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infectologia > VIH/SIDA > Flashcards

VIH/SIDA Flashcards

1
Q

que significa CD?

A

Cluster differentition, son proteínas de la membrana de la células del sistema inmunitario que tienen propiedades de receptor o ligando para determinados antígenos, es una forma de nombrar los distintos linfocitos

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2
Q

material genético del VIH?

A

ARN y luego se convierte a ADN

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3
Q

cual es la enzima que permite que el ARN del VIH se convierta en ADN?

A

TRANSCRIPTASA INVERSA

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4
Q

donde trabaja el ritizumab?

A

trabaja sobre el CD20

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5
Q

cuales son los CD que tienen los linfocitos B?

A

todos los linfocitos B tienen CD19, 20, 21

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6
Q

que necesita el VIH para poder penetrar la célula?

A

Necesita receptores CD4

y co=receptores que son CCR5 Y CCXR4

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7
Q

que son inhibidores de la entrada del virus?

A

son medicamentos que trabajan a nivel de los co-receptores, se unen a ellos y evitan que el virus se pueda unir

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8
Q

sobre que receptor trabajan mas los inhibidores de la entrada del virus?

A

sobre el CCR5 sobre todo

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9
Q

es un medicamento que se une a una proteína del virus del VIH?

A

ENFURVIRTIDE

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10
Q

es un medicamento que se une a un co-receptor?

A

MARAVIDEN

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11
Q

son grupos de medicamentos que inhiben la trasncriptasa inversa y como lo hacen?

A

1.analogos de los nucleosidos
2.no análogos de los nucleosidos
trabajan bloqueando esa enzima y no se produce ese ADN pro-viral

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12
Q

ES UN ANALOGO DE LOS NUCLEOTIDOS QUE SE AGRUPO EN ANALOGOS DE LOS NUCLEOSIDOS?

A

TENOFOVIR

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13
Q

son medicamentos no análogos de los nucleosidos que se venden en RD?

A
  1. nevurapina
  2. efavirenz
  3. ripivirina
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14
Q

como el ADN proviral del VIH infecta la celula sana del huésped?

A
  • el ADN PRO-VIRAL entra a la celula huésped
  • el ADN PRO-VIRAL se une al ADN de la celula sana
  • el ADN PRO-VIRAL manda señales al ADN de la cedula huésped para que se replique y produzca partículas virales
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15
Q

cual es la enzima que permite que el ADN PRO-VIRAL infecte al ADN huésped?

A

INTEGRASA

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16
Q

cuales son los 3 fármacos que inhiben la integrasa?

A
  1. RALTEGRAVIR
  2. DORUTEGRAVIR
  3. ELDIETEGRAVIR
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17
Q

como se llama la enzima de maduración viral y cual es su función??

A

Proteasa, esta lo que hace es que corta las cadenas largas de polipéptidos(proteínas) que fueron formadas por el ARN mmensajero en el retículo endoplásmico y a esos fragmentos les asigna funciones.

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18
Q

son fármacos que inhiben la proteasa viral?

A
  1. indinavir y ritonavir(rara vez se usan solos)
  2. atazanavir
  3. darunavir
  4. lopenavir
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19
Q

que numero de tx deben usarse para el VIH?

A

lo recomendable es la utilización de 3 medicamentos aunque el uso de dos es efectivo

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20
Q

donde se identifico por primera vez el VIH Y ANO?

A

1983 Francia o USA aun no se sabe

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21
Q

porque se le llama lentivirus al virus del VIH?

A

porque tarda varios anos antes de presentar sus manifestaciones

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22
Q

porque se le llama retrovirus al virus del VIH?

A

porque es la transcriptasa REVERSA que convierte su ARN en ADN proviral

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23
Q

porque se le llama virus linfotrópico al VIH?

A

porque se mueve a donde están los linfocitos

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24
Q

como se llamaba en la antigüedad al VIH?

A

se llamaba HTLV-3 (VIRUS LINFOTROPICO DE CELULAS T HUMANAS) por su siglas en ingles, que pertenece a la familia de los retroviridae porque hacen la transcripción inversa del ADN a ARN

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25
Q

a que se relaciona el HTLV-1?

A
  1. leucemia de células T adultas o linfoma
  2. paraparesis espástica tropical(afectación miembros inferiores, calambre, marcha en tijeras, disfunción sexual hombres, extrenimiento, afectación esfínter vesical) es de transmisión sexual
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26
Q

a que se asocia el HTLV-2?

A

leucemia de células velludas

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27
Q

que porcentaje de la población de RD tiene VIH y edades?

A

1% entre 14-65 anos

28
Q

porque las mujeres son mas propensas al VIH?

A
  1. porque luego del hombre eyacular le deja el virus del VIH por tres días
  2. las mujeres generalmente ganan menos que los hombres
  3. la mujer es mas vulnerable al uso del preservativo
29
Q

La forma mas común de contagio de VIH es por relaciones sexuales homosexuales debido la promiscuidad elevada que hay en este grupo de personas? jajaajjaaj pregunta al stilo Balcacer hahaha

A

Falso, las relaciones homosexuales son una forma mas efectiva de transmisión, pero como son menos frecuente las relaciones heterosexuales son la principal forma de contagio…. hahahaha caíste!

30
Q

Que es la carga viral y como afectan los CD4?

A

es la cantidad de virus que tengo por cada cc de sangre, mientras mas alta sea esta carga mas rápido disminuyen los CD4

31
Q

que es la carga viral indetectable?

A

es una carga viral tan baja que por los medios dx utilizados no se pueden contabilizar, los gringos dicen que una carga viral indetectable por debajo de 200 copias por cc.

32
Q

desde donde van los métodos de detención de carga viral?

A

desde 20-200 copias

33
Q

cuando se deice que la carga viral están baja que no afecta los CD4?

A

cuando esta inferior a las 200 copias por mm3

34
Q

que es una carga viral alta para VIH?

A

cuando esta por encima de 10,000 copias, y aquí el px puede tener una enfermedad importante porque los CD4 solo se están encargando a la replicación viral

35
Q

la carga viral alta es un criterio para el inicio del tx?

A

si lo es, pero no en RD

36
Q

periodo de ventana del VIH

A

6 semanas-3 meses

37
Q

Como esta la prueba de VIH y la carga viral de un px que se contagio hoy y va al medico dentro de 3 semanas, y porque?

A
  1. la prueba puede estar negativa(porque el periodo de ventana va de 6 semanas-3meses)
  2. la carga viral estará alta alrededor de 10,000 copias(porque las cargas virales se elevan de 2-3semanas post-exposición )
  3. px puede presentar un sx retroviral agudo
38
Q

que es el sx retroviral agudo?

A
  • prueba negativa para VIH
  • carga viral por encima de 10,000 copias
  • síntomas de mononucleosis infeciosa(fiebre,adenopatias,molestias amidalinas)
39
Q

Dx diferencial de VIH porque y como se dx?

A

mononucleosis infecciosa, porque si el px tiene un síndrome retroviral agudo presentan síntomas similares

dx por prueba de anticuerpos heterofilos

40
Q

cual es el tiempo promedio de presentación de síntomas de un px con VIH?

A

los síntomas duran de 6-8 anos 85 % px
el 5% evoluciona a SIDA en menos de un ano
10% evolucióna a Sida luego de 15 anos

41
Q

que significan los valores bajos de CD4?

A

mientras mas bajos están los CD4, significa el tiempo que tiene la persona viviendo con el VIH, Balcacer dio el ejemplo de un px que fue a consulta con 6 CD4 lo que significa que tiene toda su vida con VIH :(

42
Q

cuando comienzan a aparecer las enfermedades oportunistas?

A

cuando los CD4 están por debajo de 200 OJO REVISAR

43
Q

cual puede ser la causa de una candida vaginal a repetición que no responde a tx?

A

candida por VIH, esta actúa como oportunista

44
Q

Cuando se dice que un px tiene SIDA?

A

cuando tiene menos de 200 CD4 o una enfermedad definitoria del SIDA

45
Q

cuales son las enfermedades definitorias del SIDA?

A
  1. neumonía por Jirovecci
  2. Criptococosis
  3. MAC(complejo microbacterium aviun)
  4. Monoliasis esofágica
  5. Toxoplasma cerebral
  6. mas de un mes con diarrea por isospora o ciclospora
  7. sarcoma de KAPOSI
  8. mas de 3 episodios de neumonía en un ano
  9. salmonella
46
Q

5 canceres definitorios del SIDA?

A
  1. cancer de CERVIX
  2. sarcoma de Kaposi
  3. linfoma no HODKING
  4. Linfoma primario del SNC
  5. ca de recto
47
Q

criterios para iniciar tx anti-retroviral a una persona?

A
  1. tener una de las enfermedades definitorias del SIDA
  2. conteo de CD4 entre 500-350, una persona con 500 cd4 se muere igual que una que tenga 350 pero la de 350 se enferma mas
  3. embrazadas
  4. menores de un ano
  5. mayores de 50 anos
  6. co-infecion con hepatitis C y b(debe darse antes de tener 350 cd4)
  7. trastornos renales sin causa aparente
  8. personas con VIH que viven con uno sano( al enfermo le damos tx retroviral para disminuir la carga y progacion)
48
Q

necesito hacerle alguna prueba a una persona con una enfermedad definitoria del SIDA?

A

no, ninguna

49
Q

cuales son las 3 características mas importante para iniciar el tx según orden de importancia??

A
  1. enfermedades definitorias
  2. conteo de CD4 menor de 350
  3. embarazadas
50
Q

que son protozoos y ejemplos?

A

son gérmenes unicelulares, ejemplo toxoplasma gondii, criptosporidium,

51
Q

dx direrencial de provable VIH con alteración de la conciencia?

A

criptococosis y neoplasias del SNC

52
Q

cual es el microorganismo que no se muere con el cloro produciendo diarrea y como se dx?

A

criptosporidium, produce diarrea en inmunocomprometidos por agua clorada, y se ve en la tinción de Z-N

53
Q

que nos indica una LDH elevada en un px vih positivo?

A

infección por Jirovecci LDH= lactato deshidrogenasa

54
Q

px con tuberculosis y baciloscopia positiva sin TARV como se trata?

A

igual que una PPVIH, es el mismo tratamiento las sulfas se usan como profilaxis para toxoplasma,salmonella, criptococo, staph, isospora,ciclospora,neumococo por eso se le da a todo px con PPVIH

55
Q

tx para px alérgicos a las sulfas?

A

DAPSONA, también se usa en lepra(manchas q no sienten ni calor ni frio el armadillo es su reservorio en usa)

56
Q

Bc gram negativo que produce sepsis en PPVIH el cual es definitorio del SIDA?

A

salmonella

57
Q

que probabilidad tiene una persona con ITS de padecer otra its?

A

tiene 6 veces mas probabilidad de padecer una ITS que una persona normal, por eso se les manda hacer otras pruebas para ITS

58
Q

son causas de muerte en px con SIDA en orden de frecuencia?

A
  1. enfermedades definitorias del SIDA
  2. enfermedades hepaticas
  3. enfermedades cardiovasculares
  4. canceres
59
Q

son efectos de la Zidovudina?

A

ANEMIA
lipodistrofia
coloración negruzca

60
Q

tx contra el VIH que mas se asocia a pancreatitis?

A

Didanosina

61
Q

que produce el tenofovir cuando se combina y con quien lo hace?

A

produce nefrotoxicidad, siempre que se combine con lamividina o encitricitabina estos tienen efectividad contra VIH y hepatitis B

62
Q

que provoca el abacavir y como se dx??

A

provoca una reacccion de hipersensibilidad tipo 4, se manda hacer un alelo HLA si sale positivo no se le puede dar

63
Q

que produce el INDINavir?

A

nefrolitiasis

64
Q

px con VIH que llega con hematuria con que se le estaba tratando?

A

indinavir

65
Q

cuando se utilizan los inhibidores de la proteasa?

A

se usan cuando hay resistencia a los análogos o no análogos, a estos px se les hace una prueba de resisitencia que puede ser genotípica o fenotípica para saber si el virus hizo algún cambio y se hizo resistente

66
Q

como se sabe si los antiretrovirales están trabajando correctamente?

A

evaluando la carga viral, no los cd4

67
Q

que prueba se le hace a los px antes de iniciar el tx?

A

Genotipo, para saber las mutaciones del VIH

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