Mécanismes de défense Flashcards
Nommer les trois manières de s’adapter au stress
- Ressources externes (ex. psychothérapeute)
- Ressources internes conscientes (qu’est-ce qui m’aide à me calmer?)
- Mécanismes de défense
Définir “mécanismes de défense”
Mécanismes d’adaptation involontaire adaptatifs qui créent une distorsion dans la perception de la réalité interne et externe dans le but de réduire la détresse subjective
Quels sont les buts des mécanismes de défense
Diminuer le conflit et la dissonance cognitive lors d’un changement brutal dans la perception de la réalité externe ou interne (restaurer l’homéostasie)
- Permet d’éviter de plonger temporairement dans la détresse, l’anxiété, la dépression
Quels sont les 4 domaines principaux de conflits ?
- Affect
- Relations
- Réalité
- Conscience
Décrire l’utilisation des mécanismes de défense dans le domaine de l’affect
Les mécanismes de défense vont juguler/détourner/moduler des poussées émotives qui pourraient être perçues comme inacceptables (terreur, désir, rage, etc)
Décrire l’utilisation des mécanismes de défense dans le domaine de la réalité
Fonction de time out mental pour permettre de s’ajuster aux changements soudains de la réalité extérieure ou de l’image de soi qui sont trop difficiles à intégrer sur le coup
Décrire l’utilisation des mécanismes de défense dans le domaine des relations
Mécanismes de défense peuvent mitiger des conflits qui semblent insolubles avec les personnes importantes dans notre vie (vivantes ou non)
Décrire l’utilisation des mécanismes de défense dans le domaine de la conscience
Conflits résultants de l’apprentissage familial et/ou de l’identification à une culture
Vrai ou faux ? Les mécanismes de défense sont toujours pathologiques
Faux, peuvent être adaptatifs (sains) ou pathologiques s’ils sont rigides ou non adaptés au contexte
Comment se développent les mécanismes de défense ?
- Maturité : les mécanismes de défense matures apparaissent plus tard
- Surmoi : certains mécanismes nécessitent une condition préalable/règle
- Pathologique : ne pas être capable, de manière générale, d’utiliser des mécanismes de défense de manière adaptative et modulée
Nommer 6 caractéristiques générales des mécanismes de défense (à bien savoir)
- Fonctionnement hors de la conscience
- Fréquence : plus fréquents (uniquement) lors d’un stress
- Développement d’immature vers mature
- Diminution de l’expérience consciente des sentiments négatifs
- Présents dans la personnalité dite normale (tout le monde en a)
- Système nerveux autonome impliqué a/n biologique
Décrire la classification selon le niveau de maturité (classficiation de Vaillant)
Sont classé selon la maturité comme étant :
- Immatures
- Névrotiques (états anxiogènes, psychorigides)
- Matures
Nommer les différentes classifications possibles des mécanismes de défense
- Stade développemental
- Selon la psychopathologie
- Selon le niveau de maturité
Décrire comment on classe un mécanisme de défense comme étant primitif, immature, névrotique ou mature
- Est-ce qu’on perçoit un problème en présence d’un stresseur ? Si non = défense primitive (immaturité + pas adapté)
- Si oui, est-ce qu’on identifie le problème comme étant le sien ? Si non = défense immature
- Si oui, est-ce qu’on y intégre des dimensions cognitives et affectives ? Si non = défense névrotique
- Si oui (AKA bien identifier ses émotions) = défense mature
Vrai ou faux ? Tous les mécanismes de défense sont situés sur un continuum
Vrai (omnipotence, identification et idéalisation)
Quelle est la pertinence clinique de connaître les mécanismes de défense ?
- Comprendre les réactions parfois normales face à la maladie, aux deuils
- Identifier les mécanismes de défense utilisés chez nos patients les plus “difficiles”
- Comprendre la dynamique des équipes médicales
- Identifier les résistances de certains patients face aux traitements proposés
- Pister sur la présence de traits de personnalité ou de pathologies psychiatriques selon les autres symptômes associés
- Cible thérapeutique importante en psychothérapie (surtout psychodynamique)
- Un mécanisme de défense rigide ou durable peut devenir un réel obstacle au traitement et à la guérison du patient, il est alors important et utile d’identifier ces mécanismes et la résistance qu’ils entraînent
Nommer les 6 mécanismes de défense matures
- Altruisme
- Anticipation
- Ascétisme
- Humour
- Sublimation
- Suppression
Décrire ce mécanisme de défense :
- Altruisme
Réponse aux conflits et stresseurs (interne ou externe) par le dévouement aux besoins des autres, même au détriment des siens. La gratification provient directement par la réponse des autres, ou indirectement par procuration
Décrire ce mécanisme de défense :
- Anticipation
Réponse aux conflits et stresseurs (interne ou externe) en éprouvant les réactions émotionnelles par avance ou en anticipant les conséquences d’un possible événement futur, et en envisageant les réponses ou solutions alternatives réalistes
- À distinguer des ruminations anxieuses excessives, qui elles augmentent le stress
Décrire ce mécanisme de défense :
- Ascétisme
Renoncement à un plaisir immédiat : la gratification est directement tirée de la renonciation. Élément moral central
Décrire ce mécanisme de défense :
- Humour
Souligne les aspects amusants ou ironiques des conflits ou des situations de stress : permet de supporter et de se centrer de manière authentique sur ce qui est difficile à tolérer.
- À distinguer de l’ironie ou du sarcasme, qui se fait aux dépens des autres et en détournant les enjeux affectifs
Décrire ce mécanisme de défense :
- Sublimation
Canalise des sentiments ou des impulsions potentiellement inadaptés vers des comportements socialement acceptables, productifs ou créatifs. C’est donc la gratification d’une impulsion où la nature demeure la même, mais dont l’objet ou le but initialement inacceptable est déplacé vers quelque chose de valorisé socialement
- Considéré comme mature, car la pulsion est canalisée, et non réprimée
Ex. sublimations de pulsions agressives dans le sport (de contact ++)
Décrire ce mécanisme de défense :
- Suppression (répression)
Décider consciemment de suspendre notre attention d’un conflit interne ou externe. Le conflit n’est pas évité, il est remis à plus tard (contrairement au déni)
- Le désir/la pulsion part de l’inconscient, remonte à la conscience puis est renvoyé dans l’inconscient
Nommer les 12 mécanismes de défenses névrotiques
- Annulation rétroactive
- Contrôle
- Déplacement
- Dissociation
- Externalisation
- Formation réactionnelle
- Inhibition
- Intellectualisation
- Isolation de l’affect
- Rationalisation
- Refoulement
- Sexualisation
Décrire ce mécanisme de défense :
- Annulation rétroactive
Utiliser des mots ou des comportements visant à annuler ou compenser symboliquement des pensées, sentiments ou actes jugés inacceptables
- Mécanisme de défense typiquement obsessionnel, compulsion d’allulre magique
Ex. envoyer chier son boss, puis revenir sur ses paroles en disant que c’était pas ça qu’on voulait dire, que c’est sorti comme ça parce qu’on est jaloux
Décrire ce mécanisme de défense :
- Contrôle
Maîtriser son environnement pour minimiser l’anxiété lié à l’incertitude
- Contrôle omnipotent = fantasme que tout ce qui arrive est lié à la volonté de l’individu
Décrire ce mécanisme de défense :
- Déplacement
Les émotions ou les pulsions associées à une représentation mentale sont redirigées de manière inchangée sur une représentation moins anxiogène ou dangereuse afin de se défouler
Ex. kicker son chien au lieu de frapper son boss
Décrire ce mécanisme de défense :
- Dissociation
Changement subit et temporaire de notre caractère ou d’une partie de notre identité afin d’éviter une détresse émotionnelle (ex. fugue dissociative, réactions de conversion)
Décrire ce mécanisme de défense :
- Externalisation
Tendance à percevoir dans les objets ou le monde extérieur des éléments de notre propre personnalité
- Plus général que la projection
Décrire ce mécanisme de défense :
- Formation réactionnelle
Substitution de pensées ou de sentiments jugés inacceptables par des comportements, pensées ou sentiments diamétralement opposés. Permet l’expression de ce qui est jugé inacceptable, mais de manière opposée (antithétique)
- Rôle important dans le développement normal
- Vu souvent chez les personnalités obsessionnelles
Décrire ce mécanisme de défense :
- Inhibition
Limiter son fonctionnement ou renoncer inconsciemment à une action afin d’échapper à l’anxiété crée par un conflit entre les pulsions et le Surmoi
Défense névrotique
Décrire ce mécanisme de défense :
- Intellectualisation
Usage excessif de pensées abstraites ou de généralisations pour contrôler ou minimiser des sentiments perturbants
- Forte composante cognitive
Décrire ce mécanisme de défense :
- Isolation de l’affect
Perte de contact avec les sentiments associés à une idée donnée (souvent traumatique) malgré la conservation des éléments cognitifs qui l’accompagnent
Névrotique
Décrire ce mécanisme de défense :
- Rationalisation
Dissimuler les motivations réelles de ses propres pensées, actions ou sentiments derrière des explications rassurantes ou complaisantes, mais erronées.
- Justification ont souvent recourt à la logique ou la morale (vs intellectualisation, où c’est illogique)
Décrire ce mécanisme de défense :
- Refoulement
Expulsion et maintien dans l’inconscient des émotions, pensées ou impulsions inacceptables. Le refoulé fait retour dans les rêves, les lapsus ou les actes manqués
- “L’oubli” associé à la répression est souvent accompagné de comportements symboliques ou ritualisés
Décrire ce mécanisme de défense :
- Sexualisation
Attribution de caractéristiques sexuelles à un objet ou une fonction afin de canaliser ses pulsions sur une représentation plus acceptable
Névrotique
Nommer les 8 mécanismes de défense immatures
- Blocage
- Clivage
- Fantaisie autistique
- Identification
- Passage à l’acte
- Passivité-agressivité
- Régression
- Somatisation
Décrire ce mécanisme de défense :
- Blocage
Inhiber temporairement les affects, principalement, mais aussi les pensées et pulsions. Peut ressembler au refoulement, mais le blocage est plus primitif et engendre une tension/inconfort résultant de l’inhibition des pensées, affects ou impulsions
Immature
Décrire ce mécanisme de défense :
- Clivage
Échec d’intégration des aspects positifs et négatifs de soi ou des autres dans une image cohérente : tout est noir ou blanc, sans nuance
Décrire ce mécanisme de défense :
- Fantaisie autistique
Refuge dans les rêves pour éviter les conflits et obtenir une gratification. Permet d’éviter les relations interpersonnelles et l’intimité qui leur est associée
Décrire ce mécanisme de défense :
- Identification
Internaliser les qualités ou attributs d’un objet : nécessaire au développement sain, car l’identification de certaines caractéristiques d’un objet aimé assure la pérennité de sa présence et diminue l’anxiété de séparation
- Identification à l’agresseur permet de prendre un certain contrôle sur l’agression et de diminuer la peur associée
Immature
Décrire ce mécanisme de défense :
- Passage à l’acte
Expression directe, en action, d’une pulsion ou d’un désir inconscient. Mise en acte pour éviter de ressentir des émotions intolérables ou de prendre conscience d’un conflit intrapsychique inavouable
- Relativement normal à l’adolescence
Décrire ce mécanisme de défense :
- Passivité-agressivité
Agression envers les autres exprimée de façon indirecte via la passivité ou le masochisme. La façade d’adhésion masque la résistance, le ressentiment et l’hostilité
Immature
Décrire ce mécanisme de défense :
- Régression
Retour à des phases antérieures du développement afin d’éviter l’anxiété ou l’hostilité associée à des phases plus matures de développement. Fuir la tension en retournant à des modes antérieurs de gratification, surtout quand les modes plus matures échouent ou entraînent des conflits intolérables
Immature
Décrire ce mécanisme de défense :
- Somatisation
Conversion de conflits psychiques en manifestations somatiques. Manifestation du conflit ou de la tension dans un mode pré-verbal
- Les pensées et l’affect liées au conflit ne sont pas identifiées
Immature
Nommer les trois mécanismes de défense immatures narcissiques/psychotiques
- Déni
- Distorsion
- Projection
Décrire ce mécanisme de défense :
- Déni
Refus de reconnaître certains aspects douloureux de la réalité externe qui seraient évidents pour les autres.
- Le déni psychotique de la réalité affecte principalement la perception de la réalité externe (contrairement à la répression, qui affecte principalement la perception de la réalité interne)
Déni peut être sain/normal dans les premières phases du deuil
Décrire ce mécanisme de défense :
- Distorsion
Déformation majeure de la réalité objective pour la rendre conforme aux désirs du sujets (croyances mégalomanes/grandioses, entre autres)
Décrire ce mécanisme de défense :
- Projection
- À un niveau psychotique : percevoir et réagir à des sentiments, pensées ou impulsions internes inacceptables comme si elles provenaient de l’extérieur de soi. Attribution fautive à autrui de ses propres processus internes (ex. hallucinations auditives persécutoires)
- À un niveau non psychotique : attribution à autrui de ses propres sentiments non reconnus, mauvaise attribution ou interprétation des motifs, sentiments ou intentions des autres
