videocirurgia Flashcards
CIRURGIA TRADICIONAL
*Nos acessos cirúrgicos tradicionais são necessárias grandes incisões para
possibilitar a visão e manipulação dos órgãos pelo cirurgião.
Técnicas cirúrgicas tradicionais:
- Grandes incisões e substanciais dissecções de tecidos eram a regra para
estes procedimentos. - A morbidade e mortalidade dos pacientes foi minimizada através do em-
prego de dois princípios.
o Lister – antissepsia.
o Halsted – manipulação cuidadosa dos tecidos.
CIRURGIA MINIMAMENTE INVASIVA
Avanços na tecnologia de fibras óticas, conjugados
com os novos desenhos de instrumentos possibilita-
ram minimizar a extensão do trauma cirúrgico decor-
rente da exposição de dissecação.
ACESSO CIRÚRGICO VIDEOLAPAROSCÓPICO
CMI - efeitos para os pacientes
- Menor trauma.
- Recuperação mais rápida.
- Diminuição da internação hospitalar.
- Melhor aparência cosmética.
Materiais
- Eletrônicos:
- Monitor: TV, alta definição, plasma, LCD.
- Microcâmera e processador.
- Fonte de luz: xênon, halógena, HTI.
- Imagem:
- Ópticas: flexível (cabo), rígida (óptica propriamente dita).
- Diâmetros: 12, 10, 5 e 3 mm.
- Ângulo: 0, 30 e 45 graus.
- Pneumoperitônio:
- Insuflador.
- Mangueira.
- Gás carbônico (CO2).
- Limpeza da cavidade:
- Aspirador / irrigador.
- Documentação:
- Foto / vídeo / CD / DVD / outros.
DIFERENÇAS
Posicionamento da equipe (cirurgião do lado oposto ao órgão a ser operado) e a tela
(monitor) fica ao lado da estrutura que será operada
DESVANTAGENS DA VIDEOCIRURGIA
● Lesões próprias do método
● Alterações hemodinâmicas
○ Diminuiçõa do fluxo sanguíneo visceral
Difícil retirada de peças
Dor no ombro no pós-operatório
○ Irrtiação do diafragma pelo CO2, estimulação do frênico por distensão rápida
do diafragma
NECESSIDADE DE CONVERSÃO PARA LAPAROTOMIA
● Sangramento incontrolável
● Variação anatômica
● Aderências
● Instabilidade hemodinâmica
● Falta de material adequado
● Insegurança do cirurgião
