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pharmaco 2ème exam > virologie manifestation clinique > Flashcards

virologie manifestation clinique Flashcards

1
Q

nomme les différentes manifestations cliniques

A

asymptomatique
syndrome viral (non spécifique)
atteinte d’organes
syndrome de l’immunodéficience humaine acquise (SIDA)

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Q

c’est quoi les symptômes du syndrome viral non spécifique

A

fièvre + ou - prolongé
diminution de l’état général

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3
Q

nomme des organes atteints par les virus (symptôme)

A
  • SNC (arbovirus)
  • voie respiratoire (influenza, VRS)
  • foie (VHB, VHC, VHA)
  • gastro intestinaux (adénovirus, norovirus)
  • peau (VHS, VZV)
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Q

comment les virus suivant (EBV, VHS1, VHS2, CMV, VHH6) affecte l’hôte immunocompétent

A

asymptomatique
pas de réaction

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Q

comment les virus suivant (EBV, VHS1, VHS2, CMV, VHH6) affecte l’hôte immunosupprimés

A

peuvent être mortel pour le patient

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6
Q

effet de CMV, Parovirus B19, rubéole chez la femme enceinte

A

conséquence importante pour le foetus

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7
Q

quand faut il consulter

A
  • dépend de l’état général du patient
  • caractéristiques de l’hôte infecté
  • symptôme prolongé (plus de 14 jours)
  • risque de transmission
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8
Q

c’est quoi la durée usuelle des symptômes

A

7 à 14 jours

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9
Q

nomme les patients infecté qui devraient consulter

A
  • patient immunosupprimé (réactivation de certains virus CMV, EBV, BK, JC)
  • femme enceinte
  • nouveau-nés
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10
Q

à quelle température on dit que la personne a de la fièvre

A

38,3 degré celcius

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11
Q

VF:
les infections virales des voies respiratoires varie selon les saisons/temporalité

A

vrai
tableau diapo 77

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12
Q

nomme les différents diagnostic

A
  • clinique
  • détection antigénique
  • culture cellulaire
  • TAAN
  • Sérologie
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13
Q

nomme des virus détecté avec l’antigénique

A

commerciaux :
influenza
VRS
Covid-19

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14
Q

nomme les virus détecté par le TAAN

A

influenza A/B
VRS
coronavirus
21 pathogènes respiratoires

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15
Q

QSJ:
peu utile dans le diagnostic de virus
études épidémiologique

A

sérologie

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16
Q

c’est quoi la famille de l’influenza

A

orthomyxoviridae
- influenza A (nov-déc)
- influenza B (après fête)

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17
Q

les caractéristiques du virus de l’influenza

A
  • ARN ss, segmenté, polarité négative
  • capside sphérique et pléomorphe
  • hémagglutinine A (identifier virus, H1 à 3 chez humain)
  • neuraminidase (N1-2 retrouvé chez l’humain, cible antivirale)
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18
Q

c’est quoi les sous types d’influenza A

A

H1
H2
H3
N1
N2

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19
Q

comment est transmise l’influenza

A
  • gouttelette (tous, éternuement, parole)
  • aérosols
  • contact humains
  • surface inanimée contaminé
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20
Q

où se réplique le virus de l’influenza

A

muqueuse respiratoires supérieures (incubation 1-4 j)

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21
Q

c’est quoi la contagiosité de l’influenza

A

24h avant les symptôme -> durant période symptomatique -> 24h après le dernier jour de fièvre ou 7j total
- prolongé chez les jeunes enfants non immuns et immunosupprimés

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22
Q

c’est quoi l’allure de l’influenza

A

syndrome allure grippale (SAG)

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23
Q

c’est quoi le SAG

A

début abrupt + fièvre + toux + 1 autres symptômes
- mal de gorge
- arthralgie /myalgie
- prostration/ fatigue extrême

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24
Q

VF:
il est difficile distinguable des autres infections virales (VRS, covid-19)

A

vrai

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25
Q

chez qui on peut retrouver une présentation atypique des symptôme

A

personnes âgées et jeunes enfants

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26
Q

durée des symptômes de l’influenza

A

5 à 7 jours
toux = jusqu’à 2 semaines
fatigue = jusqu’à 1 mois

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27
Q

nomme des complications liés à l’influenza

A
  • pneumonie virale
  • surinfection bactérienne
  • complications cardiaques
  • myocardite, péricardite
  • myosite
  • atteinte SNC (SGB, encéphalopathie)
  • décès
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28
Q

nomme les traitements de l’influenza

A

inhibiteur de la neuraminidase
dérivé de l’adamantane
d’autre tx à venir

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29
Q

nomme les inhibiteurs de la neuraminidase pour l’influenza

A

oseltamivir (tamiflu) = PO
zanamivir (relenza)= inhalation, IV
peramivir IV (rapivab)

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30
Q

nomme les dérivés de l’adamantane pour influenza

A

amantadine, rimantadine
efficace seulement contre influenza A

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31
Q

c’est quoi l’efficacité des tx de l’influenza

A

administrer avant 36h suivant le début des symptômes (30 à 40 % réduit durée et sévérité)

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32
Q

qui devrait être traité en cas d’influenza

A
  • infection nécessitant hospitalisation
  • maladie progressive, évère ou compliquée sans égard à la condition de santé sous jacente
  • patient à risque de complication ex femme enceinte
  • moins de 48h suivant le début des symptômes
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33
Q

pourquoi la vaccination annuelle de l’influenza est importante

A
  • fardeau associé à l’influenza
  • variations dans les sous types d’influenza circulant (virus change)
  • variation antigénique HA et NA (influenza A)
  • faible durée de l’immunité vaccinale (diminution de 7%/ mois post vaccination)
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34
Q

c’est quoi le fardeau associé à l’influenza

A
  • hospitalisations attribuable dont 80% chez des personne avec maladie chronique
  • décès (90% chez les plus de 75 ans)
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35
Q

QSJ:
le vaccin est constitué de morceaux du microbe ou de ses toxines
ex: vaccins contre diphtérie et tétanos
vaccin donne pas infection

A

vaccin en sous-unités

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36
Q

QSJ:
le microbe est vraiment magané, mais juste assez fort pour que le vaccin soit efficace
ex: vaccin RRO (rougeole-rubéole-oreillons)

A

vaccin vivant atténué

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37
Q

VF:
le vaccin n’est pas efficace contre le rhume

A

vrai
voir diapo 92

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38
Q

fait un résumé de l’histoire de Covid

A

31 décembre = 27 personnes avec pneumonie provenant de la chine (exposition marché de fruits de mer)
1 janvier = fermeture marché
9 janvier = indentification du covid (moins sévère que SRAS) + premier mort
21 janvier= 1er cas au USA + transmission inter-humaine
28 janvier= urgence santé publique + quanrataine
25 janvier = premier cas au CANADA

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39
Q

c’est quoi la taxonomie de virus de covid

A

famille = coronaviridae
genre = coronavirus et torovirus

40
Q

VF:
le virus de covid est un virus ARN ss enveloppé

A

vrai

41
Q

mode de transmission de covid

A
  • macro gouttelette (toux, parole, rire) à moins de 2 mètre
  • contact direct
  • contact indirect avec surface inanimée avec les mains
  • théorique selle
  • aérosol mais très peu
42
Q

c’est quoi la période d’incubation en clinique du covid

A

moyenne de 5 jours à 14 jours

43
Q

c’est quoi les symptômes de la covid

A

toux et fièvre plus fréquent
diarrhées

44
Q

c’est quoi les complications en lien avec la covid

A

pneumonie ARDS décès
85% bénin
15% sévère
5% critique
mortalité selon âge

45
Q

comment fait le diagnostic de covid

A

TAAN sur spécimen nasopharyng`é gorge
test antigénique
cu;ture virale LSPQ
sérologie

46
Q

traitement contre la covid-19 j1 à j10 début symptôme (réplication virale active)

A
  • antiviraux (paxlovid)
  • autre monoclonaux
47
Q

traitement contre la covid-19 j8-j14 (dysfonction immune associée à l’infection)

A

corticosteroïde (tocilizumab pas réponde)
anticoagulation

48
Q

voir tableau diapo 106

A

.

49
Q

comment on fait le diagnostic de gastro-entérite virales

A
  • clinique
  • microscopie électronique (peu disponible)
  • détection Ag directe
  • TAAN détection et typage
  • culture cellulaire
50
Q

famille du virus Norovirus

A

calciviridae

51
Q

caractéristiques du norovirus

A

virus 30-38 nm
non enveloppé
ssARN+

52
Q

quand se fait une épidémiologie de norovirus

A

principalement l’hiver
90% gastroentérite virales

53
Q

la transmission du norovirus

A
  • personne à personne (fécale-orlae)
  • possiblement aérosol lors de vomissement
  • contact aliment eau contaminé, fruit mer
  • excrétion virale peut continuer qlq semaine après symptôme
  • haute taux d’attaque secondaires
54
Q

traitement de la norovirus

A

hydratation

55
Q

diapo 110
éruption cutanée

A

.

56
Q

atteinte cutanée
tableau diapo 111

A

VHS-1 et 2 tx dispo
VZV (variecelle) ZONA tx dispo vaccin

57
Q

QSJ:
famille de virus qu’on voit le plus souvent car rentre en latence
impossible enlever l’infection

A

herpesviridae

58
Q

nomme les espèces de herpesviridae

A

8 espèces (VHH-1 à 8)
1- herpes labial
2- herpes génital
3- varicelle et zona
4- EBV, mononucléose infectieuse
5- CMV
6- et 7 - roséole
8- sarcome de kaposi

59
Q

caractéristiques des virus herpesviridae

A

virus à ADN
enveloppés
capacité à centrer en latence -> réactivation possible

60
Q

latence virale diapo113

A

.

61
Q

herpes simplex

A

VHS

62
Q

2 types de herpes simplex

A

VHS-1
VHS-2

63
Q

séropositivité adulte de VHS

A

VHS-1 (60%)
VHS-2 (20%)

64
Q

la présentation de l’herpes simplex (VHS)

A
  • labiale (feu sauvage)
  • génitale
  • occasionnellement (infection disséminé, oculaire, méningé, encéphalite)
65
Q

voir diapo sr herpes labial 115

A

.

66
Q

que signifie infection primaire de VHS

A

première infection de VHS

67
Q

que signifie infection non-primaire de VHS

A

première infection avec VHS alors qu’on a déjà positif pour autre type

68
Q

que signifie infection récurrente

A

récidive
réapparait

69
Q

VF:
les infections VHS peuvent être clinique ou asymptomatiques

A

vrai

70
Q

la transmission de l’herpes simplex (VHS)

A
  • 70% quand partenaire source est asymptomatique
  • incubation moyenne 4 jours
71
Q

c’est quoi la durée des lésions

A
  • 20 jours primo-infection
  • 10 jours lors récidives
72
Q

le traitements d’herpes simplex (VHS)

A

valacyclovir- famciclovir PO
acyclovir IV
topique

73
Q

voir les diagnostic dans diapo 118-119

A

.

74
Q

l’épidémiologie-transmission de la varicella zoster virus (VZV, VHH-3)

A

90% des cas de varicelle chez les moins de 13 ans
10% des cas chez les plus de 15 ans sont susceptible

75
Q

transmission des la varicella et zoster virus

A

aérienne et infection via la muqueuse respiratoire suivie d’une virémie

76
Q

c’est quoi les manifestations clinique de la varicella zoster virus

A
  • fièvre, diminution état général, anorexie
  • rash maculopapulaire, vésicule sur base érythémateuse
  • croûte apparaissent en 2-4 jrs et se résorbent complètement en 1-2 semaines
    (diapo 121)c
77
Q

comment distingué la variole de la varicelle

A

varicelle : lésion différentes entre elle
variole : vésicule toute pareille (diapo 122)

78
Q

c’est quoi les complications de la varicelle

A
  • infection du SNC
  • pneumonie
  • surinfection bactérienne (avant vaccination)
  • syndrome de Reye
79
Q

QSJ:
latence au niveau des ganglions sensitifs du virus varicella zoster
infection sur un côté du corps

A

Zona

80
Q

c’est quoi les complications de la zona

A
  • Zona ophtalmique (atteinte V!, besoin urgence)
  • Ramsay-Hunt (atteinte ganglion géniculé du Vlle NC, niveau oreilles et paralysie faciale)
  • névralgie post-herpétique (inflamation des nerfs)
81
Q

traitement contre la VZV (varicella zona virus)

A

shingrix (vaccin)
2 dose
coûts = 122$/dose

82
Q

voir de quoi à l’aire une réaction à amoxil

A

diapo 127

83
Q

voir les différentes réactions atteintes cutanée de virus

A

diapo 129 à 131

84
Q

QSJ:
virus transmis par intermédiaire d’arthropode EX: moustique, tique, phlébotome
groupe de virus sans valeur taxonomique

A

arbovirose

85
Q

QSJ:
plupart des espèces connues pour être pathogène chez l’humain de la famille flaviviridae

A

virus du Nil Occidental (VNO))
dengue
fièvre jaune

86
Q

les symptômes cliniques des virus arboviroses

A

généraux (fièvre, myalgie, éruption cutanée ex: dengue, chikungunya, Zika)

encéphalite ex: VNO

atteinte néonatale ex: Zila

87
Q

diapo 135

A

.

88
Q

caractéristique du virus de la Dengue

A

arbovirose
progression spectaculaire en 1980
récemment identifié aux USA

89
Q

de quelle famille la Dengue fait partie

A

flaviviridae

90
Q

voir la carte diapo 138

A

.

91
Q

les manifestations cliniques de la dengue
(diapo 139)

A
  • asymptomatique
  • fièvre dengue classique (forte jusqu’à 41), mal derrière les yeux, céphalée mal de tête
  • dengue hémorragique peut être mortelle
92
Q

diagnostic de la Dengue

A
  • détection ARN viral dans sérum
    . triplex (Zika, dengue, chikungunya)
    . moins de 10 jours après symptôme
  • sérologie
    . détection IgM
    . réaction croisé avec autre flavivurs
  • aucun traitement dispo, vaccin dispo mais pas au Québec
93
Q

famille de la variole simienne
(plusieurs cas en 2022 à Montréal)

A

Poxviridae (variole humaine éradiqué dû au vaccin)

94
Q

transmission de la variole simienne

A

contact
gouttelette
objet et surface contaminé
période incubation de 5-21 jours

95
Q

la clinique de la variole simienne

A

fièvre, céphalée, fatigue arthralgie, myalgie
1-3 j lésions cutanée durée de 1 à 4 semaines

96
Q

comment faire diagnostic de la variole simienne

A

TAAN lésion cutanée, sang, sécrétion

97
Q

traitement de la variole simienne

A

antiviral à l’étude, vaccin
(diapo 142 à 144)

pharmaco 2ème exam (11 decks)

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