APP7 Flashcards
Lésion cochléaire sensorielle
Perte de cellules sensorielles progressant de la base vers l’apex de la cochlée -> Perte auditive des sons à haute fréquence
Lésion cochléaire neuronale
Perte de neurones cochléaires -> Perte progressive de la discrimination de la parole en présence d’un bruit de fond stable
Lésion cochléaire striale
Changements métaboliques et vasculaires dans la cochlée -> Perte progressive de l’audition, mais bonne discrimination de la parole
Lésion cochléaire conductrice
Changements dans la conduction ou la résonance du canal cochléaire -> Trame linéaire descendante à l’audiogramme
Lésion cochléaire indéterminée
Aucune pathologie identifiée: possible fonction cellulaire altérée -> Perte auditive des hautes fréquences abrupte et/ou plate
Lésion cochléaire mixte
Combinaison des causes -> Perte auditive légère à modérée des hautes fréquences
Facteurs qui influencent le processus de deuil (5)
- Type de décès (enfants et conjoint = plus difficile)
- Nature des liens avant le décès (plus à risque si conflictuels, ambivalents ou dépendance)
- Âge de la personne endeuillée (jeune âge = pire)
- Circonstances du décès (caractère soudain = pire)
- Soutien social, travail, rites = Facteurs facilitants
Caractéristiques de la phase de choc et d’évitement (2)
- Choc
- Négation
Caractéristiques de la phase de désorganisation (9)
- Agitation et déconcentration
- Larmes et sanglots
- Recherche
- Obsession de l’image (croit le voit, l’entendre, etc.)
- Colère (contre le défunt, l’entourage, le personnel médical, Dieu, soi-même, colère diffuse)
- Dépression, désespoir
- Représentation mentale, idéalisation (représentation enjolivée)
- Identification du défunt (reproduire ses actions/rôles)
- Soulagement et libération (quand longue maladie)
Caractéristiques de la phase de réinsertion (3)
- Retour à l’équilibre affectif
- Réinsertion sociale
- Identité nouvelle
5 impacts des rites funéraires
- Se situer dans la réalité du deuil (sortir de la négation)
- Exprimer la peine et la douleur
- Commencer à mettre de l’ordre dans les souvenirs
- Ressentir le soutien et l’amitié des membres de son réseau social
- Commencer à dégager un sens religieux ou philosophique au décès
Quand une personne tombe vers l’avant… (3)
- Les muscles postérieurs des muscles inférieurs sont étirés
- Les récepteurs des fuseaux neuromusculaires sont stimulés
- Le réflexe myotatique provoque la contraction des muscles
-> Personne bascule vers l’arrière ensuite
Les mécanismes de l’équilibre dépendent de… (3)
- Appareil vestibulaire
- Sensibilité proprioceptive
- Vue
Volume courant (VC)
Quantité d’air inspirée ou expirée à chaque inspiration, au repos
-> Reste stable avec l’âge
Volume de réserve inspiratoire (VRI)
Quantité d’air qui peut être inspirée avec un effort après une inspiration courante
Volume de réserve expiratoire (VRE)
Quantité d’air qui peut être expirée avec un effet après une expiration courante
Volume résiduel (VR)
Quantité d’air qui reste dans les poumons après une expiration forcée
-> Augmente avec l’âge
VEF1
Volume expiratoire forcé en 1 seconde
Capacité pulmonaire totale (CPT) + formule
Quantité maximale d’air contenue dans les poumons après un effort inspiratoire maximal
- CPT = VC + VRI +VRE + VR
Capacité vitale (CV) + formule
Quantité maximale d’air qui peut être expirée après un effort inspiratoire maximal
- CV = VC + VRI + VRE
Capacité inspiratoire (CI) + formule
Quantité maximale d’air qui peut être inspirée après une expiration normale
- CI = VC + VRI
Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) + formule
Volume d’air qui reste dans les poumons après une expiration courante
- CRF = VRE + VR
- > Augmente avec l’âge
Ventilation volontaire maximale
Rythme respiratoire maximal qui peut être atteint avant d’être épuisé
-> Diminue avec l’âge
Volume télésystolique
Volume à la fin de la contraction du ventricule gauche
Volume télédiastolique
Volume à la fin du remplissage du ventricule
Volume d’éjection
Quantité de sang éjecté à chaque battement
Débit cardiaque
Quantité de sang éjecté par le coeur en 1 minute
Fraction d’éjection
Volume de sang éjecté / Volume télédiastolique
Pendant l’exercice… (5)
1) Consommation d’oxygène par les poumons augmente par une accélération du rythme respiratoire (moins efficace avec l’âge)
2) Diminution du tonus vagal -> Augmentation de la stimulation sympathique pour accélérer le poul (moins efficace avec l’âge -> Rythme = 220 - âge)
3) Augmentation du retour veineux et augmentation de la tension artérielle systolique. Fraction d’éjection augmente (donc plus grande augmentation de la contractilité que de la pression artérielle) (Pas autant d’augmentation de la fraction d’éjection chez personne âgée, donc reflète une diminution de la contractilité myocardique)
4) Myocarde des personnes âgées qui souffrent de maladies coronariennes peut devenir ischémique pendant l’exercice (Diminution de la capacité de contraction)
5) VO2Max diminue avec l’âge (car moins de masse musculaire, moins grande accélération cardiaque et élévation moins importante du débit cardiaque)
Structure normale du sommeil (généralités)
3 à 5 cycles de 90 à 110 minutes
- Débute par sommeil léger (stades 1-2), passe par sommeil lent profond (stades 3-4), et se termine par sommeil paradoxal
Facteurs associés à la perte d’autonomie (8)
- Âge
- Ne pas vivre seul
- Nombre de jours vécus à l’écart des activités régulières
- Troubles de la vision/ de l’audition
- Incapacités préalables
- Affect dépressif
- Déficience cognitive **
- Maladies pulmonaires
Forme aiguë de perte d’autonomie (6)
- S’installe rapidement (quelques jours)
- Résulte d’une maladie intercurrente ou de la décompensation subite d’une condition chronique
- Souvent accompagnée de délirium
- Crise psychologique ou sociale
- “Chute signal” fréquente
- Pronostic favorable si intervention précoce
Forme subaiguë de perte d’autonomie (7)
- Insidieuse (quelques semaines, voire mois)
- Aggravation progressive d’une maladie chronique ou manifestation d’une maladie non-décelée
- Démence sous-jacente
- Souvent iatrogène en raison de médication prolongée
- Usage d’alcool = Facteur contributif
- Passe parfois inaperçue
- Pronostic plus difficile à établir
Facteurs qui favorisent la préservation de l’autonomie
- Être en couple **
- Services de première ligne (CLSC, popotes roulantes, etc.)
- Obstacles architecturaux
- Maintenir les commerces à proximité
- Handicap (diminuer les incapacités (médicaments, chirurgies, réadaptation) et augmenter les ressources (mobilisation de la famille, aménagements physiques)
