VIH

Question 1

Tipo de virus y dónde se encuntran

Answer 1

• Retrorvirus endógenos
• 8% del genoma

Question 2

Familia y clasificación

Answer 2

Retroviridae
* Orthoretrovirinae → Delta virus (virus humano T linfotrófico → linfoma en células T)
* Lentivirus → VIH
* Spum virus → Virus de las células espumosas (vacualas no cuadro)

Question 3

Virus de la familia de los retroviridae exclusivo de los inmunocomprometidos

Answer 3

Virus humano T linfotrófico

Question 4

Característica de los retrovirus

Answer 4

Integrasa que lo incorpora al genoma humano → heredable

Question 5

Grupos de riesgo

Answer 5

• Homosexuales
• Hemofílicos
• Heroínomano
• Haitianos
• Prostitutas y clinetes
• Transgenero
• África susahariana

Question 6

Personas que viven con VIH actualmente y mortalidad anual

Answer 6

• 40millones
• 700,000

Question 7

Genogrupos

Answer 7

• M
• N
• O
• P

Question 8

Genogrupo más común a nivel mundial y sus serogrupos

Answer 8

A,B,C,D,E,F,G,H,J,K,CRFs

Question 9

Estructura de cada viriones

Answer 9

• Envoltura → Cápside → Nucleocápside → 2ssRNA
• Enzimas
• Spike

Question 10

Enzimas presentes en los viriones de VIH

Answer 10

• Proteasa
• TR
• Integrasa
• tat

Question 11

Componentes de spike

Answer 11

• gp120 → CD4 y CCR5 o CXCR4
• gp41 → Fusión

Question 12

Proceso de integración al genoma

Answer 12

• Unión a CD4 + CCR5
• Fusión gp120 y gp41
• Desenvoltura → Degradación de nucleocápside
• RT → ssRNA a sDNA
• CPI → importación a núcleo
• Integrasa → De por vida
• Transcripción, exportación, traducción, ensamblaje, desarrollo, liberación
• Proteasa → maduración

Question 13

Mecanismo de patogenicidad

Answer 13

Supera inmunidad del hospedero
* Propensión al error → RT (1 BN sustituida por replicación, mutación discreta, poblaciones distintas de viriones)
* Replicación viral rápida → 10X10 por día
* Procesos de recombinación

Question 14

Mecanismos de transmición

Answer 14

• Parenteral
• Sexual
• Vertical

Question 15

Vía parenteral

Answer 15

• 92% transfución → no por test sangre
• 0.06 → compartir IV drug
• 0.2% herida con jeringa

Question 16

Vía sexual

Answer 16

No condon → + común y único
* Sexo anal → receptivo 1.3% por evento y 1.1% infección más rápida insertivo
* Sexo vaginal (cáncer) y oral poco comúnes

Question 17

Transmición vertical

Answer 17

22% al nacer → placenta en último trimestre
Lactancia por exposición constante

Question 18

Células que infecta

Answer 18

• CD4+ → reservorio final
• Cél mieloides → lo combaten
• Citólisis por CD8+ → fusión → muere
• LT → piroptosis

Question 19

Células en las que produce infección latente

Answer 19

LinT de memoria

Question 20

Fase aguda

Answer 20

• 2-4 semanas
• Flu-like o mono-like
• Meningitis aséptica → LCR limpio
• Exantema
• Por LinT activadas
• 2-3 semanas desaparece
• Lifodenopatía
• Condiciones definitorias matan

Question 21

Fase en la que no es detectable en plasma

Answer 21

• Fase eclipse → destruye galt
• Primeras 3 semanas

Question 22

Fase en la qué se produce la seroconcersión

Answer 22

Fase aguda

Question 23

Fase en la que hay una caída exponensial de CD4+

Answer 23

Fase crónica

Question 24

Enfermedades qué se producen por la caída de CD4+

Answer 24

• VZV y tuberculosis
• Penumonia y candidiasis
• CMV
• MAC

Question 25

Mutación que protege contra VIH

Answer 25

CCR5-Delta32 → controlador de élite
Delta32-Delta32 → no se infecta

Question 26

Dx

Answer 26

• Serología
• Westren Blot
• HIV viral load test → PCR seguimiento (-5copias/mml)

Question 27

Tx

Answer 27

• HART → 1 pastilla con 3 inhibidores de enzimas
• Pruba cada 6 meses PR
• Prueba VIH antes del parto
• U=U (no aplica en transfuciones)
• OMS 90-90-90
• PREP → antes, 1 pastilla
• PEP → dentro 72hrs, 1 mes, prueba