SNC Flashcards
ATB Anaerobicida mejor pasa BHE
Metronidazol
Unica tetraciclina que atraviesa BHE
Minociclina
Etiología de la meningitis con mas clinica
Bacteriana
Complicacion +frc de meningitis bacteriana en edad pediatrica
Hipoacusia
Pares craneales que pueden afectarse en meningitis bacteriana
IV, VI, VII
Son FR para meningitis x Listeria
IMDP celular *ancianos, embarazadas, niños <3m, alcoholicos
Romboencefalitis es +frc en Meningitis por
Listeria
Causa meningitis en px con deficit del complemento c5-c9
Meningococo *N. Meningitidis
Meningococo +frc en España
Meningococo B
Ataxia + Nistagmo + paralisis de P.C
Romboencefalitis pb Listeriosis
La listeria puede airlarse en
Heces de personas sanas
Tto Romboencefalitis x Listeria
Ceftria/Cefotaxima + AMPICILINA
tto Meningitis por neumococo con Resistencia a C3Generacion
Vancomicina
En caso de requerir CC la meningitis, cuando se administran
Simultaneo 1ra dosis TTO ATB o justo antes
Sd de Waterhouse-Frederichsen
Meningococcemia diseminada + Exantema Maculo eritematoso + Necrosis Hemorragica suprarrenal
Etiología meningitis recurrente o por Fistula LCR
Neumococo
Nivel vertebral para punción Lumbar
Espacio L3-L4
Alternativa ampicilina si alergias en Listeriosis
Cotrimoxazol
Causa +frc de meningitis aséptica
Enterovirus
Proteinas en LCR de meningitis viral
Normales o LIGERAMENTE aumentadas
Aumento de celulas PMN en LCR
Al inicio de M. bacterianas y Listeria
LCR con aumento de Cels LINFOS + Glucosa y proteinas NORMAL
Virus
Acido láctico en LCR meningitis bacteriana
ELEVADO
Prueba de aglutinación Latex
Si px con meningitis ha recibido ATB previo y tiene cultivo y gram -
tiene glucosa + baja en LCR
Meningitis de etiología bacteriana <60%
Cefalea + Fiebre + focalidad lóbulo temporal sugiere
Encefalitis VHS
tto Encefalitis - meningitis Herpetica
Aciclovir I.V dosis elevadas
Tto Absceso cerebral pb etiología ORL
C3G + Metro
*pb pseudomona
Tto absceso cerebral post TCE/QX
cefepime/meropenem + Vanco/Linezolid
CI en absceso cerebral
Punción Lumbar x riesgo enclavamiento
causa +frc de encefalitis esporádica + frc
Encefalitis herpética por VHS 1 en inmunocompetentes
Complicacion grave de encefalitis herpética
Secuelas neurológicas *40%
TAC + Hipodensidades bilaterales del lóbulo temporal
Encefalitis herpética
Papovavirus JC
Leucoencefalopatia multifocal progresiva
Multiples lesiones desmilinizantes en sustancia blanca
LMP *no contraste, no edema en TC
Hemianopsia homónima + demencia + T. personalidad + déficits motores
LMP
Dx de LMP
Bx + PCR de LCR
prevalencia del virus JC en población normal
90% tiene serología +
Anatomopatologia de LMP
Inclusiones cristalinas en oligodendrocitos
Exotoxina del C. tetani
Tetanospasmina
Como actua la exotoxina del C.
Inhibe liberación GABA *inhibidor de motoneurona Alfa
Hiperactivación motoneurona + SNA —> espasmos e hipertonia muscular
Clx tetanos *Dx clx
Nivel de consciencia/alerta en el tétanos
Siempre conservada
Mortalidad tétanos
<10% complicaciones sbt neumonia
Paralisis flácida descendente BIL + Midriasis
Botulismo
peor toxina botulínica
A *son 8 tipos
Alimentos botulínicos
Miel—> niños
Enlatados/conservas
Características típicas del cuadro clinico botulismo
Consciencia INTACTA
LCR normal
NO fiebre
Tto botulismo
Gammaglobulina anti.botulínica *neutraliza toxina + soporte
Replicación a nivel del SN del virus de la rabia
Neuronas de GGBB y tronco encefalo
Los px con rabia eliminan el virus por
Saliva
2da fase clx de la rabia
Encefalitis aguda
3ra fase clinica de la rabia
Afectacion del tronco encéfalo —> encefalitis rábica
Cuerpos de negri
Autopsia px con RABIA
Bx útil en dx de la rabia
Bx cutanea *virus en folículos pilosos
PRFLX rabia en expuestos
GammaGB antirrábica + 3 dosis de vacuna
Hematies en LCR dato típico de
Encefalitis por VHS