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POSGRADO AMIR > VIH > Flashcards

VIH Flashcards

1
Q

VIAS DE CONTAGIO VIH

A

1- SEXUAL
2- PARENTERAL
3- VERTICAL (MADRE-HIJO)

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2
Q

DE QUE DEPENDE LA VELOCIDAD DE PROGRESION DE VIH

A

1- CARGA VIRAL
2- EDAD
3- TROPISMO

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3
Q

ALTERACION DE VIH SOBRE CELULAS T

A

AFECTAN CD4+, LAS DESTRUYEN

CD8 AUMENTAN Y DESTRUYEN CD4 INFECTADAS PERO LUEGO DISMINUYEN

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4
Q

DIAGNOSTICO DE VIH

A

ELISA - WESTERN BLOT ( GS)

  • MIDEN ANTICUERPOS
  • NO SIRVEN EN PERIODO DE VENTANA 3-6 SEM A 3 MESES
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5
Q

EN QUE CASOS NO ME SIRVE EL ELISA NI EL WESTERN BLOT

A
  • PERIODO DE VENTANA ( FALSO -) TODAVIA NO HAY AC
  • HIJO DE MADRE VIH ( FALSO +) LE PASA LOS AC

USAR PCR O AG P24

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6
Q

METODO DE CRIBADO HABITUAL

A

DETECCION DE AG P24

DISMINUYEN PERIODO DE VENTANA 2-8 SEM

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7
Q

QUE HACER CON UN RESULTADO DE ELISA POSITIVO PARA VIH

A

REPETIR PRUEBA EN 3-6 SEMANAS

REQUIEREN CONFIRMACION POR WESTERN BLOT

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8
Q

CUANDO PODEMOS DESCARTAR INFECCION POR VIH LUEGO DE EXPOSICION DE RIESGO

A

NEGATIVO A LAS 6 SEM CON 4TA GENERACION

NEGATIVO A LOS 3 MESES CON 3RA GENERACION O PROFILAXIS

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9
Q

QUE PRUEBAS USAR EN INFECCION AGUDA O PERIODO DE VENTANA

A

CARGA VIRAL

-PCR O AG P24

SENS 100% ESP 97%

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10
Q

OBJETIVO DE MEDIR CD4

A

MIDE NIVEL DE INMUNOSUPRESION

DETERMINA INICIO DE PROFILAXIS

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11
Q

CLASIFICACION DE VIH SEGUN CD4

A

1 > 500 x mm3 CD4
2 200-500 x mm3 cd4
3 <200 x mm3 CD4

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12
Q

CUANDO SE INICIA LA PROFLAXIS PARA INFECCIONES OPORTUNISTAS

A

CUANDO CD4 < 200 x mm3

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13
Q

CRITERIOS DE SIDA

A

CD4 < 200 x mm3

INFECCIONES OPORTUNISTAS

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14
Q

ETAPA A DE VIH

A

ASINTOMATICA

INFECCION AGUDA

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15
Q

ETAPA B DE VIH

A 
CANDIDA ORAL ( MUGET)
CANDIDA VAGINAL 
DISPLASIA CERVICAL 
NEUMONIA POR NEUMOCOCO - Hib
OTITIS-SINUSITIS
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16
Q

ETAPA C VIH

A

SON LAS INFECCIONES OPORTUNISTAS DEFINITORIAS DE SIDA

1- PNEUMOCYSTIS JIROVECII
2- TOXOPLASMA 
3- CRIPTOCOCOS
4- CANDIDA ESOFAGICA-TRAQUEAL 
5-CANCER
6- TBC
7-NAC RECURRENTE 
8-CMV 
9- MICOBACTERIUM AVIUM COMPLEX 
10- ISOSPORAS
11- SARCOMA DE KAPOSI
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17
Q

OBJETIVO DEL TTO VIH

A

1- TAR
2- PROFILAXIS
3- TTO DE IO

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18
Q

QUE ES EL SD RETROVIRAL AGUDO

A

SINTOMAS QUE APARECEN 2 SEM LUEGO DE CONTAGIO DE VIH

FIEBRE > FRECUENTE

50-70% SD MONONUCLEOSIDO SIN AC HETEROFILOS

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19
Q

INFECCIONES QUE PUEDEN APARECER CON CD4 >200

A 
NEUMONIA NEUMOCOCICA
SARCOMA KAPOSI 
HERPES ZOSTER
CANDIDA ORAL 
TBC
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20
Q

POR CUANTO TIEMPO SE DEJA PROFILAXIS DE IO EN VIH

A

HASTA QUE CD4 SE NORMALICEN O AUMENTEN

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21
Q

CUANDO HACER PFX PARA JIROVECII

A

CD4 < 200
PFX 1º

COTRIMOXAZOL TRI SEMANAL

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22
Q

CUANDO HACER PFX PARA TOXOPLASMA

A

CD4 < 100
PFX 1º

COTRIMOXAZOL

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23
Q

CUANDO HACER PFX PARA CRIPTOCOCO

A

CD4 <100
PFX 2º ( SOLO CUANDO YA TUVO ANTES)

FLUCONAZOL 1 X SEM

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24
Q

CUANDO HACER PFX PARA CMV

A

CD4 <50
PFX 2º

GANCICLOVIR/FOSCARNET

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25
CUANDO HACER PFX PARA MAC (MICOBACTERIUM AVIUM COMPLEX)
CD4 < 50 PFX 1º AZITROMICINA
26
CUANDO HACER PFX PARA TBC
PPD > 5 MM ISONIAZIDA 9m
27
CUAL ES LA INFECCION BACTERIANA RESPIRATORIA MAS FRECUENTE EN CUALQUIER NIVEL DE CD4
NEUMOCOCO
28
FARMACO CONTRAINDICADO TAR EN EMBARZO
ENFAVIRENZ
29
CUANDO INICIAR TAR EN EMBARAZDA
SE INICIA DESDE SEM 20 SI LA ACRGA VIRAL ES > 100.000 COPIAS INICIAR A LAS 16 SEM
30
VIAS DE PARTO EN PACIENTE VIH
< 1000 COPIAS VIA VAGINAL SEGURA > 1000 COPIAS CESAREA + ZIDOVUDINA IV
31
MANEJO POSTNATAL DE RN CON MADRE VIH
RN CON MADRE EN TAR Y < 50 COPIAS --> ZIDOVUDINA 4 SEMANAS FACTORES DE RIESGO TAR POR 6 SEM
32
LACTANCIA EN MADRE VIH
TOTALMENTE CONTRAINDICADA
33
COMO HAVCER SEGUIMINETO DE RN DE MADRE VIH
PCR 2 SEM 3 M Y 6 M
34
RIESGO CARDIOVASCULAR EN VIH
AUMENTADO POR INFLAMACION PERSISTENTE LA TAR QUE INCLUYE INHIBIDORES DE LA PROTEASA PRODUCEN DISLIPIDEMIA Y RESISTECIA A LA INSULINA
35
CON QUE SE TRATA LA DISLIPIDEMIA EN PCT VIH
PRAVASTATINA
36
ENFERMEDADES ETAPA C DE VIH
``` JIROVECII CANDIDIASIS ESOFAGICA CRIPTOCOCO TOXOPLASMA ISOSPORA CMV MAC KAPOSI MICROSPORIDIUM LMMFP ```
37
CLINICA DE CANDIDIASIS ESOFAGICA
DISFAGIA ODINOFAGIA EDA: PLACAS BLANCAS EN ESOFAGO
38
TRATAMIENTO DE CANDIASIS ORAL Y GENITAL EN VIH
FLUCONAZOL 150 MG X 1 VEZ
39
TARTAMIENTO DE CANDIDIASIS ESOFAGICA EN VIH
FLUCONAZOL X 10-14 DIAS
40
COMO MANEJAR UN PCT CON SOSPECHA DE CANDIDIASIS ESOFAGICA EN VIH
1º CLINICA E INICIAR EL TTO SI NO MEJORA EN 3 DIAS, HACER EDA
41
PNEUMOCYSTIS JIROVECII EN VIH GENERALIDADES
- INFECCION OPORTUNISTA MAS FRECUENTE | - CAUSADA POR UN HONGO
42
CLINICA PNEUMOCYSTIS JIROVECII
``` NEUMONIA ARRASTRADA 2-4 SEM FIEBRE TOS SECA ASTENIA CLINCA DE NEUMONIA ATIPICA ( SIBILANCIAS ) COMPRIMISO BILATERAL ``` ***LDH ALTA** > 500
43
RXTX PNEUMOCYSTIS JIROVECII
INFILTRADO ALVEOLOINTERSTICIAL | BILATERAL - BASAL EN "ALAS DE MARIPOSA"
44
DIAGNOSTICO DE PNEUMOCYSTIS JIROVECII
- PCR | - INMUNOFLUORESENCIA
45
TRATAMIENTO DE PNEUMOCYSTIS JIROVECII
- COTRIMOXAZOL X 3 SEM | - PaO2 < 70 HAY QUE INICIAR CORTICOIDES
46
ALTERNATIVA DE TRATAMIENTO PNEUMOCYSTIS JIROVECII EN ALERGIA A SULFAS
DAPSONA O PRIMETAMINA
47
CUANDO INICIAR TAR EN PACIENTE CON PNEUMOCYSTIS JIROVECII
DENTRO DE LAS 2 SEMANAS
48
MANEJO DE PROFILAXIS DE PNEUMOCYSTIS JIROVECII
INICIAR COTRIMOXAZOL CON < 200 CD4 Y MANTENER ALMENOS 3 MESES LUEGO DE CD4 > 200
49
IMPORTANTE SOBRE PNEUMOCYSTIS JIROVECII
TIPICO NEUMOTORAX ESPONTANEO NO HAY ADENOPATIAS NI DERRAME DX NO ES UTIL CULTIVO NI SEROLOGIA
50
CUAL ES LA INFECCION OPORTUNISTA MAS FRECUENTE DEL SNC EN VIH
TOXOPLASMA GONDII | ES UN PROTOZOO
51
CLINICA DE TOXOPLASMA GONDII EN VIH
``` FIEBRE + FOCALIDAD NEUROLOGICA OCUPANTE CONVULSIONES CEFALEA COMPROMISO DE CONCIENCIA AUMENTO DE PRESION INTRACRANEAL ```
52
DIAGNOSTICO DE TOXOPLASMA GONDII VIH
TAC CON CONTRASTE LESIONES HIPODENSAS CON CAPTACION EN ANILLO
53
TRATAMIENTO TOXOPLASMA GONDII VIH
SULFADIACINA + PIRIMETAMINA " 6 SEM" TRAS 6 SEMANAS SE DEJA SULFADIACINA DE MANTINIMIENTO HASTA CD4 > 200 X 6 MESES
54
PRINCIPAL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE TOXOPLASMA EN VIH
SE HACE CON LINFOMA NO HODGKIN DE SNC QUE SE VE IGUAL EN TAC, PERO LA CLINICA Y ANTECEDENTE DA EL DX
55
CAUSA MAS FRECUENTE DE MENINGITIS EN VIH
CRIPTOCOCO
56
CLINICA DE CRIPTOCOCO EN VIH
``` SIGNOS MENINGEOS CEFALEA FIEBRE ALTERACION DE ESTADO DE CONCIENCIA CONVULSIONES ```
57
DIAGNOSTICO DE CRIPTOCOCO VIH
0 - TAC ( DESCARTAR HT CREANEAL) 1- PUNCION LUMBAR ESTUDIO CON TINTA CHINA DE LCR: HIPOGLUCORRAQUIA, CELULAS MN, PLEIOCITOS, CELULAS EN "HUEVO FRITO" CAPSULADAS ( LEVADURAS CON CAPSULA) AG CRIPTOCOCO
58
TRATAMIENTO DE CRIPTOCOCO VIH
ANFOTERICINA B LIPOSOMAL X 2 SEMANAS + FLUOCITOCINA
59
CLINCIA DE CMV EN VIH
- CORIORRETINITIS ( DISMINUCION AGUDEZA VISUAL) - COLITIS - ESOFAGITIS - ADRENALITIS ISSRR - ENCEFALITIS
60
DIAGNSTICO CMV EN VIH
SE HACE CON FONDO DE OJO BUSCANDO CORIORETINITIS -EXUDADOS HEMORRAGIA
61
TRATAMIENTO DE CMV EN VIH
GANCICLOVIR VALGANCICLOVIR FOSCARNET
62
CLINICA DE MICOBACTERIUM AVIUM COMPLEX
``` SEPSIS POR INFECCION DISEMINADA FIEBRE PERDIDA DE PESO ASTENIA SUDORACION NOCTURNA ```
63
DIAGNOSTICO MICOBACTERIUM AVIUM COMPLEX
PCR O BK+ PERO NO PARA TBC
64
TRATAMIENTO MICOBACTERIUM AVIUM COMPLEX
CLARITRO + ETEMBUTOL + RIFAMPICINA 12 MESES AZITRO TAMBIEN
65
CLINICA DE CRIPTOSPORIDIUM-ISOSPORA- MICROSPORIDIUM
DIARREA ACUOSA CRONICA
66
DIAGNOSTICO CRIPTOSPORIDIUM-ISOSPORA- MICROSPORIDIUM
PARASITOLOGICO CON TINCIONES HIEMSA-NIELSEN
67
TRATAMIENTO CRIPTOSPORIDIUM-ISOSPORA- MICROSPORIDIUM
CRIPTOSPORIDIUM: SOLO TAR ISOSPORA: COTRIMOXAZOL MICROSPORIDIUM: ALBENDAZOL
68
ETIOLOGIA DEL SARCOMA DE KAPOSI
VIRUS HERPES 8
69
TIPOS DE HERPES
1: BUCAL 2: GENITAL 3: VARICELA ZOSTER 4: EPTEIN BAR 5: CMV 6: EXANTEMA SUBITO 7: EXANTEMA SUBITO 8: S. KAPOSI
70
CLINICA DE SARCOMA KAPOSI
NODULOS ERITEMATO VIOLACEOS
71
DIAGNOSTICO DE SARCOMA KAPOSI
BIOPSIA
72
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE SARCOMA KAPOSI
ANGIOMATOSIS BACILAr

POSGRADO AMIR (6 decks)

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