougeole est l’humain
V
La rougeole peut-elle causer des infections congénitales
Non
Traitement rougeole
Aucun
Quand a été la dernière épidémie de rougeole au QC
2015 (159 cas)
Encore présente au Qc et encore plus dans le reste du monde (surtout Afrique et Europe)!
V ou F: La rougeole est une infection très grave, mais qui est très rarement mortelle
F; peut etre mortelle
a) Transmission rougeole
b) Incubation
a) Aérienne+projection de gouttelettes nez et gorge
b) 10-14 jours
Quand débute la contagiosité de la rougeole
2-4 jours avant apparition de l’éruption (attention voyageurs!!)
Expliquez la pathogénèse de la rougeole
1-Entrée des particules virales dans voies respiratoires supérieures
2-Multiplication du virus dans gorge et tractus respiratoire
3-Dissémination lymphatique
4-Virémie et dissémination reste corps
5-Se répend dans organes cibles
6-Infection du virus dans cellules endothéliales et lymphocytes T
7-Rash
8-Guérison (immunité à vie) si on a une immunité cellulaire*
*Les personnes immunosupprimées sont donc à risque d’avoir des complication (rare)
V ou F: 100% des personnes infectées par la rougeole et qui n’ont pas d’immunité contre elle auront des symptomes
F; 95%
Quelles sont les manifestations cliniques de la rougeole
Fièvre ++ Rhinorrhée Toux Conjonctivite Photophobie Signe de Koplick (taches blanches muqueuse joues proche des molaires Éruption maculo-papulaire
Tests dx de rougeole
Sérologie:
- Anticorps rougeole IgM+
- Séroconversion: Ac rougeole IgG (-)–> IgG(+)
Recherche virus
- Culture virale: pharynx, nasopharynx et urine
- TAAN: pharynx, nasopharynx et urine
- milieu de transport requis pour pharynx et nasopharynx
Vaccin donné pour rougeole
- Couvre quoi?
- Type de vaccin
- Nb de dose
- Contre-indication?
RRO-Var
- Couvre rougeole, rubéole, oreillon et varicelle
- Vaccin vivant atténué
- 2 doses une à 12 et l’autre 18 mois
- Pas pour personnes enceintes et immunosupprimés
Pour le virus de la rubéole expliquez
a) Morphologie
b) Hote
c) Traitement
d) Transmission
a) ARN enveloppé
b) Humain
c) Pas de traitement atv
d) Gouttelettes
V ou F: La rubéole est seulement dangereuse pour les personnes immunosupprimées et les femmes enceintes
F: seulement pour les femmes enceintes, car c’est un virus tératogène
Expliquez la pathogénèse de la rubéole
1-Gouttelettes pénètre dans tractus respiratoire (nez+ bouche)
2-Descend dans tractus respiratoire et se rend au système réticulo-endothélial
3-Peut alors dans sang (virémie) et aller s’attaquer au foetus si femme enceinte
Comment une femme enceinte peut s’assurer qu’elle est bine protégée contre la rubéole et donc que son enfant ne sera pas atteint
Lors de sa première visite de grossesse au médecin elle fera un dépistage d’Ac à la rubéole IgG
Quelle est la période d’incubation de la rubéole?
Quand est-ce qu’on est contagieux?
14-21 jours
On est contagieux 14 jours avant et après l’éruption donc très long
Quel est le pourcentage d’enfants et d’adultes qui seront asymptomatiques avec la rubéole
50%
Quelles sont les manifestations cliniques de la rubéole chez un adulte? et l’enfant?
Enfants:
Fièvre pas trop élevée
Éruption maculaire/maculo-papulaire
Adénopathie (ganglions de la chaine occipitale derrières les oreilles souvent vont gonfler)
Adultes: même que enfant plus
Maux de gorge
Douleurs articulaires +++
Quels pourraient etre les effets d’une rubéole sur un foetus âgé de <20 semaines
Surdité Cataractes Retard mental Microcéphalie Malformations cardiaques Décès dans la première année de vie
Plus l’infection arrive en début de grossesse et plus les dommages seront importants
dx rubéole
Sérologie:
- Anticorps rubéole IgM+
- Séroconversion: Ac rubéole IgG (-)–> IgG(+)
Recherche virus
- Culture virale: pharynx, nasopharynx et urine
- TAAN: pharynx, nasopharynx et urine
- milieu de transport requis pour pharynx et nasopharynx
Qui suis-je: 5 ème maladie
Parovirus
Donner les caractéristiques suivantes du parovirus
a) Morphologie
b) Transmission
c) Incubation
a) ADN, nu
b) Gouttelettes pendant la phase grippale
c) 7-10 jours
Que risque les femmes enceintes si elles attrapent le parovirus
Hydrops foetalis
Quand est-on contagieux avec le parovirus
Pendant le petit rhume précédant les rougeurs! En effet, on est plus contagieux au moment de l’éruption cutanée
Expliquez la pathogénèse du parovirus B19
1-Virus entre dans les voies respiratoires supérieures
2-Virus se réplique dans les voies respiratoires supérieures et dans les érythoblastes de la moelle osseuse
3-Virémie
Si l’hote est anémique–>anémie aplasique
si l’hote est normal–> petite baisse d’hémoglobine
5-Rash et érythème
Quelles sont les deux virus qui peuvent donner des douleurs articulaires
Parovirus B19
Rubéole chez adulte
Pourquoi dit-on que le parovirus évolue en 2 temps
Car il présente d’abord une phase d’infection lytique (rhume avec symptomes d’allure grippaux) puis une phase non infectieuse immunologique (éruption qui évoque giffle)
Quelles sont les 3 complications possibles de la 5ieme maladie
Hydrops foetalis: risque d’avortement, mort in utero (si pendant premier 20 semaines)
Arthrite prolongée
Anémie aplasique
V ou f: Avec le parovirus, il arrive que les rougeurs viennent et repartent pendant 3 semaines environ
V
Quel est le taux d’infection du Parovirus B19 de la mère au foetus pendant l’infection maternelle
30%
Que doit-on faire si notre patiente enceinte de 10 semaines à un parovirus
Référer la patient à un centre spécialisé pour son suivi de grossesse
Y a t-il un vaccin pour parovirus
Non
Dx parovirus
Sérologie Ac Parovirus IgM+
Le parovirus est-il cultivable?
Non
Qui suis-je: Exanthème subitum
Roséole
Par quel virus est causé la roséole
Virus herpès humain type 6 (herpesviridae)
Donner les caractéristiques suivantes du virus de la roséole:
a) Transmission
b) Manifestations cliniques
c) Incubation
a) Gouttelettes et dans la salive
b) Grosse fièvre pendant 4 jours (possible convulsions fébriles), enfant irritable puis arrêt fièvre et éruption
c) 4-7 jours
V ou F: Presque 100% des adultes ont déjà fait infection à roséole
V; dont la majorité des infections surviennent entre 6 mois et 2 ans
V ou F: Une des complication de la roséole est la peunomie
F: aucune complication
Dx de la roséole
Clinique seulement
- Pas de prélèvement pour culture virale
- Pas de prise de sang
Vaccin pour roséole
non
Traitement atv contre roséole
Aucun chez hote normal
Dites quels test dx (sérologie, culture, taan ou aucun) sont dipos pour…
a) Parovirus
b) Roséole
c) Rougeole
d) Rubéole
e) Oreillons
a) Sérologie seulement (+TAAN sur liquide amniotique pour infection congénitale)
b) Aucun
c) Tous
d) Tous
e) Tous
Donnez les caractéristiques suivantes du virus des oreillons
a) Morphologie
b) Réservoir(s)
c) Transmission
d) Incubation
a) ARN enveloppé
b) Humain
c) Gouttelettes
d) 12-25 jours
Donner la pathogénèse des oreillons
1-Virus inocule les voies respiratoires
2-Réplication du virus localement
3-Virémie
4-Infection systémique dans les glandes parotides (souvent unilatéral), les testicules, ovaires, nerfs périphériques, oreille interne, yeux, SNC et pancréas (peut etre associé au diabète)
L’orchite causée par oreillons pourrait-elle causer infertilité
Non car souvent unilatérale
Dx des oreillons
Sérologie oreillons IgM+
Séroconversion IgG(-) –> IgG(+)
Culture virale salive et urine
TAAN salive et urine
Vaccin contre oreillons?
RRO-var 12 et 18 mois
Traitement ATV contre oreillon
Aucun
