Staphylococcus aureus Flashcards
Características principales S. aureus
- Cocos Gram + en racimos
- No forman esporas
S. aureus coagulasa y catalasa →
+
Cultivo usado y presentación para S. Aureus
+ Agar manitol-sal → dorado
Factores de patogenicidad S. aureus
- Peptidoglucano capsular → endotoxina
- Gen mecA → PBP2 → resistencia a penicilina
- Cápsula → protege de fagocitosis y. opzonización
- Proteína A → unión a receptor Fc Ig.
- Capa de limo → Adhesión a cuerpo extraños
MSCRAMM
- Adhesinas
- Moléculas de matriz adhesivas que reconocen los componentes de la superficie microbiana
Superantígeno qué produce S. aureus
TSST-1
Citotoxinas
Alfa→ músculo liso de los vasos y provoca lisis celular formando hoyos que provocan paso excesivo de iones.
Beta → Esfingolieminasa C hidroliza esfingomielina y lisofosfatidilcolina.
Delta → lisis celular, afecta la membrana actuando como detergente.
Gamma → Leucocidina PV, inestabilidad osmótica por mayor permeabilidad de iones.
Enzimas capaces de inducir lisis
Leucocidina de Panton Valentine
Gamma-hemolisina → asosiada a infecciones de piel y tejidos blandos.
Enzimas estafilocócicas
+ Coagulasa → Forman una capa de fibrina que hace a la infección lozalizada.
- Hialuronidasa → Hidroliza los ácidos hialorónicos del TC → deseminación de los estafilococos por el tejido
- Fibrinolisina → Disuelve los coágulos de fibrina
- Lipasas → Hidroliza lípidos
- Nucleasas → Hidroliza ADN
Tóxinas exfoliativas
- Actividad de proteasa
- Actúa sobre estrato granuloso → Desmogleína-1 (la suelta)
- ETA → termoestable, gen de un fago
- ETB → termolábil, plásmido
Enfermedades mediadas por toxinas
- Sx de la piel escaldada
- Intoxicación alimentaria
- Sx de shock tóxico
Sx de la piel escaldada
- Tipo quemadura superficial
- Beningna → se cura
- Bacteria ausente en lesiones → toxinas
- Enfermedad de Ritter
- Inicio → apollas peribucales
- 2 días post inoculación → se extiende al resto del cuerpo.
- 7-10 días → se resuelve sin cicatrices
- Ampollas llenas de líquido, sin leucocitos o microorganismos
Intoxicación alimentaria
- Por enterotoxinas termoestable A
- Inicio → 2-6 horas
- Síntomas → malestar general, náusea, vómito, dolor abdominal y diearrea. no fiebre
- En carnes elaboradas, bollos rellenos de crema y helado
- Huésped humano con enfermedad cutánea o patógeno alojado en la nasofarínge
Sx de shock tóxico estafilocócico
- Solo es visible cuando es grave
- Mecanismo más frecuente → herida o tampon → bacteremia
- Grave → púrpura fulminante (neisseria meningitidis)
Enfermedades invasivas
- Celulitis
- Foliculitis
- Endocarditis
- Osteomilitis
- Pneumonia de focos múltiples
- Artritis séptica
- Impétigo
Impétigo
- Invasión por enzimas estafilococicas
- Solo afecta la epidermis
- En niños
- Peribucal y nasal
- Costras mielocéricas
- Autoinoculación en otras partes
Foliculitis
- Factor de riesgo → rasurado a contrapelo
- Pustulas
Celulitis
- Enzimas estafilocócicas
- Presencia de la bacteria en la lesión
Bacteremia
- Proteína A → Le impide ser sacada del torrente sanguíneo, llega a cualquier órgano y causa simbra hematógena, presencia de enzimas
Pneumonia de focos múltiples
Lobar → presencia de enzimas
¿Qué permite que la bacteria este en cateteres?
Biopelicula
Endocarditis
- Mayor riesgo si la válvula ha sufrido daño físico
- Biopelícula o endotoxinas
Artritis septica
- En articulación
- Mediada por enzimas
- Síntomas → Fiebre y pus
Osteomielitis
- En médula ósea
- Mediada por enzimas
S. aureus es la causa #1 de…
- Infecciones cutáneas supurativas
- Artrítis séptica
- Osteomielitis hematógena
- Neumonía hematógena
S. aureus es la causa frecuente de…
- Endocarditis
- IAAS
- Intoxicación alimentaria
- Abscesos hematógenos
Nicho natural
- Piel
- Mucosas
Transmición
Persona-persona
Fómites
Factores de riesgo
- Presencia de un cuerpo extraño
- cirugías
- medicamentos que supriman la flora bacteriana.
Población vulnerable
- Lactantes (sindrome de la piel escaldada)
- Niños (impetigo)
- Pacientes con catéteres (bacteremia, endocarditis, meningitis)
- Compromiso respiratorio (pneomonía).
Dónde coloniza S. aureus
Narinas anteriores
Composición de la cápsula
Monosacáridos, proteínas y péptidos
Ácido teicoico
Provoca respuesta humoral
Toxina relacionada con infecciones pulmonares y cutáneas
Leucocidina P-V, mata. nuetrofilos → liberación enzimas lisosomales → muerte del tejido.
Superantígenos
- Exfoliativa A
- Enterotoxinas
- TSST-1
