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Infecto > VIH > Flashcards

VIH Flashcards

1
Q

VIH +frc en erl mundo

A

VIH 1 M subtipo A

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2
Q

VIH 1 M subtipo B, es +frc en

A

Europa y America

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3
Q

Tiene resistencia intriseca a los Inh. transcriptasa inversa no analogos de nucleósidos

A

VIH 2

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4
Q

gp41 y gp120 son

A

Glicproteinas de SIPERFICIE del VIH *facilitan la entrada en nuevas cels diana

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5
Q

Transmisión trasplacentaria de VIH sera mayor en

A

3T

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6
Q

Farmaco que no debe faltar en 3ple terapia en embarazadas

A

Zidovudina

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7
Q

Unico antirretroviral CI en embarazo

A

Efavirenz

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8
Q

Forma de transmisión VERTICAL del VIH +frc

A

Intraparto

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9
Q

Prflx intraparto VIH

A

Zidovudina I.V si carga v desconocida o >mil

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10
Q

Indicación de cesarea en px VIH

A

CV >mil
mal control
no TAR

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11
Q

Se descubre VIH intraparto que medidas tomamos

A

Zidovudina VO 4-6s en el RN

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12
Q

Lactancia materna en px VIH

A

CONTRAINDICADA

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13
Q

Cuando puede tener un parto vaginal la px VIH

A

Carga viral

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14
Q

Riesgo de transmisión sexual VIH mas frc si

A

Anal receptivo > vaginal receptivo

Homosexual > Heterosexual

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15
Q

Papel que juega la circuncisión en la transmisión VIH

A

Disminuye el R de que Mujer infecte a hombre, por hacer el epitelio mas grueso

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16
Q

TAR en prflx post exposición

A

Optimo es cuando se administra <2hrs post exposición

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17
Q

Cuando es inútil prlfx post exposición VIH

A

Pasadas 72 hrs desde el contacto

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18
Q

Farmacos proflx post exposición

A

triple terapia y que 1 sea Inhb PROTEASA + serología durante 6-12m

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19
Q

que expresan las cels diana del VIH

A

Expresan CD4

  • LT CD4
  • cels monocito-macrófago
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20
Q

Glicoproteina gp120 se une a

A

receptor CD4

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21
Q

Correceptor de LT CD4

A

CXCR4

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22
Q

CCR5 es el correceptor de

A

Cels monocito.macrofago

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23
Q

Tropismo viral

A

Empleo de uno de los dos receptores CCR5 CXCR4 por el virus

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24
Q

Prueba de cribado VIH

A

ELISA

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25
Q

Prueba Dx VIH detecta Ac vs. gp41, gp120 y p24

A

Western Blot

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26
Q

2 pruebas ELISA (+) para VIH

A

es necesario Confirmar con WB

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27
Q

Cuando decimos que un Western Blot (+)

A

2 bandas o mas

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28
Q

Tiempo desde la primoinfeccion a la detección de Ac frente al virus

A

Periodo de ventana

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29
Q

Carga viral indetectable

A

50 copias/ml

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30
Q

Pruebas Dx VIH utilizamos para periodo de ventana o RN

A

-Directas
PCR
Ag P24

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31
Q

Mejor determinante del deterioro inmunológico *evolución VIH-SIDA

A

Recuento LT CD4

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32
Q

Activación policlonal de Linfos B en el VIH produce

A

Hipergammaglobulinaemia policlonal inespecífica

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33
Q

IL disminuida en el VIH

A

IL 2

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34
Q

Categoría de la clasificación clinica del VIH que son definitorias de SIDA

A

Categoria C

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35
Q

Enfermedad definitoria de SIDA +frc en nuestro medio

A

TBC

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36
Q

Infeccion fúngica +frc en el VIH

A

Candidiasis

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37
Q

En la fase inicial sintomática coincidiendo con el pico de carga viral encontramos en la analítica

A

Hipergammaglobulinemia

38
Q

Categoría 1 de la clasificación inmunológica del VIH tienen LT CD4

A

LTCD4 >500

39
Q

LT CD4 200-499

A

Categoría 2 de la clasificación inmunológica

40
Q

Categoría 3 del VIH

A

LT CD4 <200

41
Q 
Listeria M.
Trombocitopenia asociada al VIH
Leucoplasia oral vellosa
Candidiasis oral *muget 
Son entidades que pertenecen a la categoría
A

B

de la clasificación Clx de VIH

42
Q

LNH (B) inmunoblástico> Burkitt, cerebral primario, céls. grandes y CA invasor de cervix estan en categoría

A

C de la clasificación clx

43
Q

Obliga siempre a descartar VIH

A

Trombocitopenia Autoinmune

44
Q

Linfadenopatia en VIH

A

Generalizada y persistente >1cm en >2 localizaciones extra inguinales >3m

45
Q

Causa +frc de clx neurológica en px VIH

A

Encefalopatía por VIH o Complejo demencia-SIDA

46
Q

afectacion neurológica de la primoinfeccion VIH

A

Meningoencefalitis Aséptica

47
Q

Paciente VIH muy IMDP que inicia TX antirretroviral y empeora paradójicamente de sus infecciones oportunistas

A

Sd de reconstrucción Inmunitaria

48
Q

Tienen indicación de TARGA en VIH

A

TODOS los infectados

49
Q

Mejor parametro para medir la respuesta al TARGA

A

Carga viral—> PCR

50
Q

Objetivo del TARGA

A

Conseguir CV indetectable y aumentar LT CD4

51
Q

Triple TARGA de eleccion

A

2 ITIAN + 1 Inhb Integrasa

52
Q

Tto candidiasis en VIH

A

Nistatina Tópica —> Fluconazol *graves

53
Q

Causa +frc de meningitis en VIH *excepto España

A

Cryptococcus neoformans

54
Q

transmisión Cryptococcus N.

A

Inhalación levaduras en excremento PALOMAS

55
Q

Tinta china en LCR se usa cuando

A

Dx de sospecha Cryptococosis

56
Q

Confirma el Dx de cryptococcus N.

A

Ag capsular en LCR *Aglutinación en Latex

57
Q

Px VIH + meningitis + HT intracraneal + presion de apertura MUY elevada LCR

A

C. Neoformans <100 LT CD4

58
Q

tto Cryptococcosis

A

2antifungicos *Anfo B liposomal + 5 fluocitosina + PL de repetición

59
Q

Prflx 2ria en Cryptococcus N

A

Fluconazol

60
Q

LT CD4 para infeccion por P. Jirovecii

A

LT CD4 <200

61
Q

Cuadro clx de infeccion x P. Jirovecii

A

Neumonía subaguda atipica

62
Q

­Px VIH + Infiltrados intersticiales reticulares perihiliares(micro quístico) BIL, vidrio deslustrado

A

Neumonía P. Jirovecii *puede tener RX normal

63
Q

Infeccion +frc en niños y causa #1 de muerte

A

Infeccion por P. Jirovecii

64
Q

Dx infeccion P. Jirovecii

A

VISUALIZACIÓN DIRECTA en LBA con plata-metenamina o azul de toloudina.

65
Q

Dato analítico elevado en la infeccion por p. Jirovecii

66
Q

principal efecto adverso del Cotrimoxazol *TMP-SMTX

A

Mielotoxicidad

67
Q

Oportunistas con indicación de Prlfx 1ria

A

P. Jirovecii <200 CD4
Toxoplasma G. <100
CMV <50 *casos seleccionados

68
Q

Cotrimoxazol *TMP-SMX se usa en prlfx de

A

P. Jirovecii

Toxoplasma G

69
Q

Prlfx 1ria P. Jirovecii

A

Cotrimoxazol

2L *Pentamida Inhalada, dapsona

70
Q

Prflx Cryptococcus N

A

2ria

FLUCONAZOL

71
Q

Farmaco para prflx 1ria y 2ria del CMV

A

Valganciclovir

72
Q

Hongo NO cultivable que afecta a px VIH

A

P. Jirovecii dx LBA

73
Q

2da causa convulsiones el px VIH

A

Toxoplasmosis Cerebral CD <100

74
Q

Px VIH con TAC cerebral Masa capta contraste en Anillo

A

Toxoplasma G. *iniciar tto empirico

75
Q

Tto de Toxoplasmosis cerebral

A

Sulfadiacina/clinda + Pirimetamina +AFolico

76
Q

Prflx 2ria de toxoplasmosis cerebral

A

Igual que tto inicial

77
Q

Infeccion que +frc produce citopenias en VIH

A

TBC diseminada

78
Q

Cuadro clx tipico infeccion por CMV en VIH

A

Retinitis

*CD4 <100

79
Q

Tto eleccion criptosporidiosis

A

TARGA

Nitazoxanida

80
Q

Causa Diarrea NO enteroinvasiva prolongada inespecífica en el VIH

A

Crypotosporidium
Cyclospora
Isospora
Microsporidios

81
Q

Tincion tricromica de Weber

A

Dx microsporidios

82
Q

Tto isospora/Cyclospora

A

Cotrimoxazol

83
Q

Tto Microsporidios

A

Albendazol,

84
Q

Diferencia Absceso por toxoplasma y LMP por JC

A

Toxoplasma –> capta contraste + efecto masa

LMP –> No contraste + SIN efecto Masa

85
Q

Tto P. Jirovecii

A

Cotrimoxazol 1L

2L Pentamida I.V DIFERENTE a prflx que es inhalada

86
Q

Tecnica Dx Cyclospora, Isospora, Cryptosporidium

A

Tincion Kinyun *Acido alcohol R

87
Q

Px VIH colitis + colonoscopia con Ulceras hemorragia y necrosis +/-perforación

A

Infeccion por CMV

88
Q

Hasta un 10% de las diarreas en px VIH se deben a

A

C. Difficile *aunque no esten en tto ATB

89
Q

VIH/SIDA produce una inmunodeficiencia

A

Celular *bajan LT CD4

*Cociente CD4/CD8 se altera

90
Q

Px VIH + diarrea que NO mejora con ATBS

A

Colonoscopia + Bx

91
Q

Prflx CMV en VIH

A

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