Déficits Immunitaires Acquis

Question 1

Fréquence DI acquis vs DI héréditaires

Answer 1

Acquis bcp + fréquents

Question 2

Causes des DI acquis

Answer 2

Iatrogènes +++
Hémopathies
Troubles métaboliques
Infections virales
Vieillissement (>65 ans)

Question 3

Sd néphrotique def

Answer 3

Protéinurie à + de 3g/j et une albuminémie à moins de 30g

Question 4

Différentes carences nutritives

Answer 4

Dénutrition extrême => DI très sévère surtout humoral
Dénutrition protéinoénergétique => RI altérée et concerne tous les secteurs de la RI

Question 5

Carences en oligo-éléments

Answer 5

Zinc => lymphopénie, diminution rapport CD4/CD8, altération fonctionnelle LTCD4 et déficit de l’immunité humorale
Fer => défauts de fonctionnement lymphocytaire et déséquilibre du microbiote
Ce sont les cofacteurs des enzymes phosphorylant les kinases

Question 6

Obésité

Answer 6

Adipokines = leptine sécrétée par les adipocytes avec rôle pro ou anti inflammatoire
Altération de la RI

Question 7

Diagnostic hypogammaglobulinémie
Ig les + nombreuses sur cet examen

Answer 7

EPS (sériques et non plasmatiques)
IgG

Question 8

Valeurs :
Patient sain
Hypogamma
Hypergamma
Agamma

Answer 8

8 à 12g/L
< 5
> 13
< 1 et absence de LB

Question 9

Déficit immunitaire humoral => + de chances de faire des infections à …
Neutropénie => …
Déficit de la voie de l’IFN gamma => …
Déficits cellulaires => …

Answer 9

Germes encapsulés (méningocoque)
Candida
Mycobactéries
Virus

Question 10

2 pièges devant diagnostic de l’hypogamma

Answer 10

Enfant car valeurs différentes
Cryoglobulines

Question 11

Si hypogamma + albumine basse => perte, à quel niveau ?

Answer 11

Sd néphrotique
Entéropathie exsudative
Gd brulé

Question 12

Étiologies défaut de production des Ig

Answer 12

Médicaments immunosuppresseurs
Hémopathies lymphoïdes
Déficits immunitaires primitifs de l’adulte => DICV (déficit immunitaire commun variable)