VIH/ SIDA Flashcards
Clasificación clínica del VIH
- A: primoinfección clínica (Sx retroviral agudo)
- B: no A ni C
- C: enfermedades oportunistas típicas
Clasificación inmunológica del VIH
- Categoría 1: > 500 linfocitos T-CD4/uL
- Categoría 2: 200- 499 linfocitos T-CD4/uL
- Categoría 3: <200 linfocitos T-CD4/uL
Menciona 4 eventos de la categoría B
Candidiasis oral, vulvovaginal de repetición, EPI, displasia de cérvix de algo grado, fiebre/diarrea >1 mes, infección por L. monocytogenes
Eventos de la categoría C (definitorias de SIDA)
Candidiasis traqueal, esofágica o pulmonar; coccidioidomycosis, criptococosis, encefalopatía, histoplasmosis diseminada, SK, Linfoma No Hodking, TB, N. por N. jirovecci, toxoplasmosis cerebral
Cuáles son las estructuras en virus y huésped que permiten la adhesión del virus?
Virus: proteína gp120
Huésped: receptor CXCR4 y correceptor CCR5
Prueba diagnóstica en RN y en la primoinfección?
La PCR- carga viral
Entidad clínica que suele producir el Cryptococcus en un paciente con VIH?
Meningitis subaguda
Virus al que se asocia el Linfoma cerebral primario en pacientes con VIH?
Virus Epstein- Barr (VEB)
Virus al que se asocia el sarcoma de Kaposi
Virus herpes tipo 8
Principales DOS esquemas de tratamiento inicial para VIH
1. (Tengo empatía por Efrén): Tenofovir+ Emtricitabina + Efavirenz 2. (Abatelenguas lamido por Efrén): Abacavir + Lamivudina + Efavirenz ** Dolutegavir si no se puede usar Efavirenz
A qué grupo farmacológico pertenecen: Lamivudina, Emtricitabina, Abacavir y Tenofovir?
Inhibidores de transcriptasa reversa análogos nucleósidos (ITRAN)
Menciona los fármacos pertenecientes al grupo de los Inhibidores de transcriptasa reversa NO análogos nucleósidos (ITRNN)
Efavirenz y nevirapina (en desuso)
Principales RAF de los ITRAN
Lipodistrofia y acidosis láctica
RAF de los ITRNN
Efavirenz: sueños vividos, mareo intenso, contraindicado en embarazo
Menciona las RAF de los inhibidores de proteasa (ritonavir)
Dislipidemias graves
Riesgo de transmisión en cada una de las vías
- Sexual: 0.3% (penetración anal receptiva del 1- 3%
- Parenteral: ocupacional 0.3%
- Perinatal: 30- 40%
Cuándo se considera positivo el WB?
Con dos o más bandas presentes (dos de las 3 proteínas de superficie del virus)
Tratamiento de la toxoplasmosis
Sulfadiacina + Pirimetamina + Ácido folínico
Tratamiento del CMV
Ganciclovir o valganciclovir
Patología asociada a la infección por el virus JC
Leucoencefalopatía multifocal progresiva
Se define como falla terapéutica
2 cargas virales consecutivas con >200 copias con tratamiento de 6 meses
Define “Respuesta Tx adecuada”
Aumento de CD4 de 50 a 100 células el primer año
Mutación más frecuente a la falla terapéutica con la primer línea de manejo
Mutación K103N
Esquemas para la prevención Perinatal
Zidovudina iniciado el TP: 2 mg/kg/ bolo, seguido por 1 mg/kg/hora hasta terminado el parto
Tratamiento preventivo en el RN
Zidovudina 2 mg/kg VO a las 4- 6 h y cada 6 h por 6 semanas
Tratamiento post exposición ocupacional
(Tengo empatía por Ralph)
Tenofovir + Emtricitabina + Raltegravir
Complicaciones frecuentes con un conteo de CD4 menor a 50 copias/ml
MAC (Mycobacterium avium complex)
CMV: con retinitis
Linfoma de SNC
A partir de qué edad es correcto utilizar la prueba de ELISA para el Dx de VIH
En mayores de 18 meses de edad
Cuándo debe diferirse el TARAA?
Solo en 2 casos: TB o Criptococosis
