Vieillissement normal Flashcards
Impact sur le cortisol (1)
Courbe de concentration de cortisol plasmatique aplatie
Sommeil (13)
- Avance des phases de sommeil: Début du sommeil 1-2 heures plus tôt (décalage du cycle circadien)
- Signal circadien d’éveil plus faible
- Diminution de la modulation circadienne du sommeil REM
- Diminution de sécrétion de mélatonine
- Sommeil profond perd en durée et en qualité
- Habileté à initier et à maintenir le sommeil diminue
- Diminution de la consolidation pendant le sommeil
- Durée totale de sommeil plus courte (durée optimale = 7h)
- Sommeil plus artificiel (+ de stades 1-2, moins de stades 3-4 (ondes lentes, sommeil réparateur) et REM (latence et %, donc moins de rêves))
- Sommeil plus perturbé (moins d’efficacité de sommeil, augmentation de l’indice d’éveils (sommeil fragmenté), éveil prolongé après le sommeil)
- Éveil souvent en phase non-REM, alors qu’en phase REM chez les plus jeunes
- REM devient surtout en début de nuit + La perte des stades 3-4 (ondes lentes) est surtout en début de nuit
Personnes âgées font plus de courtes siestes pendant la journée (augmente la durée totale du sommeil et améliore la latence de sommeil)
Pression artérielle (7)
Risque augmenté d’hypertension
- Diminution sensibilité des barorécepteurs
- Diminution de capacité de vasoconstriction/dilatation
- Artères plus rigides et diminution de sensibilité des récepteurs B-adrénergiques (prédominance de a-adrénergique, donc vasoconstriction relative)
- Diminution des mécanismes de régulation cérébrale
- Diminution exagérée de la tension artérielle au changement de position (couché à debout) -> Hypotension orthostatique
Artères sont plus rigides, car perte d’élasticité du tissu conjonctif et augmentation de l’arthérosclérose.
- Modifications du collagène et de l’élastine
- Hyperplasie cellulaire dans l’endothélium vasculaire
Système immunitaire (immunité innée) (6)
- Diminution efficacité des barrières physiques
- Diminution mucus et cellules ciliées
- Diminution acidité urine et vagin (bactéries gram-négatif) + Vidange de vessie incomplète
- Liquide prostatique : Moins d’activité antibactérienne
- Diminution capacité phagocytaire des macrophages et neutrophiles
- Diminution sécrétion cytokines (réaction inflammatoire diminuée)
- Diminution de la fièvre (risque d’hypothermie si infection)
Système immunitaire (immunité adaptative) (5)
- Involution du thymus
- Moins de lymphocytes naïfs
- Diminution de réaction suite à l’exposition à un antigène (diminution des anticorps)
- Augmentation du nombre d’auto-anticorps
Malnutrition –> Diminue immunité adaptative
Régulation du volume (7)
- Moins de muscles
- Moins d’eau corporelle
- Plus de graisses
Risques augmentés de déshydratation
- Moins de soif
- Moins de concentration des urines
- Diminution de réponse à l’hormones antidiurétique (ADH) -> Rôle de réabsorption d’eau
- Moins d’aldostérone (rôle d’augmenter réabsorption d’eau et de sodium et sécrétion de potassium)
Causes du changement de grandeur (3)
- Augmentation de la flexion des hanches et des genoux
- Diminution de la hauteur des corps vertébraux et des disques intervertébraux
- Aplatissement de l’arche du pied
Système cardiaque (6) et conséquences de ces changements (4)
- Diminution du nombre de myocytes et hypertrophie de ceux qui restent
- Rigidité de ventricule gauche augmente, et diminution de sa compliance (fibrose, dépôt amyloïde)
- Moins de cellules pacemaker au noeud sinusal
- Diminution réponse sympathique et parasympathique, car diminution de sensibilité des récepteurs
- Épaississement et dilatation des valves
- Moins de capacité à produire ATP par mitochondries (répond aux besoins de base seulement)
Conséquences:
- Dysfonction diastolique (remplissage) -> Dépend du kick auriculaire
- Diminution de fréquence cardiaque maximale (220 - âge) et de débit cardiaque maximal, mais fréquence au repos reste la même
- Plus de risques d’arythmie
- Moins de réserve cardiaque
Peau et phanères (9) et conséquences des changements (4)
- Moins épaisse
- Moins de mélanocytes (plus sensible au soleil)
- Vitesse de renouvellement moindre
- Moins de contact entre derme et épiderme
- Moins de vascularisation du derme
- Atrophie des glandes sébacées et sudoripares
- Moins de gras sous-cutané
- Collagène plus rigide
- Diminution de sécrétion des glandes eccrines -> Diminution de l’acidité de surface
Conséquences
- Blessures plus fréquentes et guérison plus lente
- Sécheresse et prutit augmentent
- Diminution de thermorégulation
- Changements cosmétiques principalement dûs à l’exposition au soleil et tabagisme
Système nerveux (3)
- Poids du cerveau diminue
- Densité du réseau dendritique généralement diminué, mais peut augmenter à certains endroits
- Changement de niveaux des neurotransmetteurs, récepteurs et enzymes cérébrales
Oropharynx (4)
- Muqueuse orale moins épaisse, donc plus de risques de blessures (mais aucun changement visible à l’oeil nu)
- Dentition: Normalement, pas de perte de dents
- Xérostomie: Atrophie des glandes salivaires, mais pas de diminution de production de salive
- Déglutition moins coordonnée, donc plus de risques d’aspiration bronchique
Oesophage (2) et conséquence
- Moins de tonus du sphincter inférieur
- Moins de péristaltisme secondaire
DONC, plus de risques de reflux
Estomac (2) et conséquence (+1)
- Moins de compliance gastrique (satiété précoce)
- Vitesse de vidange plus faible (satiété prolongée)
DONC, diminution de l’appétit (sans perte de poids) - Diminution de l’acidité
Foie (3)
- Diminution du débit sanguin hépatique
- Diminution de la masse hépatique
- Diminution des réactions de phase I du métabolisme
Petit intestin
Absorption inchangée