Hepatitis B Flashcards
Tipo de material genético
- Hepadnvirus → dsDNA parcial (circular)
¿Cómo se transcribe su material genético?
- Transcriptasa reversa
Blanco terapéutico
TR
Tipo de polimerasa
RdDp → no integrasa
Genotipos
A-H → 8
Poblaciones con riesgo de infección crónica
- Transmición vertical → 90%
- Niños menores de 5 años → 30-50%
- Hemodiálisis → 40%
- Inmunocomprometidos → 20%
Antígenos de HepB
- HBcAg → Proteína adherida al genoma
- HBsAg → Glucoproteína de superficie (M, S, L)
- HBeAg → No se ensambla
Transmición
- Sangre
- Sexual
- Vertical
Tasa de prevalencia
0.3-1.4 → baja OMS <2%
Zonas de alta endemía para HepB
Poblaciones indígenas en la sierra de Guerrero
Sexo qué es más propenso a una infección por HepB
Hombre 3:1 mujeres → patrones de uso de IV drugs
Número de casos reportados por año en México de HepB
700
Desenlace clínico
2% por año
¿Cómo prevenir la tranmisión vertical?
IgHepB + Vacuna
Periodo de incubación
45-60 días
% de infección asintomática por grupos
- <5% en lactantes
- 5-15% en menores de 5 años
- 33-50% > 5 años
Riesgo de muerte por falla hepática
1%
Población de riesgo para infección crónica
- Entre más joven más posibilidad
- Transmición vertical
¿Cómo afecta al hígado
Proceso inflamatorio en hepatocitos → Fibrosis → Cirrosis
Tx
- Vacuna recombinante con Ag de superficie → pierde efecto
- Ig → inmunodeprimidos
- ARV específico → contra TR
Tabla
Parámetros medibles por serología
- HBsAg
- Anti-HBs
- Anti-HBc IgM e IgG
- HBeAg
- Anti-HBe
Parámetro medible por PCR
DNA
Casos en los qué se presenta inmunidad
- Resulta
- Vacuna
Parámetro qué indica inmunidad
HBsAg
Casos crónicos
- Con y sin replicación → no generan inmunidad
HBsAg
Activa
HBeAg
Contagiosa
Anti-HBc
Infectada
Anti-HBs
- Recuperado o vacuna
