Vieillissement Flashcards
Qu’est-ce que le vieillissement ?
On peut le voir de deux façons :
- Série de changements négatifs anatomiques et physiologiques réduisant les capacités fonctionnelles
- Processus positif de maturation et acquisition de qualités désirables
Distinguer le vieillissement primaire et secondaire
- Vieillissement primaire : processus graduel et inévitable de la détérioration physique qui commence tôt et se poursuit tout au long de la vie (pareil pour tous)
- Vieillissement secondaire : processus d’usure du corps au contact des maladies, de l’environnement et des traumas (processus plus personnel, on a plus de contrôle sur le vieillissement secondaire)
À partir de quel âge une personne devient-elle une “personne âgée”
- Âge chronologique est un repère insatisfaisant ; hétérogénéité de plus en plus grande en âge avancé
- Âge social peut être utilisé, selon certains repères arbitraires
- Âge fonctionnel : capacité d’un individu à fonctionner dans un environnement physique et social comparativement à d’autres invidivud ayant le même âge chronologique
Distinguer AVQ et AVD
- Activités de la vie quotidienne (AVQ) = actions de soins personnels de base liés à l’hygiène et la santé. Exemples : manger, se laver, s’habiller, loisirs, etc
- Activités de la vie domestique (AVD) = activités qui sont nécessaires pour vivre de façon autonome dans la communauté. Exemples : payer des factures, faire le ménage, prendre sa médication, etc
Selon la définition plus traditionnelle, à partir de quel âge entre-t-on dans l’âge avancé
65 ans et plus
Distinguer les jeunes vieux, les vieux d’âge moyen et les très vieux
- Jeunes vieux (young-old) : 65-74 ans
- Vieux d’âge moyen (old-old) : 75-84 ans
- Très vieux (oldest-old) : 85+ *(quatrième âge)
Donner des statistiques p/r aux personnes âgées dans le monde
- En 2015, il y avait 901 millions de personnes agées de 60 ans et plus
- Ce nombre est projeté pour atteindre 1,4 milliard en 2030
Quel tranche d’âge est le plus en croissance chez les personnes âgées ?
80 ans et plus
Donner des statistiques p/r aux personnes âgées au Canada et au Québec
- Au Canada, les 65 ans et plus constituaient 19% de la population en 2021
- Au Québec, les 65 ans et plus constituaient 20,3% de la population en 2021 ; ce chiffre est projeté à atteindre 25,1% en 2031
Décrire des facteurs qui expliquent le vieillissement de la population
- Taux de fécondité plus petit que le seuil de remplacement des générations (1,38 VS 2,1)
- Espérance de vie à la naissance plus élevée (80,3 ans pour les hommes, 84,3 ans pour les femmes)
- Diminution du taux de mortalité, par la diminution de la fréquence des maladies mortelles et de leur survenue plus tardive
Décrire la scolarité et le revenu des 65 ans et plus au Québec
- 27% de niveau de scolarité inférieur au secondaire
- Moyenne de revenu de 32 442$ (grosse différence entre hommes et femmes) ; près de 20% sont sous le seuil de faible revenus (surtout femmes)
- Statut socio-économique hétérogène
Où vivent principalement les personnes âgées au Québec
- 80,7% des PA vivent en milieu urbain
- 91% vivent en résidence personnelle (inclut les RPA) versus 8,6% en institution
Quel est l’âge moyen de la retraite au Québec ?
64,7 ans
Définir gérontologie
Discipline qui étudie les personnes âgées et le processus de vieillissement
C’est une science sociale = très large
Définir gériatrie
Branche de la médecine concernée par le vieillissement
Définir gérontopsychiatrie
Branche de la psychiatrie qui s’intéresse aux personnes âgées
Nommer les deux courants théoriques du vieillissement
- Théories génétiques
- Théories non génétiques
Ces deux théories sont complémentaires, plutôt qu’opposées
Décrire les théories du vieillissement génétique
Notre ADN définirait en grande partie notre vieillissement, et un âge maximum serait atteint. Basée sur les études de jumeaux et certaines maladies génétiques qui entraînent un vieillissement précoce
- Nos gènes seraient en fait responsables de 25% de la variabilité de l’espérance de vie
Décrire la théorie du vieillissement programmé
- La longueur des télomères influence la durée de vie de l’humain, car elle limite la capacité des cellules à se diviser et les fait entrer en sénescence
- Limite de Hayflick (nombre maximal de division d’une cellule) serait entre 50 et 70
Décrire les théories non-génétiques du vieillissement
Stipulent que le vieillissement est le résultat d’un processus qui varie d’une personne à l’autre. Il serait dû à des erreurs biologiques ou des attaques environnementales
Expliquerait 75% du vieillissement
Que sont les radicaux libres ? Quel est leur impact sur l’ADN/le vieillissement
Atomes ou molécules produits par différents agents oxydants externes (environnement) ou internes (métabolisme normal) ayant au moins un électron libre. Ils sont volatiles et déstabilisent les autres molécules autour par stress oxydatif.
- Endommagent l’ADN
- Favorisent les maladies chroniques et peuvent entraîner la mort cellulaire
Vrai ou faux ? Certains aliments pourraient nous protéger des dommages des radicaux libres
Vrai : les antioxydants inhibent l’oxydation (donc inhibition du dommage causé par les radicaux libres)
Fruit=fraises, prunes, oranges…
Légumes =ail, chou frisé, épinards…
Nommer des changements biologiques généraux liés au vieillissement
- Changements visibles : peau devient fripée, cheveux deviennent gris, dos se courbe, etc
- Augmentation des comorbidités médicales
- Diminution de la vision, de l’audition, de la force et de l’endurance
Nommer des changements biologiques liés au vieillissement a/n de la structure cérébrale
- Diminution du volume et du poids du cerveau à partir de 40 ans
- Diminution du nombre de neurones corticaux, atrophie neuronale, perte dendritique et perte synaptique
- Lésions : enchevêtrements neurofibrillaires, dépôts amyloides et plaques séniles, accumulation de pigments
- Diminution du débit sanguin cérébral, ischémie (leucoaraiose)
Vrai ou faux ? Le cerveau des personnes âgées est plus vulnérable au delirium
Vrai
Nommer des changements biologiques liés au vieillissement a/n des neurotransmetteurs
- Diminution de la concentration des NTs (dopamine, norépinéphrine, sérotinine et acétylcholine)
- Diminution des récepteurs post-synaptiques
- Amincissement de la gaine de myéline
- Ralentissement du transport de l’influx nerveux = déclin cognitif et moteur
Vrai ou faux ? Les personnes âgées ont perdu la plasticité cérébrale, leur cerveau ne peut donc pas se réorganiser après les pertes
Faux, font de la compensation = réorganisation des circuits cérébraux pour compenser la perte neuronale
Nommer des changements biologiques liés au vieillissement a/n du sommeil
- Augmentation de la latence du sommeil, du nombre de réveils noctures et des stades N1-N2 (sommeil léger)
- Diminution de l’efficacité du sommeil, des stades N3-N4 (sommeil lent profond) et du sommeil REM
- Temps de sommeil total reste le même, mais avancement de phase (coucher et éveil plus tôt)
Décrire le concept de fragilité
La fragilité est un concept clinique indicateur de la vulnérabilité face aux maladies ou leurs complications, dont les troubles dépressifs et le déclin cognitif
- Valeur prognostique dans les 3 ans : hausse des chutes, limitations fonctionnelles, hospitalisation et mortalité
Nommer les 5 facteurs de la fragilité
- Faiblesse physique
- Faible endurance
- Peu d’activité physique (sédentarité)
- Lenteur (vitesse de marche ralentie)
- Perte de poids involontaire/faible IMC
On parle d’une personne pré-fragile si elle a 1-2 facteurs et d’une personne fragile si 3 facteurs ou +
Quelle est la 8ième et dernière crise de la théorie d’Erikson ?
Intégrité du moi VS désespoir
Décrire la crise de l’intégrité VS désespoir
Intégrité
- Accepter ce qu’on a été et ce qu’on est
- Accepter la vie menée et la mort prochaine
- Sentiment de sens à la vie, intégration sociale et satisfaction
- Participation active (maintenir une implication sociale)
Désespoir
- Se sentir incapable d’accepter ce qu’on a été
- Voir le temps trop court pour se reprendre
- Regrets et amertume
- Peur de la mort, dépression, idées suicidaires
Rôle de l’intervenant est de susciter l’espoir
Quels sont les différents facteurs qui précipitent la 8ième crise selon Erikson (intégrité vs désespoir) ?
- Non-aboutissement des objectifs de vie
- Dépendance, écarts entre désirs et moyens, insécurité financière
- Approche de la mort
- Conflits non résolus ravivés
- Modification de l’image de soi (perte du statut professionnel, apparition des incapacités)
- Deuils multiples : mort du conjoint, d’amis proches, changements des rôles sociaux
Quelle est la force adaptative pour surmonter le 8ième crise selon Erikson (intégrité vs désespoir)
Sagesse
Définir la sagesse
- Conception occidentale est plutôt cognitive-analytique, sagesse = connaissance, pondération, raisonnement
- Conception orientale est plutôt réflective-interpersonnelle, sagesse = intériorité, compassion, compréhension empathique, régulation émotionnelle
Nommer les 6 composantes de la sagesse retrouvées dans la littérature
- Attitides et comportements prosociaux (altruisme, sens du bien commun)
- Connaissance de la vie et résolution de problèmes
- Stabilité émotionnelle malgré l’incertitude et l’adversité
- Habiletés réflectives (connaissance de soi)
- Tolérance et capacité à considérer plusieurs points de vue
- Acceptation de l’incertitude de la vie
Vrai ou faux ? La sagesse est liée au bien-être émotionnel et au vieillissement réussi
Vrai
Décrire les 3 courants des théories fonctionnalistes du vieillissement
- Théorie du désengagement : la personne se désintéresse de la société et la société lui retire ses rôles = désengagement mutuel
- Théorie de l’activité : un niveau élevé d’investissement dans différents rôles sociaux = niveau élevé d’adaptation et de satisfaction
- Théorie de la continuité : accent non pas sur le niveau d’activité, mais plutôt sur la continuité de celle-ci selon la personnalité de l’individu (on vieillit comme on a vécu)
Décrire les 3 types de vieillissement selon Rowe et Khan
- Vieillissement pathologique : dépression, démence, troubles locomoteurs et sensoriels, affections cardiovasculaires, dénutrition
- Vieillissement usuel : diminution non pathologique de certaines capacités et réserves adaptatives
- Vieillissement réussi : haut niveau d’engagement social, avec maintien des capacités cognitives et fonctionnelles ou atteinte très modérée de celles-ci, absence de pathologie
Décrire pourquoi le vieillissement réussi tel que dépeint par Rowe et Khan est critiqué
- Peu réaliste, surtout pour les plus âgés
- Facteurs indépendants de la volonté (environnementaux)
- Implique le concept d’échec/de vieillissement raté
- Ne tient pas en compte l’aspect subjectif
Nommer des critères qu’on retrouve le plus souvent dans les définitions plus modernes du vieillissement réussi
- Satisfaction personnelle
- Longévité
- Santé physique et indépendance fonctionnelle
- Engagement actif dans la vie sociale
- Fonctionnement cognitif et santé mentale
- Ressources psychologiques : capacités d’adaptation, vision positive, contrôle perçu
Nommer des facteurs qui prédisent avant 50 ans le vieillissement réussi à 70-80 ans
- Bonnes habitudes de vie (limiter l’alcool et le tabac, exercice régulier, IMC entre 21 et 28)
- Mécanismes de défense matures
- “Mariage” stable
- Niveau d’éducation
- Absence de dépression majeure (non contrôlable)
Nommer des facteurs non significatifs pour le vieillissement réussi
- Classe sociale parentale
- Tempérament
- Environnement chaleureux dans l’enfance
- Longévité ancestrale
Résumer en une phrase la théorie d’optimisation sélective avec compensation
Bien vieillir = développer de bonnes stratégies d’adaptation aux changements
Nommer les trois stratégies comprises dans la théorie d’optimisation sélective avec compensation
- Sélection
- Optimisation
- Compensation
Décrire la stratégie de sélection
La personne se fixe des buts après avoir considéré les possibilités et les contraintes physiques, sociales et psychologiques
- Sélection élective est basée sur les choix, contraintes moins importantes
- Sélection négative est basée sur les déficits : les pertes sont plus importantes, alors réorganisation ou changement des buts selon ses limites
Décrire la stratégie d’optimisation
Mise en place de moyens pour atteindre les buts sélectionnés
- Exemples : investir plus de temps, mobiliser des ressources, acquérir les connaissances, etc
Décrire la stratégie de compensation
Permet de contrecarrer les pertes et les blocages
- Exemples : prothèses auditives, déambulateurs, navettes, etc.
Définir l’âgisme
Processus par lequel des personnes sont stéréotypées et discriminées en raison de leur âge
Vrai ou faux ? L’âgisme est relativement peu présent dans la culture occidentale
Faux (est très présent)
Nommer les trois sortes d’âgisme
- Institutionnel (par la société)
- Interpersonnel (par les autres)
- Intériorisé (par soi-même)
Nommer certains stéréotypes et préjugés qu’on peut avoir envers les personnes âgées
- Toutes les personnes âgées sont en mauvaise santé
- Les personnes âgées n’ont pas de qualité de vie
- Les personnes âgées sont inutiles
- Les personnes âgées sont rigides, conservatrices, vivent dans le passé
- etc.
Nommer différentes formes d’âgisme
- Paternalisme (décider ce qui est bien pour eux à leur place, par exemple)
- Exclusion
- Infantilisation
- Dans le milieu de la santé : priorités des soins, décisions médicales…
Nommer des causes de l’âgisme
- Peur de mourir
- Peur de vieillir, de devenir maladie, dépendant, inutile
- Négation du vieillissement
- Survalorisation de la jeunesse
- Productivité à tout prix
- Perte de rôle, perte de valeur
- Adulte vieillissant est vu comme un fardeau
Nommer différentes fonctions cognitives
- Attention et concentration
- Vitesse du traitement de l’information
- Langage
- Capacité visuospatiale
- Apprentissage et mémoire
- Fonctions exécutives (planification, organisation, etc)
Nommer les changements cognitifs normaux liés au vieillessement normal
Diminution de :
- Vitesse de traitement de l’information
- Orientation en milieu non familier
- Fonctions exécutives (résolution de problèmes, flexibilité mentale, organisation…)
Stabilité a/n du langage
**Difficulté à maintenir une attention partagée en plusieurs tâches, ralentissement du déplacement de l’attention
Vrai ou faux ? Le déclin cognitif normal est progressif, mais entraîne éventuellement un impact sur l’autonomie et le fonctionnement
Faux : le déclin cognitif normal est progressif, léger et sans impact significatif dans la vie de tous les jours (on devrait à peine s’en aperçevoir !)
Vrai ou faux ? La mémoire diminue dans le vieillissement normal, mais sans affecter le fonctionnement quotidien
Vrai
Décrire les changements a/n de la mémoire lors du vieillissement normal
- Mémoire à court terme (mémoire de travail) diminue
- Mémoire épisodique (autobiographique) : diminue
- Mémoire sémantique (connaissances générales) : peu de variation
- Mémoire procédurale (inconsciente et automatique) : peu de variation
Nommer 6 fonctions cognitives qui déclinent avec l’âge
- Vitesse de traitement de l’information
- Attention pour des tâches complexes
- Mémoire épisodique
- Orientation en milieu non familier
- Fonctions visuospatiales (tâches complexes)
- Fonctions exécutives : abstraction, flexibilité mentale, résolution de problèmes complexes
Nommer 6 fonctions cognitives qui ne déclinent habituellement pas avec l’âge
- Attention pour des tâches simples
- Mémoire procédurale et sémantique (peut même augmenter !)
- Langage
- Orientation en milieu familier
- Fonctions visuospatiales (tâches simples)
- Fonctions exécutives : similitudes, proverves, raisonnement à propos de matériel familier
Nommer des causes de trouble neurocognitif majeur (TNC majeur)
- Maladie d’Alzheimer
- Lésions vasculaires
- Maladie à Corps de Lewy
- Démence fronto-temporale
- etc..
Distinguer les TNC léger VS majeur
TNC léger
- Évidence d’un déclin des fonctions cognitives, sans altération du fonctionnement/de l’autonomie
TNC majeur
- Évidences d’un déclin des fonctions cognitives AVEC altération du fonctionnement/autonomie de la personne
Nommer des facteurs protecteurs pour la préservation des fonctions cognitives
- Niveau de scolarité élevé
- Activités intellectuellement stimulantes pratiquées régulièrement
- Nouvel apprentissage (langue, instrument de musique, etc)
- Participation à des activités sociales valorisantes
- Réseau social de qualité
- Entraînement physique
- Régime alimentaire sain sur une longue période
- Sommeil régulier et de bonne qualité
- Respect des prescriptions médicamenteuses de son médecin
Qu’est-ce que l’intelligence ?
C’est le résultat de nombreuses facultées mentales superposées (considérée comme un tout)
Qu’est-ce que l’intelligence cristallisée ?
Capacité d’évoquer automatiquement une information stockée ou d’utiliser des connaissances et habiletés acquises
Qu’est-ce que l’intelligence fluide ?
Capacité de percevoir des relations, de former des concepts, de traiter une information nouvelle et de résoudre des problèmes
Vrai ou faux ? Les traits de personnalité sont considérés comme relativement stables à travers l’âge adulte
Vrai
Comment varie l’intelligence avec l’âge ?
- Intelligence fluide diminue
- Intelligence cristallisée est préservée et peut même augmenter
Définir “personnalité”
Ensemble de caractéristiques d’une personne qui influence de façon unique ses cognitions (pensées), ses motivations et ses comportements dans des situations variées.
Nommer les 5 facteurs du modèle de la personnalité Big Five (OCEAN)
- Ouverture à l’expérience
- Caractère consciencieux
- Extraversion
- Amabilité
- Névrotisme
Décrire ce que signifie un score élevé et un score faible pour ce facteur de la personnalité :
- Ouverture à l’expérience
- Score élevé = imaginatif, créatif, original, porté vers la variété, curieux, libéral
- Score faible = pratique, peu porté à l’innovation, conventionnel/conservateur, préfère la routine, peu curieux
Décrire ce que signifie un score élevé et un score faible pour ce facteur de la personnalité :
- Caractère consciencieux
- Score élevé : consciencieux, aime le travail bien fait, organisé, ponctuel, ambitieux, persévérant
- Score faible : négligeant, peu ambitieux, peu organisé, en retard, peu porté à se donner des buts, laisse tomber facilement ce qu’il entreprend
Décrire ce que signifie un score élevé et un score faible pour ce facteur de la personnalité :
- Extraversion
- Score élevé : chaleureux, porté vers les autres, s’exprime spontanément, actif, recherche le plaisir, passionné
- Score faible : réservé, préfère être seul, tranquille, passif, sobre, détaché
Décrire ce que signifie un score élevé et un score faible pour ce facteur de la personnalité :
- Amabilité
- Score élevé : porté à s’ajuster aux autres, confiant, généreux, porté au compromis, tolérant, de bonne humeur
- Score faible : impitoyable, suspicieux, chiche, porté à s’opposer, critique, irritable
Décrire ce que signifie un score élevé et un score faible pour ce facteur de la personnalité :
- Névrotisme
- Score élevé : anxieux, facilement contrarié, préoccupé par soi, gêné, émotif, vulnérable
- Score faible : calme, d’humeur égale, acceptation de soi, bien dans sa peau, capable d’objectivité, capable de tolérer les frustrations
Vrai ou faux ? Avec le vieillissement, il est normal de voir des changements importants de la personnalité
Faux, un changement important de la personnalité est pathologique (peut être le signe d’un TNC)
Comment les traits de personnalité OCEAN varient durant l’âge adulte de façon générale ?
- Ouverture à l’expérience : diminue
- Caractère consciencieux : augmente (plus de responsabilité et d’expérience), puis diminue légèrement chez les très âgés
- Extraversion : diminue
- Amabilité : augmente
- Névrotisme : diminue
Nommer des traits de personnalité associés au vieillissement réussi
- Extraversion : moins d’anxiété et meilleur moral
- Ouverture à l’expérience : favorise la sagesse
- Caractère consciencieux : plus grande propension à prendre soin de soi et de sa santé
Vrai ou faux ? Les symptômes dépressifs accompagnent le vieillissement normal
Faux ; en fait, les émotions négatives diminueraient avec l’âge
Distinguer “mécanisme de défense” vs “stratégies de coping”
- Mécanisme de défense : processus mentaux automatiques qui s’activent en dehors du contrôle de la volonté et dont l’action demeure inconsciente
- Processus de coping : opérations mentales volontaires par lesquelles le sujet choisit délibérément une réponse à un problème interne et/ou externe
Comment l’utilisation des mécanismes de défenses et des stratégies de coping change-t-elle avec le vieillissement ?
- Augmentation de l’utilisation de processus défensifs matures (humour, altruisme, introspection) et meilleure adaptation
- Amélioration des stratégies de coping durant la vie
Décrire la perception de la retraite au cours des différentes périodes historiques
- 1940 : Repos
- 1960 : Introduction du choix
- 1970 : Récompense
- 1980 : Droit mérité
- De nos jours : Planification ; retraite acceptée et définition des attentes précises envers cette période de la vie
Nommer des pertes associées à la retraite
- Rôle social du travailleur (pouvoir, utilité sociale, considération)
- Relations professionnelles
- Revenus, logement
Nommer des gains associés à la retraite
- Intérêts extra-professionnels
- Temps de loisir
- Repos
- Amitiés plus solides
- Nouveaux rôles (grand-parent, arrière grand-parent)
Nommer des facteurs de risque de mauvaise adaptation à la retraite
- Retraite involontaire ou inattendue
- Faible statut socio-économique
- Problèmes de santé
- Personnalité de type A (compétition, attentes élevées)
- Incapacité à se fixer des buts futurs
- Capacité d’adaptation limitée de façon générale
Vrai ou faux ? Une personne âgée sur 4 fait du bénévolat
Vrai
Décrire des changements associés à la vieilliesse liés aux relations interpersonnelles
- Moins de temps passé avec les autres
- Réseau plus restreint, mais autant de liens étroits et nécessaires au bien-être
- Inversement du support entre générations (enfants devenus adultes)
Qu’est-ce que la verticalisation des structures familiales
Augmentation du nombre de générations dans chaque famille, mais diminution du nombre de personnes dans chaque génération.
- Cause le maintien plus longtemps des rôles intergénérationnels
Décrire le rôle de grand-parent
- Survient souvent dans la 50-60aine
- Permet la socialisation entre personnes âgées, nouvelle identité sociale
- Continuité familiale, ancrage de valeurs, attitudes et de l’histoire familiale
- Équilibre à trouver entre donner de l’aide/de l’attention et ne pas interférer
Vrai ou faux ? Au Canada, il y a une augmentation du nombre de petits-enfants qui vivent avec leurs grands-parents
Vrai
Décrire les amitiés chez les personnes âgées
- La plupart des PA ont des amis proches
- Contacts sociaux avec les amis proches et la famille sont stables
- Sélectivité socio-émotionnelle : diminution des contacts sociaux, mais maintien des contacts les plus significatifs.
Décrire le couple chez les personnes âgées
- Soutien mutuel : intimité, interdépendance et appartenance
- Le couple est mis à l’épreuve avec la retraite, la perte d’autonomie et les maladies physiques
- Changement des dyades (ex. aidant-aidé)
- Rapprochement ou accentuation des problèmes existants préalablement camouflés (impact du mode de résolution de conflit)
Vrai ou faux ? Les couples âgés de plus de 65 ans sont en général moins heureux que la moyenne des couples
Faux, sont plus heureux
Les personnes mariées vivent plus longtemps et en meilleure santé
Quel est le % des couples âgés qui se séparent ?
5-6 % des couples de 70 ans et plus se séparent
- Parfois, la séparation est involontaire, due à l’institutionnalisation d’un membre du couple
Quel est l’élément de la vie le plus stressant selon l’échelle de Holmes et Rahe ?
Veuvage
Vrai ou faux ? Les célibataires âgés souffrent émotionnellement
Faux : moins de souffrance liée à la solitude, plus indépendants et investissent dans d’autres relations
Décrire la sexualité des personnes âgées
- PA peuvent demeurer sexuellement actifs jusqu’à un âge très avancé
- La sexualité est toutefois différente, avec une diminution de la fréquence des rapports
- Demeure un élément important et une source d’épanouissement
Nommer des facteurs associés au maintien d’une activité sexuelle chez les personnes âgées
- Activité sexuelle régulière au cours de la vie
- État de santé physique
- Prise de médicaments
- Disponibilité d’un partenaire
- Institutionnalisation
- Croyances face à la sexualité (ex. valeurs religieuses)
Nommer des changements biologiques en lien avec la sexualité qui surviennent avec le vieillissement
- Hommes : plus de stimulation nécessaire, diminution du maintien des érections
- Femmes : diminution de la lubrification vaginale, de la réponse sexuelle et de la libido
Des changements anormaux ou qui affectent la qualité de vie nécessitent une attention médicale
Définir la maltraitance chez les ainés
Il y a maltraitance quand un geste singulier ou répétitif ou une absence d’action appropriée se produit dans une relation où il devrait y avoir de la confiance et que cela cause du tort ou de la détresse chez une personne ainée
- Ce geste, intentionnel ou non, est de nature interpersonnelle ou découle de l’organisation des services dans les divers milieux de vie des PA
Nommer les différentes formes de maltraitance
- Violence physique
- Violence et exploitation sexuelle
- Négligence
- Maltraitance psychologique ou émotionnelle
- Exploitation économique et financière
Nommer des facteurs de risque de la maltraitance chez les ainés
- Sexe féminin
- Âge de 75 ans et plus
- Pauvreté
- Perte d’autonomie
- Dépendance
- Troubles de comportement
Quelle est la prévalence de maltraitance chez les personnes âgées au Québec
En 2019, prévalence évaluée à 5,9% pour l’année
Nommer les dispositions mises en place par la Loi pour faciliter la dénonciation de situations de maltraitance
- Levée du secret professionnel : possible s’il y a un risque sérieux de mort ou de blessures graves
- Protection contre les mesures de représailles : une personne qui fait un signalement de bonne foi de ne peut faire l’objet de mesures de représailles
- Immunité de poursuite : une personne qui fait un signalement de bonne foi de ne peut pas être poursuivie en justice
Dans quel cas la signalisation de la maltraitance est-elle obligatoire ?
Tout prestataire de services de santé et de services sociaux et tout professionnel reconnu en vertu du Code des professions, sauf l’avocat et le notaire, sont tenus, s’ils ont un motif raisonnable de croire qu’une personne est victime de maltraitance, de signaler le cas sans délai. Le signalement est obligatoire lorsqu’il concerne :
- Les usagers des CHSLD
- Les personnes inaptes protégées, peu importe leur lieu de résidence, soit les personnes sous tutelle ou une personne à l’égard de laquelle un mandat de protection a été homologué
Vrai ou faux ? Au Québec, le taux de suicide chez les ainés est plus élevé que dans les autres groupes d’âges
Faux ; c’est vrai dans la majorité des pays occidentaux, mais pas au Québec
- Au Québec, le taux est médian parmi les groupes d’âges (plus que le 15-34, moins que les 35-64)
Quel est la particularité du suicide chez les personnes âgées ?
Moins de tentative de suicide, mais plus grand taux de suicide complété
Vrai ou faux ? Les hommes se suicident davantage que les femmes
Vrai (5x plus)
Nommer des facteurs de risque du suicide chez les aînés
- Dépression et autres troubles mentaux
- Facteurs sociaux : isolement social, deuil, veuvage, etc
- Maladies chroniques : handicaps physiques, perte d’autonomie et douleur chronique
- Abus et mauvais traitement
- Âgisme
- Certains traits de personnalité : introversion, retrait social, manque d’intérêt pour la nouveauté, hostilité
Définir le deuil
État affectif douloureux provoqué par la mort d’un être aimé, période de douleur et de chagrin qui suit cette disparition
- Processus adaptatif que l’on doit traverser pour apaiser la douleur éprouvée à la suite d’un décès
Nommer des facteurs de risque pour le deuil pathologique
- Type de deuil (enfant et conjoint sont les plus difficiles)
- Circonstances du décès qui rendent le deuil plus difficile : jeune âge, caractère soudain, pertes ambigues (incertitude quant à la mort réelle)
Décrire l’importance des rituels dans le deuil
- Permettent de marquer le temps : déroulement prévisible, mémorable
- Solidarité et expression des émotions
- Reconnaître la perte et donner un sens
Nommer l’attitude des adultes d’âge mur face à leur propre mort
- Prise de conscience par les signaux de leur corps, par la mort de leurs parents, frères et soeurs
- Temps vécu VS temps qu’il reste à vivre
- Éventuellement, discussions et préparatifs concrets
- Accepter la vie qu’on a mené et la mort imminente = intégrité (Erikson)
Nommer les 5 phases d’acceptation à l’annonce de sa propre mort selon Kubler-Ross
1- Déni
2- Colère
3- Marchandage
4- Dépression
5- Acceptation
Nommer des critiques du modèle d’acceptation de la mort de Kubler-Ross
Modèle pas universel : les étapes peuvent être vécues simultanément ou dans un ordre variable
