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POSGRADO AMIR > VIH > Flashcards

VIH Flashcards

1
Q

VIAS DE CONTAGIO VIH

A

1- SEXUAL
2- PARENTERAL
3- VERTICAL (MADRE-HIJO)

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2
Q

DE QUE DEPENDE LA VELOCIDAD DE PROGRESION DE VIH

A

1- CARGA VIRAL
2- EDAD
3- TROPISMO

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3
Q

ALTERACION DE VIH SOBRE CELULAS T

A

AFECTAN CD4+, LAS DESTRUYEN

CD8 AUMENTAN Y DESTRUYEN CD4 INFECTADAS PERO LUEGO DISMINUYEN

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4
Q

DIAGNOSTICO DE VIH

A

ELISA - WESTERN BLOT ( GS)

  • MIDEN ANTICUERPOS
  • NO SIRVEN EN PERIODO DE VENTANA 3-6 SEM A 3 MESES
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5
Q

EN QUE CASOS NO ME SIRVE EL ELISA NI EL WESTERN BLOT

A
  • PERIODO DE VENTANA ( FALSO -) TODAVIA NO HAY AC
  • HIJO DE MADRE VIH ( FALSO +) LE PASA LOS AC

USAR PCR O AG P24

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6
Q

METODO DE CRIBADO HABITUAL

A

DETECCION DE AG P24

DISMINUYEN PERIODO DE VENTANA 2-8 SEM

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7
Q

QUE HACER CON UN RESULTADO DE ELISA POSITIVO PARA VIH

A

REPETIR PRUEBA EN 3-6 SEMANAS

REQUIEREN CONFIRMACION POR WESTERN BLOT

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8
Q

CUANDO PODEMOS DESCARTAR INFECCION POR VIH LUEGO DE EXPOSICION DE RIESGO

A

NEGATIVO A LAS 6 SEM CON 4TA GENERACION

NEGATIVO A LOS 3 MESES CON 3RA GENERACION O PROFILAXIS

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9
Q

QUE PRUEBAS USAR EN INFECCION AGUDA O PERIODO DE VENTANA

A

CARGA VIRAL

-PCR O AG P24

SENS 100% ESP 97%

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10
Q

OBJETIVO DE MEDIR CD4

A

MIDE NIVEL DE INMUNOSUPRESION

DETERMINA INICIO DE PROFILAXIS

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11
Q

CLASIFICACION DE VIH SEGUN CD4

A

1 > 500 x mm3 CD4
2 200-500 x mm3 cd4
3 <200 x mm3 CD4

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12
Q

CUANDO SE INICIA LA PROFLAXIS PARA INFECCIONES OPORTUNISTAS

A

CUANDO CD4 < 200 x mm3

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13
Q

CRITERIOS DE SIDA

A

CD4 < 200 x mm3

INFECCIONES OPORTUNISTAS

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14
Q

ETAPA A DE VIH

A

ASINTOMATICA

INFECCION AGUDA

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15
Q

ETAPA B DE VIH

A 
CANDIDA ORAL ( MUGET)
CANDIDA VAGINAL 
DISPLASIA CERVICAL 
NEUMONIA POR NEUMOCOCO - Hib
OTITIS-SINUSITIS
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16
Q

ETAPA C VIH

A

SON LAS INFECCIONES OPORTUNISTAS DEFINITORIAS DE SIDA

1- PNEUMOCYSTIS JIROVECII
2- TOXOPLASMA 
3- CRIPTOCOCOS
4- CANDIDA ESOFAGICA-TRAQUEAL 
5-CANCER
6- TBC
7-NAC RECURRENTE 
8-CMV 
9- MICOBACTERIUM AVIUM COMPLEX 
10- ISOSPORAS
11- SARCOMA DE KAPOSI
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17
Q

OBJETIVO DEL TTO VIH

A

1- TAR
2- PROFILAXIS
3- TTO DE IO

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18
Q

QUE ES EL SD RETROVIRAL AGUDO

A

SINTOMAS QUE APARECEN 2 SEM LUEGO DE CONTAGIO DE VIH

FIEBRE > FRECUENTE

50-70% SD MONONUCLEOSIDO SIN AC HETEROFILOS

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19
Q

INFECCIONES QUE PUEDEN APARECER CON CD4 >200

A 
NEUMONIA NEUMOCOCICA
SARCOMA KAPOSI 
HERPES ZOSTER
CANDIDA ORAL 
TBC
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20
Q

POR CUANTO TIEMPO SE DEJA PROFILAXIS DE IO EN VIH

A

HASTA QUE CD4 SE NORMALICEN O AUMENTEN

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21
Q

CUANDO HACER PFX PARA JIROVECII

A

CD4 < 200
PFX 1º

COTRIMOXAZOL TRI SEMANAL

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22
Q

CUANDO HACER PFX PARA TOXOPLASMA

A

CD4 < 100
PFX 1º

COTRIMOXAZOL

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23
Q

CUANDO HACER PFX PARA CRIPTOCOCO

A

CD4 <100
PFX 2º ( SOLO CUANDO YA TUVO ANTES)

FLUCONAZOL 1 X SEM

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24
Q

CUANDO HACER PFX PARA CMV

A

CD4 <50
PFX 2º

GANCICLOVIR/FOSCARNET

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25
Q

CUANDO HACER PFX PARA MAC (MICOBACTERIUM AVIUM COMPLEX)

A

CD4 < 50
PFX 1º

AZITROMICINA

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26
Q

CUANDO HACER PFX PARA TBC

A

PPD > 5 MM

ISONIAZIDA 9m

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27
Q

CUAL ES LA INFECCION BACTERIANA RESPIRATORIA MAS FRECUENTE EN CUALQUIER NIVEL DE CD4

A

NEUMOCOCO

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28
Q

FARMACO CONTRAINDICADO TAR EN EMBARZO

A

ENFAVIRENZ

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29
Q

CUANDO INICIAR TAR EN EMBARAZDA

A

SE INICIA DESDE SEM 20

SI LA ACRGA VIRAL ES > 100.000 COPIAS INICIAR A LAS 16 SEM

30
Q

VIAS DE PARTO EN PACIENTE VIH

A

< 1000 COPIAS VIA VAGINAL SEGURA

> 1000 COPIAS CESAREA + ZIDOVUDINA IV

31
Q

MANEJO POSTNATAL DE RN CON MADRE VIH

A

RN CON MADRE EN TAR Y < 50 COPIAS –> ZIDOVUDINA 4 SEMANAS

FACTORES DE RIESGO TAR POR 6 SEM

32
Q

LACTANCIA EN MADRE VIH

A

TOTALMENTE CONTRAINDICADA

33
Q

COMO HAVCER SEGUIMINETO DE RN DE MADRE VIH

A

PCR 2 SEM 3 M Y 6 M

34
Q

RIESGO CARDIOVASCULAR EN VIH

A

AUMENTADO POR INFLAMACION PERSISTENTE

LA TAR QUE INCLUYE INHIBIDORES DE LA PROTEASA PRODUCEN DISLIPIDEMIA Y RESISTECIA A LA INSULINA

35
Q

CON QUE SE TRATA LA DISLIPIDEMIA EN PCT VIH

A

PRAVASTATINA

36
Q

ENFERMEDADES ETAPA C DE VIH

A 
JIROVECII
CANDIDIASIS ESOFAGICA
CRIPTOCOCO
TOXOPLASMA 
ISOSPORA
CMV 
MAC 
KAPOSI
MICROSPORIDIUM 
LMMFP
37
Q

CLINICA DE CANDIDIASIS ESOFAGICA

A

DISFAGIA
ODINOFAGIA

EDA: PLACAS BLANCAS EN ESOFAGO

38
Q

TRATAMIENTO DE CANDIASIS ORAL Y GENITAL EN VIH

A

FLUCONAZOL 150 MG X 1 VEZ

39
Q

TARTAMIENTO DE CANDIDIASIS ESOFAGICA EN VIH

A

FLUCONAZOL X 10-14 DIAS

40
Q

COMO MANEJAR UN PCT CON SOSPECHA DE CANDIDIASIS ESOFAGICA EN VIH

A

1º CLINICA E INICIAR EL TTO

SI NO MEJORA EN 3 DIAS, HACER EDA

41
Q

PNEUMOCYSTIS JIROVECII EN VIH GENERALIDADES

A
  • INFECCION OPORTUNISTA MAS FRECUENTE

- CAUSADA POR UN HONGO

42
Q

CLINICA PNEUMOCYSTIS JIROVECII

A 
NEUMONIA ARRASTRADA 2-4 SEM 
FIEBRE TOS SECA 
ASTENIA 
CLINCA DE NEUMONIA ATIPICA ( SIBILANCIAS )
COMPRIMISO BILATERAL

*LDH ALTA > 500

43
Q

RXTX PNEUMOCYSTIS JIROVECII

A

INFILTRADO ALVEOLOINTERSTICIAL

BILATERAL - BASAL EN “ALAS DE MARIPOSA”

44
Q

DIAGNOSTICO DE PNEUMOCYSTIS JIROVECII

A
  • PCR

- INMUNOFLUORESENCIA

45
Q

TRATAMIENTO DE PNEUMOCYSTIS JIROVECII

A
  • COTRIMOXAZOL X 3 SEM

- PaO2 < 70 HAY QUE INICIAR CORTICOIDES

46
Q

ALTERNATIVA DE TRATAMIENTO PNEUMOCYSTIS JIROVECII EN ALERGIA A SULFAS

A

DAPSONA O PRIMETAMINA

47
Q

CUANDO INICIAR TAR EN PACIENTE CON PNEUMOCYSTIS JIROVECII

A

DENTRO DE LAS 2 SEMANAS

48
Q

MANEJO DE PROFILAXIS DE PNEUMOCYSTIS JIROVECII

A

INICIAR COTRIMOXAZOL CON < 200 CD4 Y MANTENER ALMENOS 3 MESES LUEGO DE CD4 > 200

49
Q

IMPORTANTE SOBRE PNEUMOCYSTIS JIROVECII

A

TIPICO NEUMOTORAX ESPONTANEO
NO HAY ADENOPATIAS NI DERRAME
DX NO ES UTIL CULTIVO NI SEROLOGIA

50
Q

CUAL ES LA INFECCION OPORTUNISTA MAS FRECUENTE DEL SNC EN VIH

A

TOXOPLASMA GONDII

ES UN PROTOZOO

51
Q

CLINICA DE TOXOPLASMA GONDII EN VIH

A 
FIEBRE + FOCALIDAD NEUROLOGICA OCUPANTE
CONVULSIONES
CEFALEA 
COMPROMISO DE CONCIENCIA 
AUMENTO DE PRESION INTRACRANEAL
52
Q

DIAGNOSTICO DE TOXOPLASMA GONDII VIH

A

TAC CON CONTRASTE

LESIONES HIPODENSAS CON CAPTACION EN ANILLO

53
Q

TRATAMIENTO TOXOPLASMA GONDII VIH

A

SULFADIACINA + PIRIMETAMINA “ 6 SEM”

TRAS 6 SEMANAS SE DEJA SULFADIACINA DE MANTINIMIENTO HASTA CD4 > 200 X 6 MESES

54
Q

PRINCIPAL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE TOXOPLASMA EN VIH

A

SE HACE CON LINFOMA NO HODGKIN DE SNC QUE SE VE IGUAL EN TAC, PERO LA CLINICA Y ANTECEDENTE DA EL DX

55
Q

CAUSA MAS FRECUENTE DE MENINGITIS EN VIH

A

CRIPTOCOCO

56
Q

CLINICA DE CRIPTOCOCO EN VIH

A 
SIGNOS MENINGEOS 
CEFALEA
FIEBRE 
ALTERACION DE ESTADO DE CONCIENCIA
CONVULSIONES
57
Q

DIAGNOSTICO DE CRIPTOCOCO VIH

A

0 - TAC ( DESCARTAR HT CREANEAL)

1- PUNCION LUMBAR
ESTUDIO CON TINTA CHINA DE LCR: HIPOGLUCORRAQUIA, CELULAS MN, PLEIOCITOS, CELULAS EN “HUEVO FRITO” CAPSULADAS ( LEVADURAS CON CAPSULA)

AG CRIPTOCOCO

58
Q

TRATAMIENTO DE CRIPTOCOCO VIH

A

ANFOTERICINA B LIPOSOMAL X 2 SEMANAS + FLUOCITOCINA

59
Q

CLINCIA DE CMV EN VIH

A
  • CORIORRETINITIS ( DISMINUCION AGUDEZA VISUAL)
  • COLITIS
  • ESOFAGITIS
  • ADRENALITIS ISSRR
  • ENCEFALITIS
60
Q

DIAGNSTICO CMV EN VIH

A

SE HACE CON FONDO DE OJO BUSCANDO CORIORETINITIS

-EXUDADOS HEMORRAGIA

61
Q

TRATAMIENTO DE CMV EN VIH

A

GANCICLOVIR
VALGANCICLOVIR
FOSCARNET

62
Q

CLINICA DE MICOBACTERIUM AVIUM COMPLEX

A 
SEPSIS POR INFECCION DISEMINADA 
FIEBRE 
PERDIDA DE PESO 
ASTENIA 
SUDORACION NOCTURNA
63
Q

DIAGNOSTICO MICOBACTERIUM AVIUM COMPLEX

A

PCR

O BK+ PERO NO PARA TBC

64
Q

TRATAMIENTO MICOBACTERIUM AVIUM COMPLEX

A

CLARITRO + ETEMBUTOL + RIFAMPICINA 12 MESES

AZITRO TAMBIEN

65
Q

CLINICA DE CRIPTOSPORIDIUM-ISOSPORA- MICROSPORIDIUM

A

DIARREA ACUOSA CRONICA

66
Q

DIAGNOSTICO CRIPTOSPORIDIUM-ISOSPORA- MICROSPORIDIUM

A

PARASITOLOGICO CON TINCIONES HIEMSA-NIELSEN

67
Q

TRATAMIENTO CRIPTOSPORIDIUM-ISOSPORA- MICROSPORIDIUM

A

CRIPTOSPORIDIUM: SOLO TAR

ISOSPORA: COTRIMOXAZOL

MICROSPORIDIUM: ALBENDAZOL

68
Q

ETIOLOGIA DEL SARCOMA DE KAPOSI

A

VIRUS HERPES 8

69
Q

TIPOS DE HERPES

A

1: BUCAL
2: GENITAL
3: VARICELA ZOSTER
4: EPTEIN BAR
5: CMV
6: EXANTEMA SUBITO
7: EXANTEMA SUBITO
8: S. KAPOSI

70
Q

CLINICA DE SARCOMA KAPOSI

A

NODULOS ERITEMATO VIOLACEOS

71
Q

DIAGNOSTICO DE SARCOMA KAPOSI

A

BIOPSIA

72
Q

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE SARCOMA KAPOSI

A

ANGIOMATOSIS BACILAr

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