Hépatites virales Flashcards
Qui suis-je:Inflammation du foie
Hépatite
Dites si les facteurs suivants causent des hépatites non infectieuses ou infectieuses
Médicaments Virus hépatatite A alcool Virus hépatite B Auto-immune Toxines Virus hépatite c
INFECTIEUSES Virus hépatatite A Virus hépatite B Virus hépatite c Et tous les autres virus
NON-INFECTIEUSES Médicaments alcool Stéatose Auto-immune Toxines
V ou F: Le VHA est résistant à l’acide gastrique
Vrai, c’est un virus nu
Quelle maladie est associée aux huitres contaminées
VHA
À quelle famille appartient le virus de l’hépatite A
Picornaviridae
Donner les caractéristique suivante du VHA:
a) Morphologie
b) Cultivable ou non?
c) Transmission
d) Durée de la maladie
e) Incubation
a) Arn nu
b) Non
c) Fécale-orale
d) 2 mois
e) Longue; 15 à 50 jours
V ou F: Le VHA crée une infection chronique dans le corps, c’est-à-dire qu’on continu à toujours le porter dans le corps
F
Y a t-il un vaccin contre le VHA?
Oui
Vaccin tué recommandé surtout pour voyageurs, HARSAH et utilisateurs de drogues injectables
Administré à 18 mois
Quels sont les symptomes de l’hépathite A
Fièvre Fatigue Perte d'appétit Nausées/vomissements Douleurs à l'hypochondre droit Jaunisse pour adultes
Pas de mx chronique foie
J’ai un patient que je suspecte étant atteint de VHA étant donné qu’il présente une bilirubine ++ (ictère), un ALT ++ ainsi qu’une AST++. Comment je peux le dx?
Ac VHA IgM+
Quelles sont les valeurs normales de AST et ALT
0-40 UI/L
J’ai trois patient qui viennent passé des tests à ma clinique.
- Valérie dont le test démontre qu’elle est (-) aux Ac VHA IgM et aux Ac VHA IgG
- Mathieu dont le test est uniquement (+) aux Ac VHA IgG mais pas IgM
- Bernard dont les 2 sortent (+)
Interpréter les résultats
Valérie: n’a jamais contracté le virus ni reçu de vaccin
Mathieu: a déjà eu le virus ou s’est fait vacciné, mais ne l’a pas en ce moment et est immun (protégé)
Bernad: À présentement le VHA= infection aigue et est en train de développer des anticorps
Donnez les caractéristiques suivantes de l’hépathite B:
a) Morphologie
b) Réservoir
c) Où risque t-on plus de voir ce virus
d) Transmission
e) Incubation
a) ADN enveloppé
b) Humain
c) Pays non-industrialisés
d) Voie sexuelle (sperme et sécrétions vaginales), verticale, sang (utilisateurs de drogues injectables, tattouages) et partages d’objets personnels comme brosse à dent, rasoir, etc.
e) 1 à 6 mois, moyenne 3 mois
Sur 100 personnes infectées du VHB combien d’entres elles…
a) Mourront
b) Guériront
c) Seront porteurs chroniques du virus (AgHBs + > 6 mois après l’entrée du virus)
a) 1 personne
b) 94 personnes
c) 5 personnes
Parmis les personnes qui restent porteurs chroniques du virus VHB, il y a deux type de d’infection chronique. Lesquels?
Les personnes qui auront l’infection chronique sans maladie active –> ils auront les ALT et AST normaux ou peu élevés
Les personnes avec hépatite chronique –> auront ALT et AST élevés, évolution vers cirrhose du foie et risque accru de cancer du foie –> leur prendra un traitement suppressif
Dans les deux cas, ces patients sont encore contagieux, puisqu’ils ont des AgHBs dans leur sang
V ou F: La majorité des porteurs chroniques se sentent. bien jusqu’à ce que le foie soit détruit (cirrhose décompensée)
V
V ou F: Il n’est pas nécessaire de dépister femmes enceintes pour infection au VHB
F: on veut le savoir car si maman porteuse chronique alors bb 90% chance de l’etre
Qu’est-ce qu’un..
a) AgHBs
b) Anti-HBs
c) Anti-HBc totaux
d) Anti-HBc IgM
a) Antigène viral (virus vivant) de l’hépatite b
c) Super anticorps qui nous protègent contre le VHB
d) Anticorps crapaud dont la présence témoigne d’un contact antérieur avec le VHB mais sans garantir la guérison (donc on a été contaminé, pas le vaccin)
d) Anticorps qui confirment une infection récente/aiguë avec le VHB
Qu’est-ce qui pourrait augmenter le nb de cas d’hépatite B dans un pays
Pénurie d’aiguilles et de seringues stériles pour les soins de santé
Jusqu’à quand est-on contagieux du VHB
Tant que le virus est présent dans le sang
Quels sont les symptômes d’une infection à VHB aigue
-Mm que VHA avec une majorité asymptomatique
Quels sont les symptômes d’une cirrhose
Ascite (accumulation liquide céreux abdomen)
Ictère chronique
Saignements
Encéphalopathie (difficulté à réfléchir et faire des choses simples)
Comment peut-on prévenir un VHB
Vaccin (contient juste AgBHs)
Condom
Centre d’injection
Tatouage et piercing stériles
Ne pas partager rasoir, brosse à dent et coupe ongle
Dépistage de l’AgHBS chez toutes les femmes enceintes
Que fait-on si notre patiente enceinte à le VHB
Mesures spéciales pour le bébé débutées dès la naissance et incluent la vaccination
V ou F: Tous les étudiants en médecine devraient avoir >50 UI/mL de anti-hbs dans leur sang
F: >10 UI/mL car c’est à cette dose qu’on est immun
Existe-til un traitement contre VHB? Si oui, en quoi il consiste?
1 pillule à prendre à tous les jours
- Ne guérit pas le patient
- Prévient progression de fibrose
- Seulement accessible aux femmes enceinte ayant beaucoup de virus dans leur sang, aux personnes ayant une hépatite chronique par VHB et aux IS
V ou F: Les trois hépatites (a, b et c) sont toutes plus ou moins semblables
F: c est très différentes des deux autres
Donner les caractéristiques suivantes du VHC
a) Morphologie
b) Où retrouve t-on le plus de VHC
c) Réservoir
d) Vaccin
e) Transmission
a) ARN enveloppé
b) Endémique Afrique, Europe de l’Est et Asie
c) Humain
d) non
e) Vertical, sang (tatto+drogues), partage objet personnel, transfusion sanguine avant 1992, voie sexuelle
V ou F: Uniquement 0,01% des canadiens seraient infectés par le VHC
F: 0,8%
V ou F: Il est possible de se réinfecter à l’hépatite C
V
Lequel des trois : VHB, VHA ou VHC à…
a) Pas de vaccin
b) Possibilité de développer maladie chronique
c) N’aura pas des anticorps IgM pour le VH dans leur sang après infection
d) Pas de traitement
e) A un traitement mais suppressif et pas curatif
a) C
b) B
c) C (donc réinfection possible)
d) A
e) B
Symptomes du VHC
95% asymptomatique
Infection aigue symptomatique
- fièvre
- fatigue
- nausée
- vomissements
- ictère
- douleurs à l’hypochondre droit
V ou F: Tous les patients infectés par le VHC développent des Ac VHC
V
Si 100 patients contractent le VHC combien finiront
a) Guéri
b) En cirrhose
c) Avec infection persistante
Comment on distingue les patients des groupes b) et c) aux patient a)
a)15
b)15
c)70
Les patients des b) et c) vont avoir un TAAN positif à la présence de VHC dans le sérum
Que fait-on avec les patients développant cirrhose ou infection persistante au VHC?
offre traitement curatif mais $$$
V ou F: Le VHC est rare chez les personnes hétérosexuelles
Vrai–> bcp plus chez Harsah surtout si VIH+
