Mycobacterium tuberculosis Flashcards
Característica principal
- Principal enfermedad infecciosa mortal
- 1/3 de la población mundial esta infectada
Factores de riesgo
- Migración
- Nacimiento
- Vuelos
- Elevadores
Reservorio
Humano → único
Forma de transmisión
Gotitas respiratorias
Factor de patogenicidad
- Ingresa a los macrófagos alveolares e impide la unión del fagolisosoma → vida intracelular
- No produce toxinas ni enzimas líticas
- Induce secreción de IL-12, TNF-alfa e IFN-gamma → destrucción celular
¿Qué produce?
- Enfermedades prolongadas
- Formación de granulomas caseficantes → (macrófagos, CD4, CD8 y NK)
- Reactivación en estados de inmunosupresión
¿De qué depende qué infecte?
Número de bacterias inhaladas
¿Qué es un granuloma?
Respuesta imperfecta del s.inmune que forma un abceso para contener a la bacteria.
Si no se combate y hay inmuno supresión → infecta.
Presentación más típica
- Tuberculosis pulmonar
- 5% progresa a enfremedad activa → asintomática
- Nódulos calcificados y cavitaciones
- Tos crónica
- Pérdidad de peso
- Diaforesis
- Hemoptisis → por cavitaciones
- Crónica
Manifestación extrapulmonar más frecuente
Tuberculosis ganglionar
* Gánglios cervicales → más afectados
* Escrúfula → cuando revienta
* Firmes, crecimiento acelerado y piel intacta
Otras presentaciones
- ósea → osteomilitis (enfermedad de Pott)
- abdominal
- renal
- cutánea
- meníngea → en inmunodeprimidos.
Presentación mortal
Milar → inmunodeprimidos
Grupo de riesgo de su presentación contagiosa
Pulmonar → inmunodeprimidos y VIH
Prueba para diagnósticar tuberculosis
PPD → intradermica en brazo, aparición de pápula 48-72 horas
Tx
- Tuberculosis pulmonar → combinación de 4 antifilicos por 2-4 meses (6 meses estandar)
- Extrapulmonar → 12 meses
- TBDR → tratamiento combinado por 21-24 meses
- monoterapia o biterapia → profilaxis TB latente
