VIH

Question 1

Épidémiologies monde et France VIH

Answer 1

35 M
100-200k

Question 2

Famille de virus

Answer 2

Lentivirus à ARN et enveloppé

Question 3

2 prot importantes de l’enveloppe codées par quel gène ?

Answer 3

Gp120 et gp41 codés par le gène ENV

Question 4

Souches du VIH1

Answer 4

M (majoritaire) et O (minoritaire)

Question 5

Nb de gènes et de prot pr lesquels ils codent

Answer 5

9 gènes qui codent pour 15 prot

Question 6

Cellules cibles du VIH

Answer 6

Toutes celles qui expriment le CD4 (LT CD4 ++, macrophages, CD, cellules microgliales, thymocytes …) qui ont pour co-récepteur CCR5 ou CXCR4 (les 2 sont des récepteurs à chémokines)

Question 7

Souche R5 et souche X4

Answer 7

R5 => souche majoritaire
X4 => secondaire = accélération car exprimé par quasi toutes les cellules

Question 8

Pourquoi le VIH n’est pas détecté par le SI

Answer 8

Il n’utilise pas trop machinerie cellulaire donc les cellules n’expriment pas les prot virales dans le CMH1
==> RÉSERVOIR

Question 9

Mécanisme infection : première et deuxième interaction puis enzymes

Answer 9

Gp120 se lie soit à CCR5 soit à CXCR4
Deuxième interaction de gp120 => changement de conformation donc gp41 est démasqué => fusion avec la membrane de la cellule infectée et contenu de la capside libéré
Reverse transcriptase virale => ARN devient cDNA viral (ADN complémentaire viral)
Intégrase virale => intégration du cDNA dans génome de la cellule

Question 10

Caractéristique gp41

Answer 10

Hydrophobe

Question 11

Les deux problématiques

Answer 11

Réservoir impossible à éliminer (grâce aux cellules qui ne sont pas en cycle)
Virus mute dans les cellules, en cycle, infectées (épuisement du SI qui n’est pas assez rapide)

Question 12

Si infection d’une cellule qui n’est pas en cycle => …

Answer 12

Pas de synthèse de peptides viraux contrairement à une cellule en cycle (chromatine dépliée vs repliée)

Question 13

Seuil SIDA

Answer 13

200 LTCD4 / mm3

Question 14

Premières cellules infectées

Answer 14

Cellules dendritiques

Question 15

Lieu de rencontre des CD et des LTCD4
Plus grosse réserve de LTCD4 de l’organisme

Answer 15

Organes lymphoïdes secondaires
MALT

Question 16

Deux mécanismes pour tuer les CD4

Answer 16

Cytotoxicité du virus
SI +++

Question 17

Phénomènes après primo-infection

Answer 17

Lymphopénie qui entraine une inflammation locale au niveau digestif => chémokines qui attirent LTCD4 qui se font infecter à leur tour

Question 18

Pbs suite à phase SIDA

Answer 18

Infections opportunistes
Hémopathies

Question 19

Ttt classique
Malgré ça persistance …

Answer 19

Inhibiteur de transcriptase inverse et inhibiteur de protéase
Ne fonctionne que sur cellules en cycle
Ttt suspensif (=à vie)
D’une lymphopénie secondaire

Question 20

HIV controllers

Answer 20

Contrôlent la réponse virale sans ttt
Sont qd même séro+ mais la charge peut être indétectable
HLA-B27/57 = prédisposition où les LTCD8 reconnaissent + rapidement les cellules infectées

Question 21

Polymorphisme

Answer 21

Mutation CCR5 delta 32 = pas de récepteur CCR5 donc pas d’infection