Staphylococcus aureus

Question 1

Características principales

Answer 1

• Cocos Gram + en racimos
• Inmóviles
• No forman esporas
• Cápsula incompleta
• Catalasa +
• Coagulasa +
• Tolera grandes concentraciones de sal

Question 2

Cultivo usado y presentación

Answer 2

+ Agar manitol-sal → dorado

Question 3

Factores de patogenicidad

Answer 3

• Peptidoglucano capsular → endotoxina
• Gen mecA → PBP2 → resistencia a penicilina
• Cápsula → protege de fagocitosis y. opzonización
• Proteína A → unión a receptor Fc Ig (unión no. inmune, desperdicio de Ac, inactiva)
• Capa de limo → Adhesión a cuerpo extraños

Question 4

MSCRAMM

Answer 4

• Adhesinas
• Moléculas de matriz adhesivas que reconocen los componentes de la superficie microbiana

Question 5

Superantígeno qué produce S. aureus

Answer 5

TSST-1

Question 6

Citotoxinas

Answer 6

Alfa→ Afecta el músculo liso de los vasos y provoca lisis celular formando hoyos que provocan paso excesivo de iones.
Beta → Esfingolieminasa C hidroliza esfingomielina y lisofosfatidilcolina.
Delta → lisis celular, afecta la membrana actuando como detergente.
Gamma → Leucocidina PV, inestabilidad osmótica por mayor permeabilidad de iones.
Enzimas capaces de inducir lisis

Question 7

Leucocidina de Panton Valentine

Answer 7

Gamma-hemolisina → asosiada a infecciones de piel y tejidos blandos, así como neumonía hemorragica grave en niños y adultos

Question 8

Enzimas estafilocócicas

Answer 8

+ Coagulasa → Forman una capa de fibrina que hace a la infección lozalizada.
- Hialuronidasa → Hidroliza los ácidos hialorónicos del TC → deseminación de los estafilococos por el tejido
- Fibrinolisina → Disuelve los coágulos de fibrina
- Lipasas → Hidroliza lípidos
- Nucleasas → Hidroliza ADN

Question 9

Tóxinas exfoliativas

Answer 9

• Actividad de proteasa
• Actúa sobre estrato granuloso → Desmogleína-1 (la suelta)
• ETA → termoestable, gen de un fago
• ETB → termolábil, plásmido

Question 10

Enfermedades mediadas por toxinas

Answer 10

• Sx de la piel escaldada
• Intoxicación alimentaria
• Sx de shock tóxico

Question 11

Sx de la piel escaldada

Answer 11

• Tipo quemadura superficial
• Daño a desmogleían 1→ 3
• Beningna → se cura
• Bacteria ausente en lesiones → toxinas
• Enfermedad de Ritter
• Inicio → apollas peribucales
• 2 días post inoculación → se extiende al resto del cuerpo.
• 7-10 días → se resuelve sin cicatrices
• Ampollas llenas de líquido, sin leucocitos o microorganismos
• Causa → tóxina
• 5% mortalidad

Question 12

Intoxicación alimentaria

Answer 12

• Por enterotoxinas termoestable A
• Inicio → 2-6 horas
• Síntomas → malestar general, náusea, vómito, dolor abdominal y diearrea. no fiebre
• En carnes elaboradas, bollos rellenos de crema y helado
• Huésped humano con enfermedad cutánea o patógeno alojado en la nasofarínge

Question 13

Sx de shock tóxico estafilocócico

Answer 13

• Solo es visible cuando es grave
• Mecanismo más frecuente → tampones
• Síntomas → fiebre, hipotensión, exantema macular difuso, acidosis, oliguria, coagulación intravascular (trombocitopenia) → pulmón de shock y descamación
• Medio de ingreso → herida o tampon → bacteremia
• Provoca un medio aerobio y pH neutro
• Grave → púrpura fulminante (neisseria meningitidis)

Question 14

Enfermedades invasivas

Answer 14

• Celulitis
• Foliculitis
• Endocarditis
• Osteomilitis
• Pneumonia de focos múltiples
• Artritis séptica
• Impétigo

Question 15

Impétigo

Answer 15

• Invasión por enzimas estafilococicas
• Solo afecta la epidermis
• En niños
• Peribucal y nasal
• Costras mielocéricas
• Autoinoculación en otras partes

Question 16

Foliculitis

Answer 16

• Factor de riesgo → rasurado a contrapelo
• Pustulas

Question 17

Celulitis

Answer 17

• Infección de la dermis y del tejido subcutáneo por enzimas estafilocócicas
• Abscesos organizados → drenar
• Antibiótico
• Presencia de la bacteria en la lesión

Question 18

Bacteremia

Answer 18

• Proteína A → Le impide ser sacada del torrente sanguíneo, llega a cualquier órgano y causa simbra hematógena, presencia de enzimas

Question 19

Pneumonia de focos múltiples

Answer 19

Lobar → presencia de enzimas

Question 20

¿Qué permite que la bacteria este en cateteres?

Answer 20

Biopelicula

Question 21

Endocarditis

Answer 21

• Mayor riesgo si la válvula ha sufrido daño físico
• Biopelícula o endotoxinas

Question 22

Artritis septica

Answer 22

• En articulación
• Mediada por enzimas
• Síntomas → Fiebre y pus

Question 23

Osteomielitis

Answer 23

• En médula ósea
• Mediada por enzimas

Question 24

S. aureus es la causa #1 de…

Answer 24

• Infecciones cutáneas supurativas
• Artrítis séptica
• Osteomielitis hematógena
• Neumonía hematógena

Question 25

S. aureus es la causa frecuente de…

Answer 25

• Endocarditis
• IAAS
• Intoxicación alimentaria
• Abscesos hematógenos

Question 26

Nicho natural

Answer 26

• Piel
• Mucosas

Question 27

Transmición

Answer 27

Persona-persona
Fómites

Question 28

Factores de riesgo

Answer 28

• Presencia de un cuerpo extraño
• cirugías
• medicamentos que supriman la flora bacteriana.

Question 29

Población vulnerable

Answer 29

• Lactantes (sindrome de la piel escaldada)
• Niños (impetigo)
• Pacientes con catéteres (bacteremia, endocarditis, meningitis)
• Compromiso respiratorio (pneomonía).

Question 30

Dónde coloniza S. aureus

Answer 30

Narinas anteriores

Question 31

Composición de la cápsula

Answer 31

Monosacáridos, proteínas y péptidos

Question 32

Ácido teicoico

Answer 32

Provoca respuesta humoral

Question 33

Toxina relacionada con infecciones pulmonares y cutáneas

Answer 33

Leucocidina P-V, mata. nuetrofilos → liberación enzimas lisosomales → muerte del tejido.

Question 34

Superantígenos

Answer 34

• Exfoliativa A
• Enterotoxinas
• TSST-1