Virus causant la diarrhée Flashcards
Nommez des virus pouvant donner la diarrhées aigues
Norovirus, adénovirus 40-41, rotavirus, astrovirus, caliciviridae, sapovirus
Quels virus causent le plus de diarrhées virales chez les enfants?
Norovirus (++), adénovirus, rotavirus (beaucoup moins maintenant depuis vaccination), astrovirus
Quels virus causent plus de diarrhées chez les adultes?
Norovirus (++), sapovirus
Quels virus sont présent en tout temps dans l’année?
Adénovirus et rotavirus
Donnez des caractéristiques des virus causant les diarrhées (contagion, résistance, incubation, lieu d’infection, traitement)
Très contagieux
Virus qui survivent dans l’environnement (virus nus)
Virus résistent à l’acidité gastrique (virus nus)
Virus non cultivables
Incubation courte (24 à 72 heures
Excrétion virale dans les selles débute quelques heures avant les premiers symptômes.
Plus fréquent l’hiver (sauf adénovirus et rotavirus présents toute l’année)
Infection qui touche le grêle
Pas de traitement antiviral
Vrai ou faux: Il n’est pas possible de faire une infection à un norovirus plus qu’une fois.
Faux.
Les IgG offrent une protection transitoire.
Comment se fait la contagion au norovirus?
Selles et vomitus infectieux.
Quand est le pic d’excrétion virale pour les norovirus?
2-5 jours après l’ingestion du virus
10 milliards de particules virales/gramme de selles
Vrai ou faux: 18 particules virales de norovirus sont requises pour causer des symptômes
Vrai!
Quelle est la durée d’incubation d’un norovirus?
Combien dure la maladie environ?
12-48h (moyenne 24h) (incubation)
24-72h parfois 4-6 jours (durée maladie)
Quels sont les symptômes d’une gastro-entérite d’allure virales?
Nausées
Vomissements
Diarrhée non sanglante (selles souvent très liquides)
Crampes abdominales
Parfois fièvre
Rechercher les signes de déshydratation (principale cause d’hospitalisation)!!
Quels sont les signes de déshydratation chez le nourrisson?
Chez les autres?
Nourrisson: yeux enfoncés, muqueuse buccale sèche, signe du pli cutané, absence de larmes, fontanelle enfoncée
Autres: soif, muqueuse buccale sèche, signe du pli cutané, tachycardie, TA basse, grande faiblesse
Vrai ou faux: Les caliciviridae, astrovirus, rotavirus et adénovirus 40/41 ont comme hôte seulement l’humain.
Vrai
Dand quels milieux retrouvons-nous des épidémies de norovirus?
Croisières, milieux de soins (CHSLD, RPA, CH), repas communautaires
Vrai ou faux: Les adénovirus 40 et 41 causent des gastro-entérite, des myocardites et des méningoencéphalite.
Faux.
Ils causent uniquement des gastro-entérites.
Est-il possible d’avoir une réinfection à un rotavirus?
Oui, mais la diarrhée est moins sévère.
Vrai ou faux: Les enfants se font vacciner pour le rotavirus
Vrai (efficacité d’environ 85%, immunité de groupe)
Comment se transmettent principalement les diarrhées virales?
Contact direct personne à personne (fécale-orale), ingestion de gouttelettes générées par vomissements, contact avec surfaces contaminées dans l’environnement
Comment on diagnostique les diarrhées d’étiologie virale?
Selles!
TAAN
Quel est le traitement pour les diarrhées virales?
Aucun traitement
Réhydratation!
Quel est le rôle du médecin pour prévenir les diarrhées virales?
- Promotion vaccin rotavirus
- Évaluer si besoin d’hospitalisation (déshydraté ou médicaments vomis)
- Précautions pour pas acquérir/transmettre
- Si MD malade : retour au travail 48 heures après la résolution des symptômes.
Quand soupçonner une épidémie de gastro entérite d’allure virale dans un milieu de soins?
2 cas de vomissements (2 épisodes/24 heures) accompagnés de diarrhée (≥ 3 selles non
formées/24 heures) sur une unité de soins
Les cas peuvent être des patients ou des travailleurs de la santé de cette unité de soins.
Que faut-il faire dans le cas d’une éclosion?
Investigation requise : recherche de virus dans les selles (TAAN) de 5 patients/éclosion
Déclaration de cas à la direction de la santé publique (MADO)
Appliquer les précautions additionnelles appropriées
Quelles sont les précautions additionnelles dans les centres hospitaliers?
- Blouse de protection
- Masque de procédure (transmission par gouttelettes lorsque lespatients ont des vomissements
- Lunettes de protection (si vomissement)
- Gants
- Lavage des mains au lavabo
- Nettoyage de l’environnement avec eau de Javel
