Neumonías

Question 1

Componentes de la hepatización roja

Answer 1

Congestión vascular
Exudado de líquido intraalveolar
Infiltración de neutrófilos

Question 2

Etiología de neumonía intrahospitalaria

Answer 2

1. Bacilos gram - (E. coli, Klebsiella, Pseudomona)

2. S. aureus

Question 3

Agentes etiológicos de neumonía en pxs inmunocomprometidos

Answer 3

1. Bacilos gram - (E. colli, Klebsiella, Pseudomona)
2. Neumocystis
3. Hongos

Question 4

Agentes etiológicos de neumonía por aspiración

Answer 4

Anaerobios

Question 5

Agentes etiológicos de neumonías atípicas

Answer 5

1. Virus (AH1N1)
2. Mycoplasma
3. Chlamydia
4. Legion Ella: aire acondicionado, “casi ahogados”

Question 6

Etiología más frecuente en pacientes con EPOC, DM y alcoholismo

Answer 6

EPOC: H. influenzae y moraxella catarrhalis
DM: septicemia por S. pneumoniae
Alcoholismo: S. pneumoniae y G - (Klebsiella)

Question 7

Componentes del Síndrome de consolidación pulmonar

Answer 7

Fiebre + Tos productiva + Disnea

Question 8

Etiología que sugiere una neumonía con: tos productiva de aspecto herrumbroso, neutrofilia y Rx con consolidación lobar con “broncograma aereo”

Answer 8

Neumonía por bacteria (S. pneumoniae)

Question 9

Etiología que sugiere una neumonía con: Tos seca, linfocitosis y Rx con infiltrados difusos parahiliares

Answer 9

Neumonía viral

Question 10

Etiología que sugiere una neumonía con: hipotermia, tos seca , ERITEMA MULTIFORME, sibilancias y Rx con infiltrados en parche en Px JOVEN

Answer 10

Neumonía por Mycoplasma

Question 11

Estudio de laboratorio dx para pacientes inmunocomprometidos (neumocystis jirovecci)

Answer 11

Metenamina argéntica (nitrato de plata)

Question 12

Pruebas diagnósticas para neumonía por Mycoplasma

Answer 12

1. PCR (inmunofluorescencia) de elección
2. Acs fríos
3. Prueba de fijación de complemento

Question 13

Pruebas diagnósticas para neumonía por Legionella

Answer 13

1. PCR (elección)

2. Ag en orina (tamizaje)

Question 14

Indicación para oxigenoterapia en NAC

Answer 14

Sat02 menor a 94%

Question 15

Tratamiento ambulatorio de la NAC

Answer 15

Amoxicilina VO 500 mg cada 8 h por 7-10 días

🚫 Alergia?: Doxiciclina o Claritromicina (macrólido)

Question 16

Tratamiento hospitalario de la NAC

Answer 16

Betalactámico (amoxi, ceftriaxona, cefotaxima)
➕ Macrólido (eritromicina, claritromicina)
🚫 Alergia: Quinolona resp (levo o moxifloxacino)

Question 17

Tratamiento de elección para S. pneumoniae

Answer 17

Amoxicilina 500 a 1 g VO ó Penicilina 2 millones Iv

Question 18

Tratamiento de elección para Mycoplasma o Chlamydia

Answer 18

Claritromicina

Question 19

Tratamiento de elección para Legionella

Answer 19

Fluoroquinolona VO o IV

Question 20

Tratamiento de elección para H. influenzae

Answer 20

Amoxicilina +- Ac. clavulánico

Question 21

Tratamiento de elección para Pseudomona aeruginosa

Answer 21

1️⃣ elección: Ceftazidima + Genta o amikacina

2️⃣ elección: Ciprofloxacino + Genta o amikacina

Question 22

Tratamiento de elección para S. aureus

Answer 22

Meticilino- sensible: dicloxacilina +/- rifampicina

❎ Meticilino- resistente: 🏦➖🐋Vancomicina o linezolid o teicoplamina +/- rifampicina

Question 23

Qué componentes valora el CURB- 65?

Answer 23

C onfusión
U rea >20 mg/do
R espiración > 30/min
B lood pressure: < 90/60 mmHg
> 65 años

Question 24

Cuál es la interpretación del CURB-65 según el puntaje?

Answer 24

0- 1: Ambulatorio
2 o más: hospitalización
3 o más: valoración por especialista
4 -5: valorar ingreso a UCI

Question 25

Mortalidad a 30 días, de pacientes con CURB-65 mayor a 3

Answer 25

Entre el 15 y 40%