ATBs/Antifungicos/antivirales Flashcards
Peptidoglicano en la pared celular
Gram +
Endotoxina-liposacaridos (lípido-A)
Gram -
Coagulasa
Estafilococos
Catalasa -
Estreptococos
Estafilococos coagulasa -
Saprophyticus
Epidermidis
Catalasa - y beta hemolíticos
Pyogenes
Agalactiae
Nocardia
Listeria
Corynebacterium son
Bacilos gram (+)
Bacterias sin pared celular
Mycoplasma
Ureaplasma
tecnica microbiológica utiliza RAYO laser/
MALDI-TOF
Cord factor
Mediante este las bacterias son Acido alcohol resistentes
E. faecalis
Ampicilina
Son resistentes a Betalactamicos
E. faecium
S.epidermidis
SARM
Agrupados en racimos
Estafilococos
Agrupados en cadenas
Estreptococos
Beta hemolítico grupo A
S. pyogenes
Strepto beta hemolítico grupo B
Faecalis
Se codifica en el Gen MecA
PBP2a
1ra línea Diarrea por C. difficile
Vanco v.o
ATB que el surfactante pulmonar inhibe su accion
Daptomicina
Unico ATB V.O para tto de los resistentes a betalactámicos
Linezolid
tedizolid
Su principal efecto abverso es Rabdomiólisis con aumento de la CPK *ATB
Daptomicina
Cefalosporina de 5ta que cubre SARM
Ceftarolina
Ceftobiprole
Aumentan su cobertura a Gram (-) a medida de que aparecen nuevas generaciones
Cefalosporinas
Aztreonam solo cubre
Pseudomonas
Enterobacterias
Aminoglucósido que mas pseudomona cubre
Amikacina
De las quinolonas cual cubre mas pseudomona
Ciprofloxacino
Barro biliar *sd de Bilis espesa
Efecto 2rio de la Ceftriaxona
Principal ventaja del aztreonam
No alergias/interacciones
útil si alergia a otros Betalactamicos
De eleccion en BLEE
carbapenems
Amplian la cobertura de otros ATB frente a Anaerobios
Inh de Betalactamasa *tazobactam,sulbactam,clavulanico
Inhb de beta lactamasa que cubre pseudomonas
Pipera-tazo
ATB para prflx pre QX
Cefazolina *1raG
E. faecalis tto
Ampicilina
Mejores ATB antineumococicas
Cefotaxima
Ceftriaxona
*3raG
Cefa de 3ra que cubre pseudomona
Ceftazidima
Cefalosporinas que cubren pseudomonas
Ceftazidima
Cefepime
Ceftolozano-tazobactam
ceftobiprole?
Unico carbapenem que no cubre Pseudomona
Ertapenem
Tienen sinergia con los beta lactamicos
Aminoglucosidos
Los aminoglucósidos No llegan bien a
LCR
Pulmon
Próstata
Efecto 2rio irreversible de los Aminoglucósidos
Otoxicidad
La nefrotoxicidad que los aminoglucósidos es característicamente
Reversible
Producen bloqueo neuromuscular y estan CI en la miastenia gravis
Aminoglucósidos
Aminoglucósido + nefrotóxico pero co MAYOR sinergia con betalactámicos para tto endocarditis
Gentamicina
ATB indicado en encefalopatía hepatica y Ameba
Paramomicina *AG
Principal efecto indeseado de las quinolonas
Tendinopatia
Atbs Provocan lesion de cartílagos articulares
Quinolonas
*CI <18a
Intracelulares
Legionella
Chlamydia
Rickettsia
Quinolona que con excepción cubre anaerobio
Moxifloxacino
Acinetobacter baumannii
Polimixina *BG(-) Multirresistente
Efecto disulfiram OH
Metronidazol
ATB mas asociado a causa de Colitis Pseudomembranosa
Clindamicina *poco uso por eso mas a cefalosporinas
Sd del Niño gris
Cloranfenicol
CI del cloranfenicol
Insuficiencia hepatica
Alteraciones hematologicas
Efecto 2rio mas temible de Fenicoles
Toxicidad medular (anemia aplasica, pancitopenia)
Klebsiella OXA48
Tigeciclina
ATB que produce mancha en dientes
Tetraciclinas
Las tetraciclinas estan CI en la IR avanzada excepto
Doxiciclina
Inh síntesis de acido fólico
Sulfamidas
Trimetoprim
ATB CI en embarazo
QUITEME A MI SU farmaCLO
Kernicterus, ictericia neonatal es un efecto 2rio del atb
Sulfamidas
Farmacos podrían utilizarse en Embarazadas con ITU
Ni (nitrofurantoina)
Fastidian (fosofomicina)
Bebe (betalactámico)
Inhiben 50’s
C (cloranfenicol)
Li (lincosaminas *linezolid)
Ma (Macrólidos) *30tambn
Inhiben 30’s
Te (tetraciclinas)
AMo (Aminoglucósidos)
β-1,3-D glucano sintetasa *alteran permeabilidad
β-1,3-D glucano sintetasa
ADN girasa *topoisomerasa
Quinolonas
Lesion directa que dañan el ADN
Metronidazol
Nitrofurantoina
Inhb ARN dependiente de ADN
Rifampicina
Altera acidos micolicos en su Mecanismo de accion
Isoniacida
Inhb la síntesis de la pared bateriana
Beta-lactamicos
Vanco, teico *lipopeptidos
daptomicina
Unico inhb de síntesis proteica es bactericida
Aminoglucosidos
Px metabolizadores lentos o rapidos hay que tener cuidado con el ATB
Isoniacida
Descalada antibiótica
Px con conocida sensibilidad, usar el de espectro + reducido
No cubren intracelulares
Betalactamicos
Aminoglucósidos
Vancomicina
Mala absorcion V.O
Vancomicina
Eritromicina *AG en gral
Su espectro esta reducido a Gram (-)
Aztreonam
Polimixinas *Colistina
Endocarditis por SARM
daptomicina/Vancomicina
Staphylococcus epidermidis
Infecciones por catéter/protesis
Antifungicos de administración I.V
Anfo B
Equinocandinas
Fluconazol NO cubre
Candida Krusei
C. Galbrata
Antifúngico de espectro mas amplio
Anfotericina B
Antifúngico actua inh síntesis de ADN o ARN
Griseofulvina
5-fluocitosina
V.O de eleccion para tiñas
Griseofulvina
Candidiasis superficiales Mucosas/cutáneas
Nistatina
Principal efecto 2rio de anfo B
Nefrotoxicidad *forma clasica deoxicolato
Forma de anfo B con menor nefrotoxicidad
Liposomal
Antifungico que causa anomalias visuales
Voriconazol
Antifungico inhb del CYP450
Ketoconazol
Infeccion sistémica por candida
Fluconazol
antifúngico para Esporotricosis
Itraconazol
· Sporothrix schenckii
Aspergiullus invasora
cronica necrotizante
Voriconazol
Antifungico útil en prflx de Neutropenicos
Posaconazol
Tto Candida Krusei
Equinocandinas
antifúngico que se emplea solo asociado a anfo B
5-fluocitosina
Inhibe ADN polimerasa viral después de fosforilarse
Aciclovir
Indicaciones del Aciclovir
VHS
Varicela zoster
Principal efecto adverso del aciclovir
Nefrotoxicidad por lesion tubular directa
*sbt por via IV
Profármacos del aciclovir
Valaciclovir
Famciclovir *ambos V.O
Ganciclovir V.O
CMV
Profármaco del ganciclovir que se administra I.V
Valganciclovir
Efectos 2rios del Ganciclovir
Trombocitopenia
Neutropenia
por toxicidad medular
Inh directo del ADN-polimerasa viral
Cidofovir
Efecto 2rio cidofovir
Neurotoxicidad
Hipotonía Ocular
Indicación foscarnet
Resistencia a otros fármacos
Efecto 2rio foscarnet
Nefrotoxicidad
alt. met del Ca++, K+ y Mg
Antiviral análogo de la Purina
Ribavirina
antivírico para el tratamiento de los niños con bronquiolitis grave por el virus sincitial respiratorio (VRS)
Ribavirina Inhalada
Virus de la gripe A
Amantadina
Rimantadina
Cubre Virus A y B
Zanamivir
Resistencia cruzada
Cuando actúan sobre el mismo punto de la bacteria: ej. 50´s
ATB CI en el 1erT de embarazo
Metronidazol
cloranfenicol
ATB CI en el 3er T de embarazo
Sulfamidas
CI en px con Deficit de glucosa-6-fosfato DH
Sulfamidas Primaquina Dapsona Isoniacida Nitrofurantoina Acido Nalidixico AINE
Inhiben la síntesis de ergosterol
AZOLES
Antiviral produce perdida densidad mineral osea + tubulopatias
Tenofovir
Cloxacilina
S. aureus SENSIBLE a Meticilina
estreptococo sensible a Penicilina
Penicilina/Ampi
Enterococo sensible a penicilina
Ampi + ceftria
Grupo HACEK
Ceftriaxona
Enterococo resistente a penicilina
Gentamicina + Vanco