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POSGRADO AMIR > INFECTOLOGÍA > Flashcards

INFECTOLOGÍA Flashcards

1
Q

ENDOCARDITIS INFECCIOSA DEFINICION

A

INFECCION DE ENDOCARDIO
VALVULAS
MM PAPILARES
O CABLES DE MARCAPASOS

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2
Q

EPIDEMILOGIA DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA

A

> FRECUENTE EN USUARIOS DE PROTESIS VALVULARES

DISPOSITIVOS INTRACARIACOS

USUARIOS DE DROGAS IV

CATETERES IV
ALIMENTACION PARENTERAL

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3
Q

ETIOLOGIA ENDOCARDITIS INFECCIOSA

A

1- S. AUREUS
2- ESTREPTOCOCOS VIRIDANS
3- ENTEROCOCCUS SPP

2% PUEDE SER POLIMICROBIANA

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4
Q

ENDOCARDITIS INFECCIOSA POR S. AUREUS

A

1- CAUSA DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA
1- CAUSA ENDOCARDITIS EN USUARIOS DE DROGAS IV
1- CAUSA ENDOCARDITIS NOSOCOMIAL

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5
Q

ESTAFILOCOCO COAGULASA NEGATIVA Y ENDOCARDITIS

A

1- CAUSA DE ENDOCARDITIS DE VALVULA PROTESICA PRECOZ

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6
Q

ENDOCARDITIS Y ESTREPTOCOCO VIRIDANS

A

2DA CAUSA DE ENDOCARDITIS

1- CAUSA DE ENDOCARDITIS SUBAGUDA

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7
Q

S. GALLOLYTICUS Y ENFERMEDADES ASOCIADAS

A

LA BACTEREMIA POR ESTA BACTERIA OBLIGA A REALIZAR COLONOSCOPIA, YA QUE > 60% CASOS SE ASOCIAN A CANCER COLON, DIVERTICULOS O ADENOMAS

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8
Q

ENTEROCOCCUS Y ENDCARDITIS

A

3RA CAUSA DE ENDOCARDITIS
90% E. FAECALIS

1- CAUSA EN PCT CON VALVULA AORTICA PERCUTANEA

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9
Q

CASUAS DE ENDOCARDITIS CON HEMOCULTVO NEGATIVO

A

1- CONSUMO PREVIO DE ATB
2- COXIELLA, LEGIONELLA, BARTONELLA, MYCOPLASMA
3- BACTERIAS DEL GRUPO HACEK

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10
Q

BACTERIAS DEL GRUPO HACEK

A 
H- HAEMOPHILUS ( 1ra CAUSA)
A- ACTINOBACILLUS 
C- CARDIOBACTERIUM HOMINIS
E- EIKENELA ( MORDEDURAS HUMANAS)
K- KINGELLA KINGAE
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11
Q

CLINICA DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA AGUDA

A

> S. AUREUS ( ICC-VGETACIONES)

  • FIEBRE > FRECUENTE 90%
  • SOPLO NUEVO O EMPEORADO
  • INSUFICIENCIA CARDIACA
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12
Q

VALVULA CARDIACA MAS AFECTADA EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA

A

1- VALVULA MITRAL

2- AORTICA

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13
Q

SIGNOS DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA

A
  • HEMATURIA
  • ESPLENOMEGALIA
  • HEMORRAGIAS UNGUEALES
  • MANCHAS JANEWAY
  • MANCHAS DE ROTH
  • NODULOS DE OSLER
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14
Q

COMPLICACIONES DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA

A

1- EMBOLISMO ( 20-30%)
2- EMBOLISMO SNC ( 1ra CAUSA EXTRACARDIACA)

ABSCESOS CEREBRALES
MENINGITIS

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15
Q

FACTORES DE RIESGO DE EMBOLISMO EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA

A

VEGETACIONES > 10MM
MOVILES
LOCALIZADAS EN LA MITRAL
S. AUREUS

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16
Q

ENDOCARDITIS SUBAGUDA Y ENFERMEDADES ASOCIADAS

A

80% SE RELACIONA CON ANEMIA DE ENF CRONICAS

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17
Q

ENDOCARDITIS DE CAVIDADES DERECHAS

A

1- USO DE DROGAS IV
2- MARCAPASOS

  • S. AUREUS CAUSA PRINCIPAL
    AFECTA VALVULA TRICUSPIDE

FRECUENTE EMBOLISMO PULMONAR ( NEUMONIAS NECROSANTES- EMPIEMA)

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18
Q

ETIOLOGIA DE ENDOCARDITIS ASOCIADA A VALVULA PROTESICA

A

S. EPIDERMIDIS

INFECCION PRECOZ ( < 1 AÑO)

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19
Q

DIAGNOSTICO DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA

A
  • CRITERIOS DUKE
  • ECOCARDIO TRANSTORACICA
  • ECACARDIO TRANSESOFAGICO
  • TC CARDICADA > SENSIBLE
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20
Q

CUANDO SE DEBE REPETIR EL ECOCARDIO EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA

A

A LOS 5-7 DIAS EN CASO PRUEBAS INICIALES NEGATIVAS Y ALTA SOSPECHA

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21
Q

CUANTO DURA EL TRATAMIENTO DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA

A

4-6 SEMANAS

6 SEMANAS CUANDO ES VALVULA PROTESICA

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22
Q

TRATAMIENTO DE EI ( ENDOCARDITIS INFECCIOSA) EN VALVULA NATIVA

A

CLOXA + AMPI + GENTA

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23
Q

TRATAMIENTO DE EI ( ENDOCARDITIS INFECCIOSA) EN VALVULA PROTESICA

A

VANCO + RIFAMPICINA + GENTA

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24
Q

TRATAMIENTO DE EI ( ENDOCARDITIS INFECCIOSA) POR BACTERIAS HACEK

A

CEFTRIAXONA

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25
Q

TRATAMIENTO DE EI ( ENDOCARDITIS INFECCIOSA) POR ENTEROCOCCUS

A

AMPI + GENTA

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26
Q

TRATAMIENTO DE EI ( ENDOCARDITIS INFECCIOSA) POR ESTREPTOCOCO

A

CEFTRIAXONA + GENTA

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27
Q

TRATAMIENTO DE EI ( ENDOCARDITIS INFECCIOSA) DERECHA POR S. AUREUS SENSIBLE SIN COMPLICACIONES

A

CLOXA POR 2 SEMANAS

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28
Q

INDICACIONES DE TRATAMIENTO QUIRURGICO DE EI

A

CUANDO DESARROLLA ICC
INFECCION NO CONTROLADA
PREVENCION DE EMBOLISMO

DEBE REALIZARSE DENTRO DE LAS 72 H

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29
Q

CUANDO INDICAR PROFILAXIS DE EI

A

SOLO EN PROCEDIMIENTOS DENTALES DE RIEGO EN PCT CON:

VALVULA PROTESICA
EI PREVIA
CARDIOPATIA CONGENITA

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30
Q

PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN PROCEDIMIENTOS DENTALES

A

MONODOSIS DE AMOXI O AMPICILINA 30-60 MIN ANTES DEL PROCEDIMIENTO

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31
Q

CASUA MAS FRECUENTE DE EI CON CULTIVO NEGATIVO

A

USO PREVIO DE ATB

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32
Q

FACTORES ASOCIADOS A MORTALIDAD EN EI

A 
EDAD AVANZADA
S. AUREUS 
ICC
IR
EMBOLISMOS
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33
Q

MENINGITIS BACTERIANA AGUDA ETIOLOGIA

A

S. PNEUMONIAE ES LA CAUSA MAS FRECUENTE EN PACIENTES > 20 AÑOS Y < 2 AÑOS

N. MENINGITIDIS > FRECUENTE ENTRE 2-20 AÑOS

LISTERIA: > NEONATOS, ANCIANOS Y EMBARAZADAS, INMUNODEPRIMIDOS

S. AGALACTIAE- E. COLI K1 CAUSA MAS FRECUENTE EN RECIEN NACIDOS

S. AUREUS- PSEUDOMONA > FRECUENTE EN CX CRANEO Y TEC

ESTAFILO COAGULASA NEGATIVA: DERIVACIONES VENTRICULARES

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34
Q

FACTORES DE RIESGO PARA MENINGITIS BACTERIANA AGUDA POR S. PNEUOMINIAE

A 
OTITIS MEDIA AGUDA A REPETICION 
FISTULA LCR 
ALCOHOLISMO 
DM 
VIH
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35
Q

CLINICA DE MENINGITIS BACTERIANA AGUDA

A

FIEBRE CEFALEA RIGIDEZ NUCA EN > 90%

ALT ESTADO CONCIENCIA EN > 75%

AUMENTO PRESION INTRACRANEAL

PAPILEDEMA, MIDRIASIS, PARALISIS VI

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36
Q

QUE ES EL REFLEJO DE CUSHING

A

BRADICARIDA
HTA
RESPIRACION IRREGULAR

SE DA EN HT INTRACRANEAL

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37
Q

QUE ES EL RASH DE LA MENINGOCOCCEMIA

A

ES UN EXANTEMA MACULO PAPULAR QUE SE CONVIERTE EN PETEQUIAL

ES CAUSADO POR MENINGOCOCO EN EL 50% CON MENINGITIS POR DICHA BACTERIA

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38
Q

TRIADA DE SEPSIS MENINGOCOCICA

A

SHOCK SEPTICO
CID
PURPURA FULMINANTE

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39
Q

CLINICA DE MENINGITIS POR LISTERIA

A

SE AFECTA EL ROMBOENCEFALO

ATAXIA
NISTAGMO
PARES CRANEALES

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40
Q

CUAL ES LA SECUELA MAS FRECUENTE EN NIÑOS CON MENINGITIS BACTERIANA AGUDA

A

HIPOACUSIA

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41
Q

DIAGNOSTICO DE MENINGITIS BACTERIANA AGUDA

A

1- EXAMINAR Y DESCARTAR HIPERTENSION INTRACRENEAL, YA QUE ESTA CONTRAINDICA LA PUNCION LUMBAR ( PAPILEDEMA- TC CRANEO)

2- ESTUDIO DEL LCR

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42
Q

CUANDO PEDIR UNA TAC ANTES DE PL

A 
FOCALIDAD NEUROLOGICA 
ADICTOS A DROGAS IV 
NEOPLASIA ACTIVA 
GLASGOW <10 
INMUNODEPRIMIDOS
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43
Q

DIAGNOSTICO MEDIANTE LCR DE MENINGITIS BACTERIANA AGUDA

A 
CELULAS > 1000 
PMN
GLUCOSA < 40 
PROTEINAS > 45 
LIQUIDO ASPECTO TURBIO
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44
Q

DIAGNOSTICO MEDIANTE LCR DE MENINGITIS BACTERIANA AGUDA POR LISTERIA

A 
LIQUIDO CLARO 
PMN 
PLEOCITOS 
GLUCORRAQUIA < 40 
PROTEINAS > 100
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45
Q

MENINGITIS VIRICAS ETIOLOGIA

A

1- COXSACKIE

2-VHS-2

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46
Q

MENINGITIS VIRICA DIAGNOSTICO MEDIANTE LCR

A

LIQUIDO CLARO
LINFOCITOS
GLUCORRAQUIA NORMAL
PROTEINAS LIGERAMENTE ELEVADAS

PCR PARA VIRUS

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47
Q

MENINITIS TUBERCULOSA DIAGNOSTICO

A

LIQUIDO CLARO
LINFOCITOS
GLUCORRAQUIA BAJA
PROTEINAS > 100

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48
Q

CLAVES DEL TRATAMIENTO DE MENINGITIS BACTERIANA AGUDA

A

1- INICIAR TRATAMIENTO EMPIRICO LUEGO DE PL Y HEMOCULTIVOS

SI POR ALGUNA RAZON NO SE PUEDE HACER LA PL INICIAR ATB EMPIRICOS

CEFTRIAXONA O CEFOTAXIMA SON LA BASE DEL TRATAMEINTO

CORTICOIDES REDUCEN LAS SECUELAS

EN PACIENTES ( NIÑOS-EMBARAZADAS-ANCIANOS- INMUNODEPRIMIDOS) AÑADIR AMPICILINA

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49
Q

TRATAMEINTO MENINGITIS BACTERIANA AGUDA EN ADULTOS

A

CEFTRIAXONA +VANCO

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50
Q

TRATAMEINTO MENINGITIS BACTERIANA AGUDA EN PCTS DE RIESGO

A

CEFTRIAXONA + VANCO + AMPI

CORTICOIDES 2-4 DIAS

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51
Q

TRATAMIENTO DE MENINGITIS VIRICA

A

EN PACIENTES CON LCR CLARO Y GLUCOSA NORMAL

INICIAR TRATAMIENTO CON ACICLOVIR EMPIRICO

HASTA HACER PCR

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52
Q

ENCEFALITIS AGUDA ETIOLOGIA

A

1- VHS 1

2- VVZ

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53
Q

CLINICA DE ENCEFALITIS AGUDA

A

DISFUNCION ENCEFALICA
FIEBRE
NO HAY SIGNOS MENINGEOS

ALTERACIONES DEL LENGUAJE 
ALUCINACIONES 
ALTERACION CONDUCTUAL 
COMPORTAMIENTOS BIZARROS 
CRISIS EPILEPTICAS 50%
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54
Q

DIAGNOSTICO DE ENCEFALITIS

A

PUNCION LUMBAR + PCR + IMAGEN

PL: CLARO, LINFOCITOS, HEMATIES ( 20%)
PCR: POSITIVA PARA VHS1
RM: HIPODENSIDAD EN LOB TEMPORALES ( NECROSIS HEMORRAGICA)

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55
Q

TRATAMIENTO DE ENCEFALITIS VIRICAS

A

ACICLOVIR 14 DIAS

INICIAR TRATAMIENTO EMPIRICO

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56
Q

PRONOSTICO ENCEFALITIS AGUDA

A

20% MORTALIDAD

50% DE LOS QUE VIVEN TIENE SECUELAS MODERADAS A GRAVES

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57
Q

ABSCESOS CEREBRALES PATOGENIA

A

1/3 SE RELACIONA CON OTITIS MEDIA O MASTOIDITIS ( LOB TEMPORAL O CEREBELO)

10% COMO COMPLICACION DE SINUSITIS PARANASAL ( LOB FRONTAL EN JOVENES)

30% CRIPTOGENETICOS POR INFECCIONES DENTARIAS ( LOB FRONTAL)

25% POR VIA HEMATOGENA POR ENFERMEDADES PLEUROPULMONARES ( MULTIPLES ABSCESOS)

CARDIOPATIA CONGENITA CIANOTISANTE

TRAUMAS O CX CRANEAL

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58
Q

ETIOLOGIA DE ABSCESOS CEREBRALES

A

85% ANAEROBIOS

INFECCIONES PULMONARES: ESTREPTOCOCOS- ESTAFILOCOCOS

DISEMINACION HEMATOGENA DE FOCO URINARIO: ENTEROBACTERIAS Y PSEUDOMONAS

TEC ABIERTO O CX: S. AUREUS - PSEUDOMONA

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59
Q

CLINICA ABSCESOS CEREBRALES

A

EN EL 50% SE PRESENTA TRIADA OSLER
CEFALEA, FIEBRE, FOCALIDAD NEUROLOGICA

CEFALEA >75%
FOCALIDAD >60% ( AFASIA, DEF CAMPO VISUAL, HEMIPARESIA
FIEBRE < 50% PUEDE DESAPARECER CUANDO SE ENCAPSULA

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60
Q

DIAGNOSTICO DE ABSCESOS CEREBRALES

A

TC CRANEO

ZONA HIPODENSA CON ANILLO HIPERCAPTANTE + EDEMA PERILESIONAL

SIEMPRE SE DEBE PEDIR RX TX PARA DESCARTAR FOCO PULMONAR

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61
Q

PUNCION LUMBAR Y ABSCESOS CEREBRALES

A

LA PL ESTA CONTRAINDICADA

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62
Q

QUE ES EMPIEMA SUBDURAL

A

COLECCION PURULENTA EN EL ESPACIO SUBDURAL UNILATERAL POR UNA SINUSITIS FRONTAL O ETMOIDAL POR ESTREPTOCOCO QUE EVOLUCIONA CON CLINICA MENINGEA

TTO: CX + ATB

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63
Q

MENINGOCOCCEMIA CLINICA

A

LO MAS FRECUENTE ES QUE SE ASOCIE CON MENINGITIS

TIPICO ES UN RASH PETEQUIAL

SI NO TIENE MENINGITIS ES DE MAL PRONOSTICO

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64
Q

DIAGNOSTICO MENINGOCOCCEMIA

A

CULTIVO, ANTIGENOS O ADN DE N. MENINGITIDIS EN LCR, SANGRE

GRAM DE LCR ES POSITIVO 85% CASOS

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65
Q

TRATAMIENTO MENINGOCOCCEMIA

A

ELECCION CEFTRIAXONA O CEFOTAXIMA

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66
Q

PROFILAXIS DE LOS CONTACTOS DE PACIENTE CON MENINGOCOCCEMIA

A

RIFAMPICINA 2 DIAS

CIPROFLOXACINA, CEFTRIAXONA, AZITRO –> DOSIS UNICA

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67
Q

AISLAMIENTO DE PACIENTE CON MENINGOCOCCEMIA

A

SE RECOMIENDA AISLAMIENTO RESPIRATORIO ALMENOS 24 H

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68
Q

LISTERIA MONOCYTOGENES GENERALIDADES

A

BACILO GRAM NEGATIVO, ANAEROBIO FACULTATIVO

5-10% POBLACION ES PORTADORA ASINTOMATICA COMO PARTE DE SU FLORA INTESTINAL

TRANSMISION POR ALIMENTOS CONTAMINADOS ES LO PRINCIPAL

PERIODO DE INCUBACION LARGO 4-6 SEMANAS

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69
Q

A QUE PERSONAS AFECTA LISTERIA MONOCYTOGENES

A

ANCIANOS, NEONATOS, EMBARAZADAS, INMUNODEFICIENTES

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70
Q

FACTORES PREDISPONENTES PARA INFEECION CON LISTERIA MONOCYTOGENES EN ADULTOS

A
  • DM
  • TRANSPLANTADOS
  • SIDA
  • IRC
  • GLUCOCORTICOIDES
  • NEOPLASIA HEMATOLOGICA
  • TU SOLIDOS
  • CIRROSIS
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71
Q

LISTERIOSIS ASOCIADA AL EMBARAZO

A

SE DX EN EL 3ER TRIMESTRE COMO ENFERMEDAD LEVE: FIEBRE, MIALGIA, ASTENIA

ES DE TRANSMISION TRASNPLACENTARIA, PUDE PROVOCAR ABORTOS Y SEPSIS EN EL CANAL DE PARTO

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72
Q

LISTERIOSIS NEONATAL

A

INICIO TEMPRANO: SEPSIS

INICIO TARDIO: MENINGITIS

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73
Q

QUE ES LA GRANULOMATOSIS INFANTISEPTICA

A

INFECCION NEONATAL POR LISTERIA QUE SE CARA TERIZA POR MULTIPLES ABSCESOS VICERALES

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74
Q

CLINCA DE LISTERIA

A

SEPSIS > FRECUENTE

INFECCION SNC 2da MANIFESTACION > FRECUENTE

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75
Q

DIAGNOSTICO DE LISTERIA

A

CULTIVO LCR, SANGRE O LIQUIDO AMNIOTICO

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76
Q

TRATAMIENTO DE LISTERIA

A

AMPICILINA

AMPI + GENTA ( NEONATOS Y MENINGITIS)

COTRIMOXAZOL ALTERNATIVA

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77
Q

VIA DE ENTRADA PARA NEUMONIA

A

1- MICROASPIRACIONES OROFARINGEAS COLONIZADAS POR S. PNEUMONIAE- HEAMOPHILUS

2-HEMATOGENA EN CONTEXTO DE ENDOCARDITIS, CATETER VENOSO S. AUREUS

3- AEROSOLES –> TB, LEGIONELLA, COXIELLA, VIRUS

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78
Q

ETIOLOGIA DE NEUMONIA

A

1- S. PNEUMONIAE
2- MYCOPLASMA
3- LEGIONELLA
4- CHAMYDIA PNEUMONIAE

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79
Q

ETIOLOGIA DE NEUMONIA 5-18 AÑOS

A

1- MYCOPLASMA

2- ADENOVIRUS ( MICROEPIDEMIAS)

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80
Q

ETIOLOGIA DE NEUMONIA < 6 MESES

A

1- CHLAMYDIA TRACHOMATIS

2- VRS

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81
Q

ETIOLOGIA DE NEUMONIA DIABETICOS, ANCIANOS, UCI, EPOC

A

1- ENTEROBACTERIAS
2- PSEUDOMONAS
3. S AUREUS

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82
Q

ETIOLOGIA DE NEUMONIA EN HOTELES, PISCINAS, EDIFICIOS

A

LEGIONELLA

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83
Q

ETIOLOGIA DE NEUMONIA ASOCIADO A PATOLOGIA NEUROLOGICA, DISFAGIA

A

BRONCOASPIRACION

ANAEROBIOS

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84
Q

CLINICA DE NEUMONIAS TIPICAS

A 
-CUADRO AGUDO 
INFILTRADOS ALVEOLAR O SEGMENTARIOS 
TOS PURULENTA 
DISNEA 
FIEBRE
DOLOR PLEURITICO
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85
Q

CLINICA DE NEUMONIAS ATIPICAS

A 
CUADRO SUBAGUDO
TIPICO MYCOPLASMA 
INFILTRADOS INTERSTICIALES 
TOS SECA 
SIBILANCIAS
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86
Q

PRONOSTICO DE NEUMONIA

A

SIGNO CLINICO AISLADO MAS IMPORTANTE PARA VALORAR SEVERIDAD ES FRECUENCIA RESPIRATORIA >30 RPM

CURB 65
FINE

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87
Q

MORTALIDAD DE NEUMONIA

A

1- PSEUDOMONA >50%
2-KLEBSIELLA, E.COLI, S, AUREUS
3- ACINETOBACER 30-35%

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88
Q

DIAGNOSTICO DE NEUMONIA

A

1- RX TX ( SI CLINICA MUY SIGERENTE INICIAR ATB Y REPETIR RXTX EN 48-72H

2- GASOMETRIA (SEVERIDAD)
3-PCT ( SEGUIMIENTO Y PRONOSTICO)

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89
Q

TRATAMIENTO DE NEUMONIA ADQUIRIDA COMUNIDAD

A

AMBULATORIO 5-7 DIAS
HOSPITALIZADO 7-10 DIAS

AMBULATORIOS: QUINOLONA O AMOXI +- AZITRO ( 3 DIAS )

HOSPITALIZADOS: CEFTRIAXONA + AMOXI

UCI: BETA + AZITRO O. BETA + QUINOLONA

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90
Q

COMPLICACIONES DE LA NEUMONIA

A

40% PRESENTAN DERRAME PLEURAL

EMPIEMA

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91
Q

COMPLICACION MAS FRECUENTE DE NEUMONIA POR NEUMOCOCO

A

EMPIEMA, OCURRE EN EL 2% CASOS

DEBE SOSPECHARSE ANTE UN PACIENTE CON FIEBRE 4-5 DIAS CON TT ATB ADECUADO

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92
Q

ETIOLOGIA DE EMPIEMA EN NEUMONIA

A

1- NEUMOCOCO
2- HAEMOPHILUS
3. S. AUREUS

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93
Q

CUANDO SE DEBE PUNCIONAR Y DRENAR UN DERRAME PULMONAR EN NAC

A

CUANDO SON > 1 CM

PUS 
PH <7.2 
GLUCOSA <40
LDH >1000
GRAM O CULTIVO POSITIVO
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94
Q

ABSCESO PULMONAR ETIOLOGIA

A

> SON ASPIRACIONES ORALES DE BACERIAS AEROBIAS Y ANAEROBIAS

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95
Q

CLINICA DE ABSCESO PULMONAR

A 
INSIDIOSO 
PERDIDA DE PESO 
MAL ESTADO GENERAL 
SUDORACION NOCTURNA 
FIEBRE 
ESPUTO MAL OLIENTE 
HILITOSIS INTENSA

10% ACROPAQUIAS

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96
Q

DIAGNOSTICO DE ABSCESO PULMONAR

A

EN RADIOGRAFIA ES UNA IMAGEN CONDENSADA CON NIVEL HIDROAEREO

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97
Q

TRATAMIENTO ABSCESO PULMONAR

A

CUBRIR ANAEROBIOS EN PAUTAS 6-8 SEMANAS

AMOXI-CLAVULANICO
CLINDAMICINA
ERTAPENEM
MOXIFLOXACINO

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98
Q

PERIODO DE INCUBACION DE SIFILIS

A

21 DIAS

2-6 SEMANAS

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99
Q

DONDE APARECE LA LESION PRIMARIA DE SIFILIS

A

EN EL LUGAR DE INOCULACION

SUELE DESAPARECES DE MANERA ESPONTANEA
ADENOPATIAS PUEDEN DURAR MESES

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100
Q

CUANDO APARECEN MANIFESTACIONES SECUDARIAS DE SIFILIS

A

6-8 SEMANAS DE HABERSE CURADO EL CHANCRO

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101
Q

CLINICA DE SIFILIS PRIMARIA

A

CHANCRO DURO
INDOLORO
LESION LIMPIA
GANGLIOS BILATERALES INDOLOROS

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102
Q

CLINICA DE SIFILIS SECUNDARIA

A
  • ERUPCION CUTANEA MACULOPAPULAR GENERALIZADA PALMO-PLANTAR
  • LESIONES MUCOSAS
  • ADENOPATIAS GENERALIZADAS NO DOLOROSAS
  • PERDIDA DE PESO
  • MALESTAR GENERAL

-PUPILAS DE ARGYLL ROBERTSON

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103
Q

QUE ES LA SIFILIS LATENTE

A

PRUEBAS SEROLOGICAS POSITIVAS EN UNA PERSONA ASINTOMATICA Y QUE NO HA SIDO TRATADA DE SIFILIS

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104
Q

CUAL ES LA SIFILIS LATENTE TEMPRANA

A

DENTRO DEL 1º AÑO TRAS LA INFECCION

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105
Q

CUAL ES LA SIFILIS LATENTE TARDIA

A

DESPUES DEL 1º AÑO TRAS LA INFECCION O TIEMPO DESCONOCIDO

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106
Q

CRITERIOS PARA NEUROSIFILIS ASINTOMATICA

A

PACIENTES SIN CLINICA NEUROLOGICA

LCR:
> 5 CELULAS PLEOCITOS MONONUCLEARES
PROTEINAS > 45
VRDL POSITIVO

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107
Q

SIFILIS TERCIARIA Y SUS TIPOS

A

MENINGEA
MENINGOVASCULAR
PARALISIS PROGRESIVA Y TABES DORSAL

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108
Q

OTRAS MANIFESTACIONES DE SIFILIS TARDIA

A

–ANEURISMA DE LA AORTA
AFECTACION VASA VASORUM
10-40 AÑOS TRAS LA INFECCION

– GOMAS SIFILITICAS

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109
Q

CLINICA DE SIFILIS MENINGEA

A 
CEFALEA
NAUSEA
VOMITOS 
AFECTA PARES CRANEALES
CONVULSIONES 
RIGIDEZ NUCA
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110
Q

DIAGNOSTICO DIRECTO DE SIFILIS

A

MICROSCOPIA DE CAMPO OSCURO

NO PARA LESIONES ORALES O ULCERAS ANALES

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111
Q

CARACTERISTICAS DE PRUBAS NO TREPONEMICAS PARA SIFILIS

A
  • POSITIVIZAN MAS TARDE
  • MIDEN CUANTITATIVAMENT IgM IgG
  • DESAPARECEN TRAS TRATAMIENTO
  • SE USA PARA SEGUIMIENTO ( ACTIVIDAD DE ENFERMEDAD)
  • SON VDRL Y RPR
  • SON MAS SENSIBLES
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112
Q

CARACTERISTICAS DE PRUEBAS TREPONEMICAS DE SIFILIS

A 
FTA-ABS ( INMUNOFLUORECENCIA)
MHA-TP (MICROHEMAGLUTINACION)
- APARECEN MAS TEMPRANO 
- SE MANTIENEN POSITIVAS DE POR VIDA 
-MAS ESPECIFICAS 
- CUALITATIVOS + O -
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113
Q

QUE ES LA REACCION DE JARISCH HERXHEIMER

A

REACCION A LA 1º DOSIS TRATAMIENTO DE LA SIFILIS

  • FIEBRE
  • ESCALOFRIOS
  • MIALGIAS
  • CEFALEAS
  • TAQUICARDIA
  • TAQUIPNEA
  • HIPOTENSION
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114
Q

TRATAMIENTO DE SIFILIS PRIMARIA, SECUNDARIA Y LATENTE

A

PENICILINA G BENZATINICA 2.4 M IM DOSIS UNICA

ALERGIA PENICILINA: DOXICICLINA 100 MG/12 H 14 DIAS

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115
Q

TRATAMIENTO DE SIFILIS TERCIARIA

A

PENICILINA G BENZATINICA 2.4 M IM CADA SEMANA POR 3 SEMANAS

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116
Q

TRATAMIENTO DE NEUROSIFILIS

A

PENICILINA G IV 14 DIAS + PROBENECID

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117
Q

COMO SE HACE SEGUIMIENTO DE TARTAMEINTO DE SIFILIS SIN AFECTACION NEUROLOGICA

A

VRDL O RPR

DEBEN NEGATIVIZAR PROGRESIVAMENTE HASTA DESAPARECER 6-12 MESES

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118
Q

COMO SE HACE SEGUIMIENTO DE TARTAMEINTO DE NEUROSIFILIES

A

LCR SERIADOS, DESAPARICION DE PLEIOCITOS

SI HAY PLEIOCITOS > 6 MESES O LCR ALTERADO > 2 AÑOS VOLVER A TRATAR

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119
Q

ETIOLOGIA DE URETRITIS Y CERVICITIS

A

1- GONOCOCO (GRAM -)

2-CHLAMYDIA TRACHOMATIS

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120
Q

FRECUENCIA DE COINFECCION GONOCOCO Y CHLAMYDIA TRACHOMATIS

A

30%

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121
Q

CLINICA DE URETRITIS/CERVICITIS GONOCOCICA

A

DEBUTA 3-5 DIAS POST CONTACTO

  • DISURUIA
  • SECRECION PURULENTA
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122
Q

DIAGNOSTICO DE URETRITIS/CERVICITIS GONOCOCICA

A 
TINCION GRAM ( - )POSITIVO ( > 5 LEUCO X CAMPO)
CULTIVO THAYER MARTINS +

PCR GONOCOCO Y CHLAMYDIA (ORINA)

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123
Q

TRATAMIENTO DE URETRITIS/CERVICITIS GONOCOCICA

A

CEFTRIAXONA 1 GR IM

CEFTRIAXONA 250 MG + AZITRO 1 GR VO

CEFTRIAXONA 250 MG + CIPRO 500MG VO

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124
Q

TRATAMEINTO URETRITIS/CERVICITIS

NO GONOCOCICA

A

DOXICICLINA 100 MG/12H VO X 7-10 DIAS

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125
Q

COMPLICACIONES DE URETRITIS/CERVICITIS GONOCOCICA

A
  • ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA
  • INFERTILIDAD
  • EPIDIDIMITIS
  • PROSTATITIS
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126
Q

SINDROME DE FITZ HUGH CURTIS

A

COMPLICACION DE INF POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS CON PERIHEPATITIS

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127
Q

ETIOLOGIA DE DONOVANOSIS O GRANULOMA INGUINAL

A

KLEBSIELLA GRANULOMATOSIS

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128
Q

CHANCROIDE CLINICA

A

ULCERA DOLOROSA EN BASE DEL GLANDE
PURULENTA
BLANDA
ADENOPATIAS INGUINALES

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129
Q

TRATAMIENTO DE CHANCROIDE

A

AZITROMICINA O CFTX

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130
Q

PERIODO DE INCUBACION DE CHANCROIDE

A

HAEMOPHILUS DUCREY

1-14 DIAS

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131
Q

CAUSA MAS FRECUENTE DE ULCERAS GENITALES

A

1- HERPES GENITAL VH2
2-CHANCRO SIFILITICO
3-CHANCROIDE

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132
Q

CLINICA DE HERPES GENITAL

A
  • MULTIPLES ULCERAS DOLOROSAS

- VESICULAS

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133
Q

TRATAMIENTO DE HERPES GENITAL

A

ACICLOVIR 400 MG 5 VECES/DIA X 7 DIAS

VALACICLOVR 500 MG 3 VECES DIA X 7 DIAS

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134
Q

RECUERDA

A

H. INFLUENZAE CAUSA CELULITIS PERIORBITARIA EN NIÑOS CON PROCESOS ORL ( SINUSITIS, OTITIS, EPIGLOTITIS)

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135
Q

QUE ES LA FASCITIS NECROTIZANTE ?

A

INFECCION DE LA FASCIA DE LOS MUSCULOS DE EXTREMIDADES O EL TRONCO

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136
Q

CLINICA DE FASCITIS NECROTIZANTE

A

DOLOR DE INICIO AGUDO, QUE EMPEORA CON LA PALPACION, AL PRINCIPIO NO SE OBSERVAN DAÑOS EN LA PIEL SIN EMBARGO LUEGO LA PIEL SE OBSERVA ERTIEMA OSCURO, MOTEADO CON EMPEORAMIENTO DEL CUADRO

  • FIEBRE
  • MAL ESTADO GENERAL
  • INSUFICIENCIA RENAL
  • PUEDE ELEVARSE CK
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137
Q

ETIOLOGIA DE FASCITIS NECROTIZANTE

A

1- S. PYOGENES 60%

2-POLIMICROBIANAS

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138
Q

QUE ES LA GANGRENA DE FOURNIER

A

FASCITIS NECROTIZANTE POLIMICROBIANA QUE AFECTA A LA ZONA PERINEAL

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139
Q

ETIOLOGIA FASCITIS NECROTIZANTE CON GANGRENA GASEOSA

A

C. PERFRINGENS

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140
Q

TRATAMIENTO FASCITIS NECROTIZANTE

A

PIP/TAZO + CLINDA /VANCO
+
DEBRIDAMIENTO QX

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141
Q

CLINICA DEL TETANOS

A 
1- TRISMUS
2- RISA SORDONICA 
3- OPISTÓTONOS
4- CONVULSIONES
5- HTA
6- TAQUICARDIA
7- SUDORACION

ESTADO DE CONCIENCIA Y MENTAL NO SE ALTERAN

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142
Q

TRATAMIENTO DE TETANOS

A

1- ATB ( METRONIDAZOL)
2- ANTITOXINA
3- SOPORTE ( DIAZEPAM)

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143
Q

CUANDO ESTA INDICADA LA IG ANITOXINA TETANOS ?

A

HERIDAS GRANDES, SUCIAS SI MP SE CONOCE ESQUEMA DE VACUNACION O TIENE < 3 DOSIS

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144
Q

CUANDO ESTA INDICADA LA PROFILAXIS DE TETANOS

A

1- ESQUEMA DESCONOCIDO O < 3 DOSIS
2- > 10 AÑOS LUEGO DE LA 3RA DOSIS ( HERIDAS PEQUEÑAS LIMPIAS)
3- > 5 AÑOS LUEGO DE ÑA 3RA DOSIS ( HERIDASD GRANDES, SUCIAS)

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145
Q

ETIOLOGIA DE OSTEOMIELITIS

A

S. AUREUS –> CUALQUIER BACTERIA

POR VIA HEMATOGENA, O POR CONTAMINACION DIRECTA

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146
Q

LOCALIZACION MAS FRECUENTE DE OSTEOMIELITIS

A

METAFISIS DE HUESOS LARGOS

ADULTOS: COLUMNA VERTEBRAL

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147
Q

CLINICA DE OSTEOMIELITIS

A
  • DOLOR LOCAL SELECTIVO

- SINTOMAS GENERALES: MALESTAR GENERAL, FIEBRE

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148
Q

DIAGNOSTICO DE OSTEOMIELITIS

A
  • MEDIANTE CULTIVO DE MUESTRA OSEA
  • RM ES ESTUDIO DE IMAGEN DE ELECCION

-RX DEMORA DEMASIADO EN MOSTRAR SIGNOS DE LESION ( IMAGENES EN SACABOCADOS, GAS + CLINICA )

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149
Q

TRATAMIENTO DE OSTEOMIELITIS

A

ATB 4-6 SEMANAS

CLOXA + CFTX
+
DEBRIDAMIENTO QX

1-2 SEMANAS IV MINIMO

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150
Q

TRATAMIENTO DE OSTEOMIELITIS CON PROTESIS

A

LEVOFLOXACINO + RIFAMPICINA

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151
Q

ABSCESOS INTRAABDOMINALES ETIOLOGIA

A

75% INTRA O RETROPERITONEALES SECUNDARIOS A PATOLOGIA COLONICA

> BACTEROIDES FRAGILIS

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152
Q

LOCALIZACION MAS FRECUENTE DE ABSCESOS VICERALES

A

1- HIGADO

SE DESARROLLAN POR VIA HEMATOGENA, O CONTIGUIDAD

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153
Q

CAUSA MAS FRECUENTE DE ABSCESOS HEPATICOS POR PATOLOGIA LOCAL

A

1- VESICULA BILIAR

ETIOLOGIA: 1- E. COLI 2. ENTEROCOCOS

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154
Q

CLINICA DE ASBCESO HEPATICO

A 
FIEBRE EN PICOS ( AGUJAS)
ESCALOFRIOS 
DOLOR HIPOCONDRIO DERECHO 
HEPATOMEGALIA 
ICTERICIA
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155
Q

ETIOLOGIA DE ABSCESOS ESPLENICOS

A

SON RAROS

> POR DISEMINACION HEMATOGENA SECUNDARIOS A UNA ENDOCARDITIS BACTERIANA

1-ESTREPTOCOCOS
2- S. AUREUS

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156
Q

TRATAMIENTO DE ABSCESO ESPLENICO

A

ESPLENECTOMIA + ATB

DRENAJE PERCUTANEO

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157
Q

CLINICA DE INFECCION POR ENTEROTOXINAS

A

DIARREA NO INFLAMATORIA

158
Q

MANIFESTACION DE INFECION POR NEUROTOXINAS

A

AFECTAN EL CENTRO DEL VOMITO

S. AUREUS
BACILLUS CEREUS

159
Q

CAUSAS DE DIARREA INFLAMATORIA

A

INFECCION POR CITOTOXINAS

160
Q

CAUSA MAS FRECUENTE DE DIARREA DEL VIAJERO

A

E. COLI ENTEROTOXIGENICO 30-50% CASOS

161
Q

CUANDO ESTA INDICADO EL ESTUIDIO MICROBIOLOGICO DE DIARREA AGUDA

A
  • FIEBRE
  • DISENTERIA
  • DIARREA COLERIFORME
  • DESHIDRATACION
  • INMUNOSUPRESION
  • COMORBILIDADES
162
Q

QUE ESTUDIOS MICROBILOGICOS SE PIDE EN UN PACIENTE INMUNODEPRIMIDO CON DIARREA

A

COPROCULTIVO
PARASITOS
TINCION DE KINYOUN PARA CRYPTOSPORIDIUM

163
Q

LA INMUNOSUPRESION A QUE ENFERMEDADES INTESTINALES ESTA PREDISPUESTO

A

INFECCIONES INTESTINALES INVASORAS

164
Q

LA HIPOGAMMAGLOBULINEMIA A QUE ENFERMEDADES INTESTINALES ESTA PREDISPUESTO

A

DIARREA POR CAMPYLOBACTER Y GIARDIA

165
Q

CAUSA MAS FRECUENTE DE BROTE EPIDEMICO DE GASTROENTERITIS AGUDA DE ORIGEN ALIMENTARIO

A

INFECCION POR S. AUREUS

166
Q

INTOXICACION ALIMENTARIA POR S. AUREUS

A

PRODUCE ENTEROTOXINA QUE ES TERMOESTABLE, ES DECIR RESISTE LA COCCION

PERIODO DE INCUBACION CORTO 1-6 H

DURACION ENFERMEDAD 8-10 H, NO PRECISA TRATAMEINTO

167
Q

CARCACTERISTICAS DE DIARREA INFLAMATORIA

A 
POCO VOLUMEN 
-LEUCOCITOS EN HECES
-SANGRE
-MOCO
- PUS
FIEBRE
DOLOR ABDOMINAL
168
Q

PRUEBA DE DETECCION PARA DIARREA INFLAMATORIA O NO INFLAMTORIA

A

DETECCION DE LACTOFERRINA

169
Q

QUE HACER EN CASOS DE DIARREA INFLAMATORIA CON FIEBRE ADQUIRIDA FUERA DEL HOSPITAL

A

PEDIR COPRO PARA SALMONELLA SHIGELLA Y CAMPYLOBACTER

170
Q

CUANDO SE DEFINE INTOXICACION ALIMENTARIA

A

2 O MAS PERSONAS SUFRAN DEL CUADRO DIARREICO AGUDO TRAS LA INGESTA DE ALIMENTOS COMUNES

171
Q

CUANDO ESTA JUSTIFICADO EL USO DE LOPERAMIDA

A

EN CASO DE DIARREAS SECRETORAS

172
Q

A QUE SE CONOCIA COMO COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA

A

DIARREA ASOCIADA A C. DIFFICILE

173
Q

CAUSA MAS FRECUENTE DE DIARREA NOSOCOMIAL

A

C. DIFFICILE

174
Q

FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE PARA INFECTARSE CON C. DIFFICILE

A

EL USO DE ANTIBIOTICOS

1- CLINDAMICINA

175
Q

ANTIBIOTICOS QUE MAS CAUSAN DIARREA POR C. DIFFICILE

A
  • CEFALOSPORINAS
  • BETALACTAMICOS

ESTO POR SU USO MASIVO

176
Q

CLINICA DE DIARREA POR C. DIFFICILE LEVE

A

DIARREA ACUOSA AUTOLIMITADA

177
Q

CLINICA DE DIARREA POR C. DIFFICILE SEVERA

A
  • MEGACOLON TOXICO
  • ILEO
  • SEPSIS
  • PERFORACION DE VICERA HUECCA
178
Q

DIAGNOSTICO DE DIARREA POR C. DIFFICILE

A

DETECCION DE TOXINAS EN HECES

-COLONOSCOPIA EN CASOS DUDOSOS

179
Q

TRATAMIENTO DE DIARREA POR C. DIFFICILE

A

1- SUSPENDER ATB
2-HIDRATACION
3- VANCOMICINA 10 DIAS VIA ORAL

180
Q

CUANDO SE USA METRONIDAZOL EN DIARREA POR C. DIFFICILE

A

EN CASOS NO GRAVES CUANDO NO ESTA DISPONIBLE LA VANCOMICINA

181
Q

TRATAMIENTO DE DIARREA POR C. DIFFICILE FULMINANTE O SEVERA

A

VANCOMICINA ORAL + METRONIDAZOL IV
+
COLECTOMIA SUBTOTAL

182
Q

CUANDO SE CONSIDERA CASO GRAVE DE DIARREA POR C. DIFFICILE

A

MEGACOLON TOXICO
SHOCK
HIPOTENSION
ILEO

183
Q

TRATAMIENTO DE LA PRIMERA RECURRENCIA DE DIARREA POR C. DIFFICILE

A

VANCOMICINA 10-14 DIAS + PAUTE DESCENDENTE

FIDAXOMICINA 10 DIAS

184
Q

QUE MICROORGANISMO ES C. DIFFICILE

A

BACILO GRAM POSITIVO ANAEROBIO PRODUCTOR DE ESPORAS

185
Q

CUALES SON ENTEROBACTERIACEAE

A

BACILOS GRAM NEGATIVOS QUE NO FORMAN ESPORAS

  • ENTEROBACTER
  • ESCHERICHIA
  • KLEBSIELLA
  • PROTEUS
  • SALMONELLA
  • SERRATIA
  • SHIGELLA
  • YERSINIA
186
Q

BACTERIAS QUE NUNCA FORMA PARTE DE FLORA INTESTINAL

A

SHIGELLA

SALMONELLA

187
Q

LA INFECCION RECURRENTE DE VIAS URINARIAS ASOCIADA A PROTEUS QUE PUEDE OCASONAR

A

CALCULOS CORALIFORMES DE ESTRUVITA

188
Q

CAUSAS DE COLITIS HEMORRAGICA Y SHU

A

E. COLI DE TOXINA SHIGA

E. COLI ENTEROHEMORRAGICA

189
Q

CAUSA MAS FRECUENTE DE SHU

A

> 50% POR E. COLI TOXINA SHIGA

AFECTA MAS A NIÑOS Y ANCIANOS

190
Q

CLINICA DE COLITIS HEMORRAGICA POR ECTS

A

DIARREA SANGUINOLENTA 90%
DOLOR ABDOMINAL
LEUCOCITOS HECES 70%

NO HAY FIEBRE

ES AUTOLIMITADA 5-10 DAS

191
Q

COMPLICACION DE COLITIS HEMORRAGICA POR ECTS

A

SHU 2-14 DIAS TRAS DIARREA

192
Q

QUE NO SE DEBE HACER EN INFECIONES POR ECST

A

DAR ATB, PUEDEN AUMENTAR LA INCIDENCIA DE SHU POR LIBERACION DE TOXINA

193
Q

CAUSA PRINCIPAL DE DIARREA DEL VIAJERO

A

E. COLI ENTEROTOXIGNICA

194
Q

PATOGENO MAS PREVALENTE EN ITU

195
Q

PRINCIPALES CAUSAS DE MENINGITIS NEONATAL

A

1- STREPTOCOCO GRUPO B

2- E. COLI

196
Q

PATOGENO DE INFECCIONES POLIMICROBIANAS DE ULCERA DE DECUBITO O EN DIABETICOS

A

PARTICIPA FRECUENTEMENTE E. COLI

197
Q

TRATAMIENTO DE E. COLI

A

CEFALOSPORINAS 2-3-4 GENERACION

FLUOROQUINOLONAS

198
Q

RESERVORIO DE S. THYPI

A

1-5 % SE VUELVE PRTADORES CRONICOS

VESICULA BILIAR - BILIS PRINCIPAL RESERVORIO

199
Q

CLINICA DE FIEBRE TIFOIDEA O FIEBRE ENTERICA

A 
FIEBRE ALTA PROLONGADA 
DOLOR ABDOMINAL 
DIARREA
ESTREÑIMIENTO 
HEPATOESPLENOMEGALIA 
EPISTAXIS 
BRADICARDIA 
ROSEOLA
200
Q

COMPLICACIONES DE FIEBRE TIFOIDEA NO TRATADA

A

3-4 SEMANAS DE EVOLUCION

  • PERFORACION INTESTINAL
  • HEMORRAGIA DIGESTIVA
201
Q

DIAGNOSTICO DE FIEBRE TIFOIDEA

A

1- CLINICA
2- LEUCOCITOS NORMALES
3- PUEDE HABER LEUCOPENIA CON NEUTROPENIA
4- HEMOCULTIVO + 90% 1º SEMANA

202
Q

TRATAMIENTO DE FIEBRE TIFOIDEA

A

CIPROFLOXACINO

90% SE ERRADICA EL ESTADO PORTADOR

203
Q

CUANDO APARECE ARTRITIS REACTIVA

A

INFECCIONES ENTERICAS POR:

SHIGELLA
SALMONELLA
YESRINIA
CAMPYLOBACTER YEYUNI

O GENITAL POR CHLAMYDIA

204
Q

CLINICA DE INFECCION POR SHIGELLA

A

DIARREA ACUOSA

205
Q

TRATAMIENTO DE INFECCION POR SHIGELLA

A

CIPROFLOXACINO

SE DEBEN TRATAR TODOS LOS SINTOMATICOS

206
Q

DE QUE DEPENDE LA SUCEPTIBILIDAD AL COLERA

A

AL GRUPO ABO

O > RIESGO
AB < RIESGO

207
Q

FORMA MAS FRECUENTE DE ADQUIRIR COLERA

A

MEDIANTE AGUAS CONTAMINADAS CON HECES HUMANAS

208
Q

PATOGENIA DEL COLERA

A

SU TOXINA ACTUA SOBRE EL ENTEROCITO QUE INHIBI LA ABSORCION DE NA Y ACTIVA SECRECION DE CL

PROVOCA DIARREA ACUOSA MUY ABUNDANTE CON RAPIDA DESHIDRATACION

209
Q

DIAGNOSTICO DE COLERA

A

IDENTIFICAR V. CHOLERAE EN HECES

210
Q

TRATAMIENTO DE COLERA

A

1- DOXICICLINA O TETRACICLINA

2- CIPROFLOXACINO O MACROLIDOS

211
Q

TRATAMEINTO DE COLERA EN EMBARAZADAS Y NIÑOS

A

MACROLIDOS

212
Q

QUE ES EL ECTIMA GANGRENOSO

A

LESION CUTANEA SECUNDARIA ASOCIADA A BACTERIEMIA POR PSEUDOMONA

213
Q

FACTORES DE RIESGO PARA INFECCION POR PSEUDOMONA

A

MAYORIA SE DAN EN MEDIO HOSPITALARIO

-NEUTROPENIA
-GRANDES QUEMADOS
-FIBROSIS QUISTICA
-EPOC
-BROQUIECTASIAS
-UCI
VMI

214
Q

IMPORTANTE SOBRE PSEUDOMONA

A

CEPAS MUCOIDES PRODUCEN INFECCION BRONQUIAL CRONICA EN PACIENTES CON FIBROSIS QUISTICA

215
Q

ATB ANTI PSEUDOMONA

A 
MEROPENEM 
IMIPENEM 
CIPROFLOXACINO 
TOBRAMINCINA 
AMIKACINA 
GENTAMICINA
216
Q

DEFINICION DE FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

A

FIEBRE DE > 3 SEMANAS DE DURACION QUE TRAS UN ESTUDIO INICIAL NO PRESENTA CAUSA DEFINIDA

217
Q

PRINCIPAL CAUSA DE FOD

A

TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR

218
Q

CAUSAS MAS FRECUENTES DE FOD EN ANCIANOS

A

1- ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES
2- POLIMIALGIA REUMATICA
3- CA COLON

219
Q

CASUAS DE FOD

A
  • MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
  • CMV
  • VIH
  • ABSCESOS INTRAABDOMNALES
  • ENDOCARDITIS INFECCIOSA
  • BACTERIAS HACEK
  • PROSTATITIS
  • SINUSITIS
  • MALARIA
  • FIEBRE MEDICAMENTOSA
220
Q

ETIOLOGIA DE ENFERMEDAD DE LYME

A

BORRELIA SPP, GARRAPATA, DEBE ESTAR ALMENOS 24 H ADHERIDA

221
Q

CLINICA DE ENFERMEDAD DE LYME

A

INCUBACION 3-32 DIAS

- ERITEMA MIGRATORIO ( PATONOGMONICO) 
  ERITEMA EN TIRO AL BLANCO 
-CUADRO PSEUDOGRIPAL CON ELEVACION DE TGO TGP 
-PARALISIS FACIAL 
-ARTRITIS Q

MENINGITIS
BLOQUEO AV

222
Q

DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD DE LYME

223
Q

TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD DE LYME

A

1- DOXICICLINA
2-AMOXICILINA
3- CEFUROXIMA

224
Q

PROFILAXIS DE DE ENFERMEDAD DE LYME

A

200 MG DOXICICLINA UNA DOSIS DENTRO DE 72 HORAS DE PICADURA

225
Q

A QUE SE DEBE LA CLINICA INESPECIFICA E INSTAURACION LENTA DE TUBERCULOSIS

A

LENTA CAPACIDAD DE DIVISION CELULAR

1 DIVISON CADA 17 HORAS APROX

226
Q

VIA DE TRASMISION DE TB

A

POR AEROSOLES DE UN PACIENTE CON TB

INTERACCIONA CON MACROFAGO ALVEOLAR

227
Q

QUE ES LA PRUEBA DE PPD EN TB

A

RECONOCIMIENTO Y ACITVACION DE CD4 ESPECIFICOS

CUANDO SE INYECTA ID DE PROTEINAS DE TB ATRTAE LINFOCITOS A LA PIEL LO CUAL GENERA UNA INDURACION LOCAL

LO QUE SE TRADUCE EN QUE EL PCT HA TENIDO CONTACTO CON M. TB

228
Q

IMPORTANCIA DE LA PRIMOINFECCION EN TB

A

PRODUCE DISEMINACION HEMATOGENA A TODOS LOS ORGANOS, PROVOCANDO AFECTACION MULTISISTEMICA

229
Q

CLINICA CLASICA DE TB

A
  • TOS PRODUCTIVA O NO
  • ASTENIA
  • HIPOREXIA
  • PERDIDA PONDERAL
  • SUDORACION NOCTURNA
  • HEMOPTISIS

> 15 DIAS

230
Q

TB Y PACIENTES VIH

A

> 200 CD4 SINTOMAS SON SIMILARES A UNA PERSONA NORMAL

<200 CD4 SON MAS ATIPICAS CON 50% DE EXTRAPULMONARES

<74 CD4 HALLAZGOS PULMONARES MINIMOS, CUADRO FEBRIL INESPECIFICO DE ALTA MORTALIDAD

231
Q

QUE ES UNA LESION DE GHON

A

PEQUEÑO NODULO CALCIFICADO EN PULMON LUEGO DE TB

232
Q

CARACTERISTICAS DE TB PRIMARIA

A

> PULMON
SUBCLINCAS Y CURAN ESPONTANEAMNETE
CAMPOS PULMONARES MEDIOS Y BASES

233
Q

CARCATERISTICAS DE TB SECUNDARIA

A

POR REACTIVACION DE TB LATENTE
> APICAL Y POSTERIOR
> CAVITADA
- TOS CON ESPUTO HEMOPTOICO

234
Q

LOCALIZACION MAS FRECUENTE DE TB EXTRAPULMONAR

A 
1- GANGLIOS ( CERVICALES-SUPRACLAVICULARES)
2-PLEURA
3-TRACTO URINARIO
4-HUESOS
5- ARTICULACIONES 
6- MENINGES
7-PERITONEO 
8-PERICARDIO
235
Q

CARCATERISTICAS LIQUIDO PLEURAL EN TB PLEURAL

A 
PROTEINAS ALTAS 
GLUCOSA BAJA
ADA >40 
PREDOMINIO MN 
PH: < 7.2
CELULAS: < 5%
LEUCOCITOS > 500
236
Q

CUANDO SE SOSPECHA DE TB URINARIA

A 
PIURIA ASEPTICA ( CULTIVO NEGATIVO)
ORINA ACIDA
237
Q

CLINICA DE TB MILIAR ( DISEMINADA)

A

HEPATO ESPLENO MEGALIA
LINFADENOPATIA
TUBERCULOS COROIDEOS EN OFTALMO (PATONOGNOMONICO)

238
Q

RX DE TORAX DE TB MILIAR ( DISEMINADA)

A

PATRON INTERSTICIAL MICRONODULAR BILATERAL BASAL

239
Q

IMPORTANTE DE TB MILIAR ( DISEMINADA)

A

PUEDE SER NORMAL

RXTX
PPD
BACILOSCOPIA

POCO CONTAGIOSA

240
Q

QUE ES MAL DE POTT

A

OSTEOARTRITIS DE LA COLUMNA POR TB EXTRAPULMONAR

241
Q

QUE ES ESCROFULA

A

AFECTACION GLANGLIONAR DE TB, PUEDE FISTULIZA A LA PIEL

242
Q

DIAGNOSTICO DE TB

A

CULTUVO Y AILSAMIENTO DE M. TUBERCULOSIS

3 TOMAS EN DIAS DIFERENTES POR LA MAÑANA

243
Q

PERSONAS VACUNADAS BCG TIENEN PPD POSITIVO ?

A

SI POR DETECCION DE ANTIGENOS

244
Q

RIFAMPICINA CON IRC

A

METABOLISMO HEPATICO

NO NECESITA AJUSTAR DOSIS EN IRC

245
Q

EFECTOS ADVERSOS DE RIFAMPICINA

A

HEMOLISIS
TROMBOCITOPENIA
SINDORME PSEUDOGRIPAL
TINCION ANARANJADA DE SECRECIONES

246
Q

INTERACCIONES DE RIFAMPICINA

A

DISMINUYE EL EFECTO DE:

ACOS
ANTICOAGULANTES
ANTIEPILEPTICOS
ANTIARRITMICOS

247
Q

EFECTO ADVERSO DE ETAMBUTOL

A

NEURITIS OPTICA RETROBULBAR

HAY QUE AJUSTAR DOSIS EN IRC

248
Q

EFECTO ADVERSO DE ISONIAZIDA

249
Q

TRATAMIENTO DE TB 1º LINEA

A

RIPE 2 MESES

RI 4 MESES MANTENIMIENTO

250
Q

TRATAMIENTO DE TB EN EMBARAZO

A

USAR EL MISMO PROTOCOLO ESTANDAR

RIPE + RI

251
Q

CUANDO SE DEBE ALARGAR EL TRATAMIENTO DE TB A 9 MESES MANTENIMIENTO EN TB

A
  • AFECTACION OSTEOARTICULAR
  • FORMAS DISEMINADAS
  • INFECCION VIH
  • CD4 < 100
252
Q

CUANDO SE DEBE ALARGAR EL TRATAMIENTO DE TB A 10 MESES MANTENIMIENTO EN TB

A

AFECTACION DEL SNC

253
Q

HASTA CUANDO SE DEBE MANTENER EL AISLAMIENTO DE UN PACIENTE TB +

A

ALMENOS 3 SEMANAS DE TTO

3 BK NEGATIVAS EN 72 H

254
Q

VACUNA BCG

A

VIRUS ATENUADO

SE RECOMIENDA VACUNA A RN EN PAISES CON ALTA PREVALENCIA

VACUNA DA PPD +

255
Q

TRATAMIENTO DE TB LATENTE

A

DISMINUYE EN 90% LA PROBABILIDAD DE TENER TB ACTIVA

ISONIAZIDA 9 MESES ( 6 MESES CON CONTROL ESTRICTO)

256
Q

PUNTO DE CORTE PARA PPD Y TTO TB LATENTE

A

PPD
INMUNODEPRIMIDOS > 5MM
FC RIESGO > 10 MM
SIN FACTORES DE RIESGO 15 MM

257
Q

MANEJO DE LOS CONTACTOS DE TB

A

-EVALUAR CLINICA + RXTX + PPD AL INCIO Y 2-3 MESES DESPUES

LOS PACIENTES CON ALTO RIESGO DEBEN RECIBIR ISONIAZIDA HASTA CONFIRMAR O DESCARTAR

258
Q

QUE HACER EN CASO DE PPD POSITIVO

A

SE REALIZAN OTRAS PRUEBAS: RXTX BACILOSCOPIAS

SI ES NEGATIVO SE TRATARA COMO TB LATENTE

SI ES POSITIVO COMO TTO GENERAL

259
Q

QUE CASOS DE PPD NEGATIVO SE DEBEN TRATAR

A

VIH CD4 < 200 O QUE NO RECIBEN TAR
INMUNODEPRIMIDOS
TRASPLANTADOS

260
Q

HERPES VIRUS GENERALIDADES

A

SON VIRUS CON ADN

LOS HERPES VIRUS GENERAN FASE DE LATENCIA Y NO PUEDEN SER ELIMINADOS NUNCA

261
Q

VIRUS HERPES SIMPLE 1-2

A

> 90% ADULTOS TIENE ACC VH1
20% ADULTOS TIENE ACC VH2

50% ADULTOS HETEROGENEOS CON ITS SON VHS 2 POSITIVO

262
Q

MANIFESTACIONES CLINICAS DE VHS

A

VESICULAS OROFACIALES DOLOROSAS SON LA PRIMOINFECCION, SE MANIFIESTAN POR FARINGITIS

LA REACTIVACION CAUSA HERPES LABIAL

263
Q

INFECCIONES GENITALES POR VHS CARACTERISTICAS

A

50% VHS 1
50% VHS 2

  • ULCERAS GENITALES
  • ADENOPATIA REGIONAL DOLOROSA
  • CEFALEA
  • FIEBRE
264
Q

RECURRENCIA DE VHS GENITAL

A

MAYORIA SON POR VHS 2

SIEMPRE SE DEBE USAR VHS 2

265
Q

QUE ES LA ERUPCION VARICELIFORME DE KAPOSI

A

ERUPCION CUTANEA GENERALIZADA CON VESICULAS, PULSTULAS Y COSTRAS

SE PRODUCE EN PCT CON ENF CUTANEA PREVIA

LA MAYORIA SON POR VHS 1

266
Q

ERITEMA MULTIFORME EN VHS

A

MANIFESTACION ASOCIADA A VHS EN EL 75% CASOS

267
Q

QUE ES EL PANADIZO HERPETICO

A

LESIONES VESICULOPUSTULOSAS EN EL PULPEJO DEL DEDO VHS 1-2

268
Q

QUE ES HERPES GLADIATORUM

A

INFECCION VHS EN CUALQUIER ZONA DE LA PIEL POR CONTACTO DIRECTO

269
Q

ESOFAGITIS ASOCIADA A VHS

A

COMPLICACION POR INFECCION OROFARINGEA O POR REACTIVACION APARTIR DEL NERVIO VAGO

270
Q

OTRAS INFECCIONES QUE PUEDEN DAR LOS VHS

A 
NEUMONITIS 
INFECCION DISEMINADA 
ARTRITIS 
HEPATITIS 
TROMBOCITOPENIA
271
Q

DIAGNOSTICO DE VHS

A

CLINICO

TEST TZANCK ( CELULAS EPITELIALES GIGANTES MULTINUCLEADAS)

PCR

SEROLOGIA

272
Q

TRATAMIENTO DE VHS

A

ACICLOVIR
VALACICLOVIR
FAMCICLOVIR

NO ERRADICAN EL VIRUS

EL TTO DE LA PRIMOINFECCION DISMINUYE LA INTENSIDAD Y DURACION DE SINTOMAS PERO NO EL RIESGO DE RECURRENCIAS

273
Q

PERIODO DE INCUBACION DE VARICELA

A

14 DIAS

PERIDO DE INFECCION: 4 DIAS PREVIOS A VESICULAS Y 4-5 DIAS DESPUES DE LAS COSTRAS

274
Q

HERPES ZOSTER CARACTERISTICAS

A

EL VVZ SE VUELVE LATENTE TRAS LA INFECCION PRIMARIA DE GANGLIOS DE RAIZ DORSAL

SU REACTIVACION PRODUCE HERPES ZOSTER

275
Q

CLINCA DE VARICELA

A

-EXANTEMA EN DIFERENTES ESTADIOS CON MACULOPAPULAS, VESICULAS Y COSTRAS ) AFECTAN AL TRONCO, CARA Y SE DISEMINAN HACIA AFUERA

  • FEBRICULA
  • MALESTAR GENERAL
276
Q

COMPLICACION DE LA VARICELA

A

SOBREINFECCION DE LESIONES CUTANEAS CON S. PYOGENES O S. AUREUS

277
Q

CARACTERISTICAS DE HERPES ZOSTER

A

ERUPCION VESICULAR UNILATERAL QUE SIGUE DERMATOMA
DOLOROSA CON ENURITIS AGUDA

> NIVEL TORACICO Y LUMBAR

278
Q

SINDROME DE RAMSEY HUNT

A

HERPES ZOSTER QUE AFECTA AL GANGLIO GENICULADO Y PUEDE PRODUCIR PARALISIS FACIAL, HIPOACUSIA Y VERTIGO

PARALISIS FACIAL + VEISUCLAS DELANTE DEL TRAGO

279
Q

QUE ES ZOSTER OFTALMICO

A

AFECTACION DE 1º O 2º RAMA DEL NERVIO FACIAL

  • QUERATITIS
  • IRIDOCICLITIS
  • GLAUCOMA
280
Q

DIAGNOSTICO DE VARICELA

A

CLINICO O PCR

281
Q

TRATAMIENTO DE VARICELA

A

SINTOMATICO

282
Q

CUANDO SE RECOMIENDA ANTIVIRALES EN VARICELA

A

ACICLOVIR

  • INMUNODEPRIMIDOS
  • ADOLECENTES
  • ADULTOS
  • NEONATOS
283
Q

CUANDO SE RECOMIENDA TRATAMIENTO EN HERPES ZOSTER

A

TODOS LOS INMUNODEPRIMIDOS
> 50 AÑOS
AFECTACION OFTALMICA
DOLOR INTENSO

284
Q

PERIODO DE INCUBACION DE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

A

4-6 SEMANAS

> TRANSMISION POR VIA ORAL

285
Q

CLINICA DE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

A
  • FIEBRE BAJA
  • ADENOPATIA CERVICAL 95%
  • ODINOFAGIA
  • FARINGITIS ( EXUDADO GRISACEO)
  • ESPLENOMEGALIA
286
Q

ERUPCION CUTANEA EN MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

A

MACULOPAPULAS EN 5% PACIENTES

PERO CUANDO SE CONFUNDE CON AMIGDALITIS PULTACEA Y SE ADMINISTRA AMOXI O PENICILINA, APARECE EN EL 95% DE LOS PACIENTES

287
Q

LABORATORIO DE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

A 
LEUCOCITOSIS 10-20 XM3
NEUTROPENIA 
LINFOCITOSIS 
TROMBOCITOPENIA 
PERFIL HEPATICO ALTERADO
288
Q

COMPLICACIONES DE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

A

ENCEFALITIS
MENINGITIS
ANEMIA HEMOLITICA
RUTURA ESPLENICA < 0.5%

289
Q

TRATAMIENTO DE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

A

ANALGESIA
ANTIINFLAMATORIOS
HIDRATACION
REPOSO

290
Q

ENFERMEDADES ASOCIADAS A VIRUS EPTEIN BAR

A

LEUCOPLASIA ORAL VELLOSA
LINFOMA NO HODGKIN
LINFOMA BURKITT
CNCER DE CAVUM

291
Q

EPIDEMIOLOGIA DE CMV

A

REQUIERE CONTACTO INTIMO PROLONGADO

TRANSMISION SEXUAL O POR TRASFUSIONES DE SANGRE

292
Q

CLINICA DE CMV

A

SD MONONUCLEOSICO CON ACC HETEROFILOS NEGATIVOS

CEFALEA
MIALGIAS
ESPLENOMEGALIA

AFECTA ADULTOS JOVENES SEXUALMENTE ACTIVOS

293
Q

CMV CARACTERISTICAS ESPECIALES

A

ES EL MICROORGANISMO OPORTUNISTA MAS FRECUENTE

EN OCT VIH PRODUCE RETINITIS

294
Q

MANERA MAS FRECUENTE DE CONTAGIO POR CMV EN INMUNODEPRIMIDOS

A

TRASNPLANTE EN PACIENTE SIN ANTICUERPOS Y CON DONANTE SEROPOSITIVO

295
Q

TRATAMEINTO DE CMV

A

GANCICLOVIR

RIESGO DE NEUTROPENIA

296
Q

ETIOLOGIA DE ERITEMA INFECCIOSO o 5TA ENFERMEDAD

A

PARVOVIRUS B19

PRODUCE ERITEMA EN BOFETADA

297
Q

MANIFESTACIONES CLINICAS DE PVB19

A 
ERITEMA INFECCIOSO 
ARTRITIS - ARTRALGIAS 
CRISIS APLASICA TANSITORIA ( MAYORIA)
ANEMIA CRONICA 
INFECCION FETAL
298
Q

CAUSA MAS FRECUENTE DE RESFRIADO COMUN

A

RINOVIRUS

NO SE RELACION CON EXPOSICION AL FRIO
FATIGA O PRIVACION DE SUEÑO

299
Q

VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO GENERALIDADES

A

PRINCIPAL PATOGENO RESPIRATORIO EN NIÑOS E INFECCIONES RESPIRATORIAS BAJAS EN LACTANTES

300
Q

VIRUS PARAINFLUENZA Y ENFERMEDADES

A

2DA CAUSA DE ENF RESPIRATORIA BAJA

TIPO 1: CROUP
TIPO 3: BRONQUIOLITIS Y NEUMONIA LACTANTES

301
Q

ASPIRINA E INFLUENZA

A

RIESGO DE SD DE REYE

302
Q

VECTOR DE VIRUS DENGUE

A

AEDES AEGYPTI

303
Q

PERIODO DE INCUBACION DEL DENGUE

304
Q

CLINICA DE DENGUE

A 
CEFALEA 
FIEBRE 
DOLOR RETRO OCULAR 
ARTRALGIAS 
ADENOPATIAS 
RASH " ISLAS ROJAS" --> PETEQUIAS

LEUCOPENIA
TROMBOCITOPENIA
ELEVACION DE TRANSAMINASAS

305
Q

COMPLICACIONES DE DENGUE

A 
SHOCK 
DENGUE HEMORRAGICO 
ASCITIS 
DERRAME PLEURAL
CID
306
Q

ZIKA Y EMBARAZO

A

PRODUCE MICROCEFALIA FETAL
1º TRIMESTRE

NO HAY CONTRAINDICACION DE PARTO VAGINAL O LACTANCIA

307
Q

CLINICA DE ZIKA

A

FIEBRE
ARTROMIALGIAS
CONJUNTIVITIS
EXANTEMA PRURIGINOSO 90%

308
Q

QUE ES CANDIDIASIS HEPATOESPLENICA

A

ABSCESOS HEPATICOS Y ESPLENICOS POR CANDIDA

SON CASI EXCLUSIVOS DE PACIENTES ONCOHEMATOLOGICOS QUE RECIBEN QT INTENSA Y DURADERA

309
Q

COMO SE TRASMITE EL HONGO ASPERGILLUS

A

ES UN HONGO FILAMENTOSO QUE SE TRANSMITE POR VIA AEREA

310
Q

EN QUE PACIENTES SOSPECHAR ASPERGILOSIS INVASIVA

A

CLINICA RESPIRATORIA Y

  • NEUTROPENICOS GRAVES > 10 DIAS
  • TRASPLANTADOS
  • INMUNOSUPRIMIDOS
  • SIDA
311
Q

CLINICA DE ASPERGILOSIS

A

-LESIONES PULMONARES MULTIPLES

  • SIGNO HALO
  • SIGNO LUNA MEDIA (CRESCENT)
312
Q

DIAGNOSTICO DE ASPERGILOSIS

A

DIAGNOSTICO DIFICIL

  • BX ( HIFAS SEPTADAS)
  • AISLAMIENTO EN SANGRE Y LCR
  • PCR

DETECCION DE GALACTOMANANO EN SERIES APOYA EL DX

313
Q

IMPORTANTE EN DX DE ASPERGILOSIS

A

AILSAMIENTO DE ASPERGILLUS EN LAVADOS BRONQUIALES NO ES DX DE ASPERGILOSIS INVASORA

314
Q

TRATAMIENTO DE ASPERGILOSIS

A

VORICONAZOL

ANFOTERICINA B

315
Q

QUE ES BOA FUNGICA

A

ES UN ASPERGILOMA EN PULMON QUE SE VE COMO UNA IMAGEN EN ANILLO, HABITUALMENTE EN PARTE SUPERIOR DEL PULMON

316
Q

EN QUE PACIENTES SOSPECHAR DE MUCORMICOSIS

A

CETOACIDOSIS DIABETICA
NEUTROPENIA
INMUNOSUPRESION

317
Q

CARCATERISTICAS DE MUCORMICOSIS

A

LA INFECCION PRODUCE INVASION VASCULAR PRODUCIENDO LESIONES NECROZANTES EN MACIZO FACIAL POR ISQUEMIA Y LESIONES CEREBRALES

318
Q

CLINICA DE MUCORMICOSIS

A 
TUMEFACCION DOLOROSA NASAL Y ORBITARIA 
FIEBRE 
MALESTAR GENERAL 
ULCERAS EN PALADAR 
NECROSIS DE MUCOSA DE CORNETES 
PARALISIS DE PARES CRANEALES
319
Q

MORTALIDAD DE MUCORMICOSIS

A

100% SIN TTO

320
Q

DIAGNOSTICO MUCORMICOSIS

A

BIOPSIA: INVASION CELULAR POR HIFSA NO SEPTADAS

321
Q

TRATAMIENTO DE MUCORMICOSIS

A

ANFOTERICINA B

  • DEBRIDAMIENTO
  • CONTROL ESTRICTO DE GLUCOSA
322
Q

AGENTE DE TRIQUINOSIS

A

TRICHINELLA SPIRALIS

323
Q

CONTAGIO CON TRICHINELLA SPIRALIS

A

CARNE DE CERDO MAL COCINADA ( PARASITADA CON LARVAS )

324
Q

CLINICA DE TRIQUINOSIS

A
  • MIALGIAS
  • FIEBRE
  • EOSINOFILIA
  • DOLOR RETROCULAR
  • EDEMA PERIORBITARIO
325
Q

DIAGNOSTICO DE TRIQUINOSIS

A
  • EOSINOFILIA MARCADA
  • LDH ELEVADA
  • CPK ELEVADA

-SEROLOGIA IGM O BX DE MUSCULO

326
Q

TRATAMIENTO TRIQUINOSIS

A

-ALBENDAZOL
-MEBENDAZOL
+
CORTICOIDES Y AINES

327
Q

AGENTE ETIOLOGICO DE ASCARIASIS

A

ASCARIS LUMBRICOIDES

328
Q

CONTAGIO DE ASCARIS LUMBRICOIDES

A

ALIMENTOS CONTAMINADOS CON HECES HUMANAS

329
Q

CICLO DE ASCARIASIS

A

LAS LARVAS INGERIDAS ATRAVIENSAN LA MUCOSA INTESTINAL, Y VIAJAN POR LA SANGRE HASTA LOS PULMONES DONDE MADURAN EN LOS ALVEOLOES, Y LUEGO VIAJAN POR EL ARBOR BRONQUIAL Y SE DEGLUTEN NUEVAMNETE

EL PASO POR EL ARBOL BRONQUIAL DA SINTOMAS RESPIRATORIOS TRANSITORIOS

330
Q

CLINICA DE ASCARIASIS

A

> ASINTOMATICOS

  • DOLOR ABDOMINAL
  • ANEMIA
  • OBSTRUCION INTESTINAL
  • OBSTRUCCION DE VIA BILIAR
331
Q

QUE ES EL SINDROME DE LOFFER

A

SE DA POR LA MIGRACION PULMONAR INTESTINAL DE ASCARIS

  • TOS
  • FIEBRE
  • EOSINOFILIA
332
Q

DIAGNOSTICO ASCARIASIS

A

PARASITOLOGICO ( HUEVOS EN HECES)

333
Q

TRATAMIENTO DE ASCARIASIS

A
  • ALBENDAZOL
  • MEBENDAZOL
  • PAMOATO PIRANTEL ( GESTANTES )

EN FASE PULMONAR NO DAR ALBENDAZOL O MEBENDAZOL

334
Q

OXIURIASIS AGENTE

A

HELMINTO - ENTEROBIUS VERMICULARIS

335
Q

CONTAGIO DE OXIURIASIS

A

INGESTA DE ALIMENTOS CONTAMINADOS

AUTOINFESTACION ( HUEVOS INHALADOS)

336
Q

CLINCA OXIURIASIS

A

PRURITO ANAL NOCTURNO
BRUXISMO
INSOMNIO

337
Q

DIAGNOSTIO DE OXIURIASIS

A

TEST GRAHAM

338
Q

TRATAMIENTO OXIURIASIS

A

ALBENDAZOL

MEBENDAZOL **

339
Q

AGENTE DE TENIASIS

A

T. SOLIUM - CERDO

T. SAGINATA - VACA

340
Q

CONTAGIO DE TENIASIS

A

COMER CARNE CON CISTICERCOS

341
Q

CLINICA DE TENIASIS

A

> ASINTOMATICA

MOLESTIAS ABDOMINALES INESPECIFICAS
-ANEMIA MEGALOBLASTICA***

342
Q

DIAGNOSTICO DE TENIASIS

A

PARASITOLOGICO EN HECES

343
Q

TRATAMIENTO TENIASIS

A

PAMOATO DE PRAZICUANTEL

344
Q

AGENTE DE NEUROCISTICERCOSIS

A

TAENIA SOLIUM

345
Q

CONTAGIO EN NEUROCISTICERCOSIS

A

ALIMENTOS CONTAMINADOS CON DEPOSICIONES HUMANAS

346
Q

CLINICA DE NEUROCISTICERCOSIS

A

ASINTOMATICOS

  • EPILEPSIA
  • CEFALEA
  • SIGNOS FOCALES
  • SIGNOS DE HTEC
347
Q

DIAGNOSTICO NEUROCISTICERCOSIS

A

TAC-RM ( LESIONES QUISTICAS-CALCIFICADAS) HALLAZGOS

SEROLOGIA

348
Q

TRATAMIENTO NEUROCISTICERCOSIS

A

A TODOS CON QUISTES VIALES SIN CALCIFICACION

1- CORTICOIDES
2- ALBENDAZOL ( 1 QUISTE) / ABZ-PRAZICUANTEL ( 2 QUISTES
3- TTO DE LOS SINTOMAS

349
Q

AGENTE HIDATIDOSIS

A

ACHINOCOCUS GRANULOSUS

350
Q

CONTAGIO HIDATIDOSIS

A

INGESTA DE ALIMENTOS CONTAMINADOS CON HECES DE PERRO

351
Q

CICLO DE HIDATIDOSIS

A

TRAS LA INGESTA EL GUSANO LLEGA AL HIGADO POR VENA PORTA Y DESDE ALLI HACIA OTROS ORGANOS

352
Q

CLINICA DE HIDATIDOSIS

A

LESIONES SON QUISTES HIDATIDICO

QUISTES HEPATICOS SON LO MAS FRECUENTE 60% EN LOBULO DERECHO -absceso

PULMONAR: VOMICA–> TOS + AGUA CLARA CON MEMBRANAS EN HOLLEJO DE UVA

353
Q

DIAGNOSTICO DE HIDATIDOSIS

A

HEPATICO: ECO SE VEN QUISTE CON TABIQUES O PARED “ RUEDA DE CARRERA”

PULMONAR: RXTX NIVEL HIDROAEREO

EOSINOFILIA
SEROLOGIA

354
Q

TRATAMIENTO DE HIDATIDOSIS

A

1-ALBENDAZOL 6 SEM 400 MG/12H
2- CIRUGIA

OTRA OPCION: PAIR- INYECTOTERAPIA CON ALCOHOL

355
Q

QUE CASOS DE QUISTES HIDATIDICOS NO SE TRATAN

A

1- CON MATERIAL HETEROGENEO
2- CALCIFICADOS

SOLO TRATAR SI SE COMPLICAN

356
Q

AGENTE DISTOMATOSIS HEPATICA

A

FASCIOLA HEPATICA

357
Q

CONTAGIO FASCIOLA HEPATICA

A

COMIENDO BERROS SILVESTRES ( ACUATICOS) CONTAMINADOS

358
Q

CLINICA DE FASCIOLA HEPATICA

A
  • FIEBRE
  • ICTERICIA
  • DOLOR ABDOMINAL
  • EOSINOFILIA

CRONICO: OBSTRUCCION DE VIA BILIAR
PUEDE PRODUCIR COLANGITIS O CIRROSIS BILIAR

359
Q

DIAGNOSTICO DE FASCIOLA HEPATICA

A

PARASITOLOGICO

ECO: VE LOS GUSANOS EN VIA BILIAR

360
Q

TRATAMIENTO FASCIOLA HEPATICA

A

TRICLABENDAZOL

361
Q

AGENTE ETIOLOGICO DE AMEBIASIS

A

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

362
Q

CONTAGIO ENTAMOEBA HISTOLYTICA

A

FECAL-ORAL

INGESTA DE QUISTE EN ALIMENTOS CONTAMINADOS

363
Q

CICLO DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA

A

INGIERE EL QUISTE Y EN EL INTESTINO SE LIBERA TROFOZOITO QUE SE DISEMINA A OTROS ORGANOS

364
Q

CLINICA DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA

A

DISENTERIA INTESTINAL AGUDA-CRONICA

365
Q

COMPLICACIONES DE LA AMEBIASIS

A

PUEDE SIMULAR UNA APEDICITIS O NEOPLASIA INTRALUMINAL POR AMEBOMAS (TEJ GRANULACION EN CIEGO Y COLON)
PERFORACION INTESTINAL

ABSCESO HEPATICO AMEBIANO POR INGRESO DE TROFOZOITO AL HIGADO POR VENA PORTA “ PUS ACHOCOLATADO”

366
Q

COLONOSCOPIA EN ENTAMOEBA HISTOLYTICA

A

TIPICAS ULCERAS EN PARCHES

DX DIFERENCIAL DE EII
PEDIR PARASITOLOGICO

367
Q

CLINICA ABSCESO HEPATICO AMEBIANO

A

FIEBRE EN PICOS
ESCALOFRIOS
HEPATOMEGALIA DOLOROSA

SE COMPLICA CON EMPIEMA PLEURAL DERECHO

368
Q

TRATAMIENTO DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA

A

METRONIDAZOL VO

ABSCESOS MTZ IV

369
Q

CUANDO DRENAR UN ABSCESO HEPATICO AMEBIANO

A

CUANDO TIENE RIESGO DE RUPTURA > 10 CM LOB IZQ
CERCA DE PERICARDIO O PLEURA

NO RESPONDE A L TTO MEDICO

370
Q

AGENTE ETIOLOGICO DE GIARDIASIS

A

GIARDIA LAMBLIA

371
Q

CONTAGIO GIARDIA LAMBLIA

A

FECAL ORAL POR INGESTA DE ALIMENTOS CONTAMINADOS

PROLIFERAN EN INTESTINO DELGADO

372
Q

CLINICA DE GIARDIASIS

A

> ASINTOMATICA
DIARREA CRONICA
SD MALABSORCION
METEORISMO

373
Q

SITUACIONES QUE PREDISPONEN A GIARDIASIS

A

DEFICIT IgA

INMUNODEIFCIENCIAS

374
Q

DIAGNOSTICO DE GIARDIASIS

A

PARASITOLOGIO

375
Q

TRATAMIENTO GIARDIASIS

A

MTZ - ELECCION

TINIDAZOL

376
Q

VECTOR PARA ENFERMEDAD DE CHAGAS

A

TRIATOMA INFESTANS

377
Q

AGENTE DE ENFERMEDAD DE CHAGAS

A

TRIPANOSOMA CRUZI

378
Q

VECTOR DE MALARIA

A

MOSQUITO ANOPHELES

379
Q

AGENTE DE MALARIA

A

PLASMODIUM

380
Q

VECTOR DE DENGUE, ZIKA, CHICUNGUYA Y FIEBRE AMARILLA

A

MOSQUITO AEDES

381
Q

CICLO DE ENFERMEDAD DE CHAGAS

A

DESPUES DE LA PICADURA, DEPOSITA HECES EN LA HERIDA

TAMBIEN SE TRANSMITE POR VIA TRASNPLACENTARIA, TRANSPLANTES Y TRANSFUSIONES

382
Q

CLINICA DE ENFERMEDAD DE CHAGAS

A

FASE AGUDA: ASINTOMATICA
FASE CRONICA LATENTE: ASINTOMATICA

FASE CRONICA SINTOMATICA

  • ALTERACIONES ELECTRICAS CARDIACAS ( BLOQUEOS RAMA DERECHA, ONDAS Q, ARRITMIAS
  • MIOCARDIOPATIA DILATADA –> ICC
383
Q

PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE DE ENFERMEDAD DE CHAGAS

A

MUERTE SUBITA

384
Q

MANIFESTACIONES DIGESTIVAS DE ENFERMEDAD DE CHAGAS

A

DESTRUCCION DEL SISTEMA NERVIOSO ENTERICO CON TRASTORNO DE MOTILIDAD

  • MEGAESOFAGO (DISFAGIA, PIROSIS, RGE)
  • MEGACOLON (ESTREÑIMIENTO, DOLOR ABDOMINAL)
385
Q

DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD. DE CHAGAS

A

SEROLOGIA

PCR

386
Q

TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD DE CHAGAS

A

1-BENZNIDAZOL
2- NIFURTIMOX

SOLO SIRVEN EN FASE AGUDA, ES DECIR ANTES DE PRESENTACION CARDIACA Y DIGESTIVA

387
Q

CHAGAS Y LACTANICA

A

NO CONTRAINDICA LA LACTANCIA

388
Q

CICLO DE MALARIA

A

PLASMODIUM ESTA EN LA SANGRE COMO MEROZOITO INACTIVO HASTA QUE LLEGA AL HIGADO Y SE VUELVE GAMETOCITO Y PRODUCE ANEMIA HEMOLITICA Y LA CRISIS DEPENDE DE LA VELOCIDAD DE REPLICACION

389
Q

PERIODO DE INCUBACION DE MALARIA

A

21-30 DIAS

390
Q

CLINICA DE MALARIA

A 
FIEBRE EN PICOS 
MIALGIAS
MALESTAR GENERAL INTENSO 
CEFALEA
HEPATOESPLENO MEGALIA 
** HEMOGRAMA CON ANEMIA***

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