Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

infectologia > tuberculosis > Flashcards

tuberculosis Flashcards

1
Q

cuantas personas mata la tb anual?

A

1 y2 millones de personas anual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

en el caso de la tuberculosis como ocurre en otras enfermedades debe respetarse la privacidad del px y este tiene la ultima palabra con respecto a su tx y uso del mismo?

A

NO, en el caso de la tuberculosis el uso de tx es obligatorio porque la tuberculosis es una enfermedad de salud publica. si una persona no se quiere tomar el tx se aisla o se mete preso y se trata contra su voluntad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

una persona con tb a cuantas personas se supone que va a contaminar despues?

A

10 personas mas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

que es un sintomatico respiratorio y es indicacion de que?

A

una persona con mas de 14 dias de tos y producion de esputo se considera sintomático respiratorio y es una indicación para baciloscopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

que identifica la baciloscopia?

A

si el px tiene o no el bacilo (microbacterium tuberculosis o bacilo de Koch)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

estadisticamente se ha demostrado que la presencia de hemoptisis o (esputo sanguinolento) es patonomonico de la tb?

A

falso, la causa mas frecuente de hemoptisis es bronquitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

son las causa mas frecuentes de hemoptisis?

A

bronquitis y estenosis de la valvula mitral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

en que grupo de px la estenosis mitral se presenta con hemoptisis?

A

-embarazadas, porque aumenta la volemia y en el tercer trimestre pueden presentar hemotisis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

fisiopatologicamente porque en la estenosis mitral hay hemoptisis?

A

porque en la estenosis mitral no hay permicion del paso de sangre hacia el ventriculo y todo ese volumen se acumula hacia el pulmon, hay una sobrecarga a nivel de los vasos y pasa al tejido intersticial y de ahi al alveolo y cuando el px tose el px presenta hemoptisis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

cual es la causa mas frecuente de esa estenosis mitral?

A

valvulopatia reumatica, la fiebre reumatica produce una doble lesion mitral, entonces hay estenosis y prolapso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

el PPD sirve para saber si el px tiene una tuberculosis activa?

A

no. el PPD sirve para saber si el px estuvo en cotacto no con la tuberculosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

como se sabe si una perosna tiene TB?

A

POR PCR (reaccion en cadena de polimerasa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

que tipo de reaccion de hipersensibilidad es la tuberculosis?

A

tipo 4 mediada por linfocitos de memoria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

se le debe hacer una prueba de VIH a una persona con TB?

A

si, porque el 1% de la poblacion que tiene tb tambien tiene VIH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

que porcentaje de los px VIH positivo desarrollan tb?

A

25 personas de cada 100 vih positivo haran tb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

que puede afectar la tb y que no?

A
  • puede afectar todo los organos y sistemas(piel, vertebras llamado mal de POTT etc)
  • solo no afecta, CABELLOS, DIENTES Y UNAS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

cual es la segunda forma mas frecuente de TB?

A

la TB ganglionar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

son las dos causas mas frecuente de insuficiencia adrenal?

A
  1. la inmunologica

2. la segunda es la Tb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Porque esta compuesto el granuloma?

A
  • en el interior por el microbacterium tuberculosis

- el exterior de cell.epiteliales, macrofagos y celulas T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

donde se encuentra el granuloma?

A

a nivel pulmonal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

que sustancia se encarga de la formación delos granulomas?

A

interferon gamma, estimula a la formacion de celulas epiteliales. la ausencia de este se conoce como….

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

que es el complejo de Ghon o accinelli?

A

es una lesion pulmonal causada por tuberculosis que consiste en un foco de calcificacion periferica conjuntamente con infeccion de ganglios linfaticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

caracteristicas radiograficas de un px con tb curado?

A

calcificaciones perifericas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

significado de un infiltrado en el segmento superior del lobulo inferior?

A

significa una primoinfeccion, porque esas son las zonas mas irrigadas donde llega mas oxigeno, recordando que la bacteria es aerobia estricta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

que significa PPD y para que sirve?

A

PPD significa derivado proteico modificado, son proteinas de la microbacterias que se aplican de bajo de la piel y se leen dentro de las 48-72h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

son ejemlos de reaccion de hipersensibilidad tipo 4?

A
  • tb por la prueba de PPD
  • alergia a los aretes de fantasia
  • dermatitis por contacto
  • dermatitis del panal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

que se mide en la prueba de PPD?

A

la induracion NUNCA el eritema

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

cuando la PPD es positivo?

A
  • cuando la induracion es mayor a 10mm
  • cuando la induracion es mayor de 5mm si el px es inmunodeficiente
  • entre 0-5 el px a estado expuesto a microbacterias no tuberculosas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

que significa un PPD DE 15 MM?

A

en algunos libros PPD de 15 mm significa infecion activa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

cuanto tiempo despues del contracto con la bacteria el PPD SE HACE POSITIVO?

A

6-8 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

La tb se puede curar sola y en que tiempo seria?

A

si cerca de 6 meses usted puede curarse solo y presentar una calcificacion en el area donde estaba la bacteria

32
Q

probabilidades que tienen las personas de hacer tb si estuvieron en contacto con la bacteria??

A
  1. si es VIH positivo, tiene un 10% de hacer tb cada ano osea que a los 10 anos es 100% probable
    2, si es otro inmunocomprometido los primeros 2 anos 5%, luego 5% mas y asiii…………….
33
Q

PPD positivo indica infecccion latente, como se maneja?

A

se inicia tratamiento para TB por el riesgo de desarollar tb

34
Q

cual es la importancia de tratar unpx con infecion latente?

A

que pude en algún momento reactivarse e infectar a 10 personas mas. por eso si lo trato evito mas infecion.

35
Q

en cuales px es mas comun las manifestaciones extras pulmonares?

A

en personas con VIH

36
Q

que es la BCG?

A

la BCG es la vacuna contra la tuberculosis previene contra las dos formas graves de tuberculosis que son la meningea y la miliar, pero no previene contra la tb pulmonar

37
Q

cuales son las dos formas grabes de TB?

A

tb meningea y miliar

38
Q

hasta que tiempo la vacuna del BACilus calmette-Guerin puede darme un PPD POSITIVOZZZ?

A

si tengo puesto la vacuna del ppd se considera que hasta 7 anos despues me puede dar un falso positivo

39
Q

luego de 7 anos de vacunado cual es la probabilidad d etener un PPD falso positivo?

A

luego de 7 anos la probabilidad es solo de un 15%

40
Q

si tengo un nino menor de 7 anos que fue vacunado con la BCG, que puedo hacerle para saber si ha estado en contacto con la bacteria??

A
  • medir la concentracion de interferon gamma
  • hay una prueba q se llama quantiferon, si estan elevados sugiere que la persona ha estado en contacto con la microbacteria tuberculosis
41
Q

luego de que un px tiene PPD positivo, cual es el siguiente paso?

A

baciloscopia y una radiografia de torax, para descartar tb activa, porque en caso de que tenga una TB activa si le pongo una sola droga estoy inducioendo a la resistencia

42
Q

cuantas drogas se necesitan para curar la tb?

A

3, pero en RD usamos 4 porque hay 6% de resistencias

43
Q

porque se utilizan tantos medicamentos distintos para tratar la tb?

A

porque tienen diferente lugares de crecimiento y diferentes tipos de penetracion. hay bacilos replicandose dentro del granuloma otros de manera activa en el pulmon, otras dentro de los macrofagos. entonces se deben aplicar remedios que trabajen en diferentes condiciones. primero se comienza con 4 drogas y luego se dejan 3

44
Q

en que tiempo salen las microbacterias en el cultivo?

A

a las 6 semanas

45
Q

esquema de tratamiento habitual para la tb? es decir el de primera linea

A

RIPE… rifampicina, izionacida, piracinamida y etambutol

46
Q

que medicamento se usa en ninos que no pueden ver bien los colores?

A

estreptomicina, este se administra en ninos que no pueden ver bien los colores ya que el etambutol produce neuritis optica y cursa con incapacidad de ver bien algunos colores

47
Q

que otros medicamentos a demas del RIPE se utilizan como primera linea en la tb?

A

estreptomicina

48
Q

cual es el esquema de re-tratamiento para un px que abandono el tratamiento sin terminar y le vuelven los sintomas?

A

se le para la piracinamina y se le anade estreptomicina

49
Q

porque se elimina la piracinamina en los ultimos 4 meses?

A

porque es toxica

50
Q

si tengo un px que el tx antituberculoso le esta dando problemas como hepatotoxicidad, cual es el orden en que debo retirarle los medicamentos?

A

el oreden sera el siguiente, sin contar el etambutol

  1. piracinamida
  2. isionacida
  3. rifampicina

el etambutol no esta en la lista porque es el que tiene mayor excrecion renal

51
Q

cual es el medicamento que tiene mas cobertura contra el microbacterium tuberculoso?

A

la Rifanpicina, antes de la aparicion de este el tx duraba de 12 a 18 meses

52
Q

que hace la rifampicina en contra de los inhibidores de la proteasa(tx de primera linea en el vih)?

A

disminuye los valores de todos los antiretrovirales que pertenecen a esta familia

53
Q

si tengo un px con VIH usando tx de primera linea y contrae tuberculosis que hago?

A

le cambio la rifanpicina por otra RIFAMICINA(familia a la que pertenece la rifampicina)

54
Q

cuales son los otros medicamento de la familia RIFAMICINA que se pueden usar en VIH?

A
  1. RIFABUTINA es la mas efectiva
  2. Rifapentina

*en el pais no hay por eso se sigue usando rifampicina

55
Q

cuales son las unicas tuberculosis que no se tratan por 6 meses y que tiempo se tratan?

A

la osteoarticular y la del SNC, se tratan por 1 ano

56
Q

cuales son las unicas tb que necesitan esteroides y porque?

A

la meningea y la pericardica, porque son lugares muy cerrrados y la inflamacion es importante, y el pax puede presentar tamponamiento en caso de pericarditis o problemas neurologicos

57
Q

cuales son los farmacos de seegunda linea para la TB?

A
  1. etionamida
  2. cicloserina
  3. acido para-amino-salicilico(PAS)
    * en europa la estreptomicina es de segunda linea pero aqui es de primera
58
Q

como trabaja la estreptomicina?

A

inhibe la sintesisis de proteinas uniendose a la unidad ribosomal 30s es un aminoglucosido

59
Q

como trabaja la captromicina?

A

inhibe la subunidad 30s es un aminoglucosido

60
Q

que tiempo se debe elevar el tx cuando hay resistencia a los farmacos de primera linea?

A
  1. si es recisistente la ISONIACIDA…… se da por 9 meses y pongo una quinolona( acido nalixidico, norfloxacina, cipofloxacina,levofloxacina,moxifloxacina)
  2. si es resistente a la rifamicina….el tx se da por 12-18 meses
  3. si es resistente a rifampicina e isoniacida…. dar tx por 1 ano y medio a 2 anos
  4. si es resistente a todos los farmacos de primera linea…. dar tx por dos anos
61
Q

que es la TB mdr? tuberculosis multidroga resistente?

A
  • es una tb resistente a isoniacida y rifampicina

- antes de los tx de ahora el 50% de los px morian con esa tb

62
Q

que es la tb XDR? extremadamente resistente a drogas?

A

es una tb resistente a isoniacida, rifampicina, quinolona y aminoglucosidos( son inyectables, estreptomicina, amikacina, kanamicina, capreomicina)

63
Q

cuales otros amtibioticos tienen actibidad contra microbacteria tuberculosa?

A

linezolid(tuberculosa y no tuberculosa)

telitromicina

64
Q

como actua la rifampicina, cual es su efecto mas temido y cual es el efecto mas conocido?

A
  1. es bactericida, actua inhibiendo la ARN polimerasa en la subunidad beta
  2. hepatotoxicidad
  3. secreciones anaranjadas
    * se utiliza en px con abscesos cutáneo a repetición
65
Q

como actua la isoniacida?

A
  • inhibe la sintesis de ac.micolico
  • es un profarmaco qiue necesita ser activado por la catalasa peroxidasa bacteriana
  • bactericida
66
Q

cual es el efecto adverso de la isoniacida y con que se da para contrarestarlo?

A
  • hepatotoxicidad
  • neuritis periferica CALAMBRES(se da con piridoxina)
  • interviene con la vitamina B6
67
Q

mecanimos de accion piricinamida?

A

no se sabe bien.. pero
la tb produce una encima pirazinamidasa, esta combierte la piracinamida en ACIDO PIRAZONICO, es posible que este metabolito permita la acion de la piracinamida, debido a qie este acido disminuye el PH y no puede crecer la microbacteria

68
Q

la piracinamida es bactericida o bacterioestatico?

A

depende de las concenntraciones que alcance

69
Q

efectos adversos de la piracinamida?

A

hepatotoxicidad e hiperuricemia podraga(dolor por gota)

70
Q

mecanismo del etambuol?

A
  1. inhibe la sintesisis del ARABINOGALACTAN, que se encuentra en la pareded de la microbacteria
  2. incremetan la actividad de farmacos lipofilicos como la rifampicina y ofloxacina
71
Q

efectos adversos del etambutol?

A

neuritis optica y neuritis retroulbar(es el mas comun, produce perdida de la agudeza visual, ceguera para el rojo y verde)

72
Q

mecanismo de accion de la cicloserina?

A

inhibe la sintesis de la pared de bacterias gram positivas, negativas y mycrobacterium tuberculosis

73
Q

cual es la tasa de resistencia primaria de la tb a cicloserina?

A

menos de 1%

74
Q

que debe evaluarse cuando se esta tratando con cicloresina?

A

funcion renal, enzimas hepaticas y hemograma

75
Q

que es la etionamida y sus afectos adversos?

A

bactericida, neuritis optica en ninos

76
Q

efecto mas temido del linezolid

A

a las 2 semanas trombocitopenia tambien es de segunda linea en tb

infectologia (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions