Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Min MM vt 19 > Virala zoonoser > Flashcards

Virala zoonoser Flashcards

1
Q

Vilka är de viktiga zoonotiska virusen som sprids i Sverige?

A
  1. Influensa (influensavirus, orthomyxoviridae)
  2. TBE (TBEV, flaviviridae)
  3. Sorkfeber (puumalavirus bunyaviridae)
  4. Ockelbosjukan (sindbisvirus togaviridae)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad orsakar TBE?

A
  • TBE = tick born encephalitis
  • Orsakas av TBE-virus = TEBV
  • Tillhör familjen flaviviridae
  • +ssRNA virus, höljebärande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad kännetecknar TBE sjukdom?

A
  • TBE = tick born encephalitis
  • Bifasiskt förlopp
  • 1, influensalik
  • Ospecifikt febertillstånd, muskelvärk, ledvärk
  • 2, meningit
  • Hög feber, CNS-engagemang
  • Ca 1/4 av infekterade får CNS-manifestation
  • Inkubationstid är ca 1-2 veckor
  • Ca 2/3 av patienterna får tvåfasinsjuknande
  • 40 % utvecklar postencefalitiskt syndrom
  • Kvarstående besvär med neurosymptom ex minnesstörning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur diagnosticeras TBE?

Hur behandlas TBE?

A
  • Specifik behandling saknas
  • Serum-IgM mot TBEV
  • Rekommendation både TBE IgM och IgG tas både akut och under konvalescensfas för undvikande av felkällor med IgM analys
  • Det föreligger en hög korsreaktivitet mellan olika flavivirus varför genomgången dengue eller vaccination mot japansk encefalit eller gula febern kan försvåra den serologiska diagnostiken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Var finns TBE?

A
  • Där det finns fästingar som är infekterade
  • Endemiska foci i Svealand och Götaland, Östersjölandskapen, Åland
  • Östra och centrala Europa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur smittar TBE?

A
  • Ingen smitta mellan människor
  • Smitta via fästingbett
  • Smitta finns i fästingens saliv och överförs omedelbart vid bett!
  • Ingen påverkan på när man tar bort fästingen
  • Fästingarten Ixodes ricinus i Sverige
  • Både hanne och hona sprider TBE lika effektivt
  • Varje stadium av utveckling av fästing kräver ett blodmål
  • Smitta kan ske vid varje blodmål
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken är den viktigaste reservoaren för TBE?

A
  • Fästingen själv!
  • Majoriteten av virus cirkulerar över de olika utvecklingsstadierna av fästing
  • Smågnagare och rådjur viktiga som blodreservoar för fästingens fortlevnad
  • Ökningen i prevalens av TBE korrelerar med ökningen av fästningar (samt kombinerat med ökad diagnostik)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad orsakar sorkfeber?

A
  • Sorkfeber = nephropathia epidemica
  • Orsakas av puumalavirus
  • En typ av hantavirus som tillhör familjen bunyaviridae
  • –ssRNA virus, höljebärande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad kännetecknar sjukdomen sorkfeber?

A 
•	Sorkfeber = nephropathia epidemica
•	Hemorragisk feber med renalt syndrom
•	Blödarfeber med njurpåverkan
•	Sjukdomsbild varierar mellan milda symptom till livshotande
•	Symptom/kliniska fynd 
­	Feber
­	Luftvägsymptom, hosta
­	Muskelvärk, ryggvärk, magsmärta
­	Makroskopisk hematuri, melena
­	Övergående dimsyn
­	Hypotension 
­	Dukömhet över njurloger
­	Petechier i gomtak och/eller hud
­	Låg urinproduktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Var finns sorkfeber?

A
  • Sorkfeber finns hos skogssorkar
  • Skogssork = Myoedes glareolus alt Clethrioʹnomys glareʹolus
  • Skogssork finns i hela landet men sorkfeber/puumalavirus finns bara norr om Dalälven
  • Pga olika populationer av sork!
  • Sorkarna i södra Sverige är inte smittade med puumalavirus
  • Sjukdomen är vanlig i Finland
  • Antal sjukdomsfall varierar med variationerna i sorkpopulationen
  • Varierar mellan ca 50 – 2 000 fall per år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur smittar sorkfeber?

A
  • Ingen smitta mellan människor
  • Viruset andas in med damm
  • Sprids från skogssorkens utsöndringar saliv/urin/avföring
  • Sjukdomen är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur ställs diagnos sorkfeber?

A

• Virusserologi för påvisande av specifika IgM-antikroppar mot Puumalavirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad orsakar ockelbosjukan?

A
  • Orsakas av sindbisvirus
  • Tillhör familjen togaviridae
  • +ssRNA virus, höljebärande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad kännetecknar ockelbosjukan?

A

• Ockelbosjukan alt bärplockarsjukan
• Kallas pogostasjukan i Finland
• Kallas Karelsk feber i Ryssland
• Lindrig sjukdom, många subkliniska fall
• Symptom
­ Ledsmärtor, polyartrit, ffa händer och fötter
­ Icke kliande utslag ”haloform kring finprickigt utslag”
­ Ibland feber
• Spontant tillfrisknande efter 1-2 veckor
• OBS ca 20 % besväras av kvarstående ledsmärta, bestående komplikation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Var finns ockelbosjukan?

A
  • Förekommer i Gästrikland, Hälsningland, Dalarna
  • Under sensommar-tidig höst
  • Förekommer i Finland och Ryssland på samma breddgrader
  • Viruset har fåglar som reservoar ffa trastar och sprids mellan fågelarter med myggor
  • Ca 60 rapporterade fall per år, stort mörkertal med många subkliniska fall
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur smittar ockelbosjukan?

A
  • Smittar inte mellan människor
  • Sprids från reservoaren fåglar till människa via myggor
  • Myggan Aedes cinereus och culiseta = ”höstens mygga”
  • Smittar under sensommar till tidig höst
17
Q

Vad orsakar denguefeber?

A
  • Denguevirus
  • Arbovirus = sprids med myggor
  • Tillhör familjen flaviviridae
  • Viruset finns i fyra st lika men antigenskilda serotyper = denguevirus 1-4
  • Innebär att man kan återinfekteras efter genomgången sjukdom
  • +ssRNA, höljebärande
18
Q

Vad kännetecknar infektion med denguevirus?

A
  • Denguevirus orsakar denguefeber eller dengue hemorragisk feber (om inte asymptomatisk infektion)
  • Denguefeber har oftast godartat förlopp, vissa får endast feber övergående efter 2-7 dgr
  • Akut hög feber, huvudvärk, muskelvärk, finprickigt exanem som linkar mässlingsutslag, övergår efter ngra dagar till petechier
  • Dengue hemorragisk feber
  • Allvarlig form
  • Ffa barn under 1 år vid primärinfektion, vuxna vid upprepad infektion
  • Denguefeber i kombination med GI symtom som övergår till en hemorragisk klinisk bild
  • Med blödningar från slemhinnor, ex munslemhinna, melena, hudblödningar
  • Vanligt med kraftiga, typiska peteckier
  • Kan leda till&raquo_space;> hemorragisk denguechock
  • Små kapillärer blir extremt permeabla vid dengueblödning
  • Orsakar vätskeutträde med hypovolemi och cirkulatorisk chock som resultat
  • Dödligt tillstånd om ej adekvat vätskebehandling
19
Q

Vad är orsaken till symptomen av denguevirus?

A
  • Denguefeber orsakas av primära viremin och svaret från interferon och cytokiner
  • Peteckier och slemhinneblödningar orsakas av virusets infektion och replikation i epitel, keratinocyter
  • Hemorragisk denguechock orskas av viral och immuninducerad cytolys av infekterade endotelceller i kombination med en ”cytokine storm”
  • Cytokin storm = massiv produktion av cytokiner, ökar kärlpermaebilitet
20
Q

Var finns denguevirus?

Hur smittar denguevirus?

A
  • Smittar inte mellan människor
  • Smittar via myggan Aedes eagypti som vektor
  • Välanpassad till att replikera hos människor
  • Människan viktigaste reservoaren
  • Finns även hos apor
  • Viruset skulle överleva utan annan djurreservoar än människa
  • Viruset finns i Afrika, Syd- och Nordamerika, Sydostasien
21
Q

Hur förhindrar man smitta av denguevirus?

A
  • Skydd med kläder och myggmedel
  • Aedes aegypti är aktiv dagtid
  • Finns även i städer
  • Vaccin finns registrerat i flera länder men inte i Sverige
  • Om vaccinet ges till turister eller i länder med låg prevalens kan det orsaka ”antibody enhancement” dvs allvarligare sjukdom MED vaccin
22
Q

Vad orsakar rabies?

A
  • Rabiesviruset = lyssavirus
  • Tillhör familjen rhabdoviridae
  • Zoonos
  • (–)ssRNA, icke segmenterat, höljebärande
23
Q

Vad kännetecknar infektion med rabiesvirus/lyssavirus?

A

• Ingen behandling finns efter symtomdebut
• 100 % mortalitet
• Varierande inkubationstid > vanligen 3-6 veckor (20-60 dagar), men kan vara så kort som 5 dagar eller så lång som 12 månader
• Tidiga symptom
­ Feber och ospecifika symptom, huvudvärk
­ Klåda, smärta, domningar, känselrubbning kring bettet
• Sena symptom
­ Symptomatisk encefalit
­ CNS symptom, Ångest, oro, förvirring, hallucinationer, aggressivitet
­ Kramper vid sväljning (vattuskräck)
­ Förlamning
• Hos patienter med encefalit är sjukdomen dödlig inom 14 dygn

24
Q

Vad orsakar rabiesviruset höga dödlighet?

Hur ser rabiesvirusets patogenes ut?

A
  • Rabiesviruset är icke cytolytiskt och förblir cellbundet
  • Mkt lite antigen frisätts och infektionen göms för immunförsvaret
  • Efter infektion replikerar det tyst i muskelvävnaden kring bettet
  • Lång inkubationstid pga tyst replikering
  • Inkubationstiden avgörs av infektionsdos och infektionslokalens närhet till CNS > ex bett i ansiktet
  • Efter replikation sprider sig viruset vidare till perifera nerver > infekterar neuronen > Därifrån vidare till CNS och infekterar hjärncellerna
  • Viruset förflyttar sig via axonen
  • Infektion i hjärnan ger den neurologiska fasen med neurologiska sena symptom
  • Under den neurologiska fasen sprids virus till körtlar, hud, andra delar av kroppen > inklusive salivkörtlarna och virus utsöndras med saliven
  • CNS symptom (aggressivitet) i kombination med virus utsöndrat i saliv innebär smittväg för viruset
25
Q

Var finns rabies?

A
  • Global utbredning
  • Allmän förekomst
  • Zoonos
  • Reservoaren är vilda däggdjur
  • Hunddjur är naturlig värd > finns hos rävar, tvättbjörnar, vildhundar, ferala hundar
  • Finns hos fladdermöss
  • Virus kan överföras till domesticerade djur > katter, boskap, häst, får
26
Q

Hur smittar rabies?

A
  • Smitta till människor genom djurbett
  • Viruspartiklar finns i saliv
  • Eller från saliv via slick på sår/hudskada, ögonslemhinna, inandning av aerosol i fladdermusgrottor
  • Viruset kan inte ensamt penetrera hudbarriären
  • Alla rabiesinfekterade däggdjur kan smitta
  • Hundar är vanligaste smittkällan
  • Hundar, fladdermöss, rävar, tvättbjörnar
27
Q

Hur behandlas rabies?

Hur kan smitta förebyggas?

A
  • Ingen behandling finns efter symtomdebut
  • Pga lång inkubationstid kan symtomdebut och sjukdom förhindras genom administrering av immunoglobulin eller vaccin som postexpositions profylax
  • Vaccin RabipurTM är inaktiverade rabiesvirus
  • Fungerar som både preexpositions och postexpositions profylax
  • Som postexpositionsprofylax förhindrar vaccinet att viruset sprids från infektionslokalen till CNS
  • Sedan hinner kroppen tillverka tillräckligt mycket antikroppar för att eliminera viruset
28
Q

Varför var alla humana virus zoonoser för 10 000 år sedan?

A
  • Människopopulationen var för liten för att bibehålla smittkedjor inom arten
  • Innan jordbruksrevolutionen var alla humana infektioner kroniskt persisterande eller zoonotiska
  • Jordbruksrevolutonen gav ökad population och domesticering av tamdjur
  • Tamdjur nära större människopopulationer = nya förutsättningar för transmission
29
Q

Varför finns det färre zoonotiska sjukdomar i norr?

A
  • Vektorer saknas

* Värddjur saknas

30
Q

Vad är en vektor?

A
  • Bärare av virus mellan reservoar och människa/djur som infekteras
  • Ex mygga
31
Q

Vad är en reservoar?

A
  • Värddjur

* Ex. Gnagare, fåglar, hästar, får

32
Q

Vad är ett arbovirus?

A
  • Arthropod-borne viruses
  • Leddjur
  • Artropod = fästingar, myggor
33
Q

Vad är ett robovirus?

A
  • Rodent-borne viruses

* Härbärgeras av gnagare och överförs via aerosol till människan

34
Q

Vad är ett bibovirus?

A
  • Bird borne
  • Fågelvirus
  • Ex Högpatogen fågelinfluensa
35
Q

Vad kännetecknar ett robovirus?

A
  • Virus välanpassat till gnagare

* Gnagarna själva blir inte sjuka

36
Q

Till vilka virusfamiljer hör de viktigaste zoonoserna?

A
  • Togaviridae/sindbisvirus
  • Flaviviridae/TBE, dengue, gula febern
  • Bunyaviridae/puumalavirus
  • Filoviridae/ebola
  • Lyssavirus/rabies
  • (Arenaviridae/lassa fever virus)
37
Q

Vad kännetecknar en vektor?

A
  • Viruset måste kunna föröka sig hos vektorn!
  • Mekanisk överföring saknas
  • Vektorn måste passa viruset!
  • Viruset måste kunna starta sin replikation hos myggan
  • Virustyperna är olika specifika – kan använda en vektor/en enda art eller kan använda olika
  • Viruset måste kunna ta sig in i myggans spottkörtlar för att kunna smitta via myggbett
  • Flertalet begränsande steg för spridning inom myggan
  • Ex hepatit C eller HIV saknar leddjursvektor trots blodsmitta
38
Q

Hur delas zoonotiska virus in grupper kliniskt?

A

Fyra grupper utifrån deras symtom

  1. Feber ex denguefeber
  2. Feber, ledvärk, utslag ex sindbisvirus
  3. Hjärn/hjärnhinneinflammation ex TBE, japansk encefalit
  4. Blödarfeber ex ebola, marburg

Min MM vt 19 (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions