Victime d'agression sexuelle et maltraitance Flashcards
Quoi faire lors de l’arrivée d’une personne ayant été victime d’une agression sexuelle ?
- Vérifier si patient est stable ou instable : SV, ABCDEFG
- Questionner pour savoir s’il y a eu des coups, insertion de corps étrangers, blessures présentes
- Évaluer la victime selon les priorité de l’échelle de triage, selon si la pte a une altération de l’état de conscience et si elle a une altération causée par l’alcool/ drogues.
- Questionner la pte sur l’évènement
Quoi demander à la victime d’une agression sexuelle ? (informations essentielles pour évaluation complète)
- Type d’agression (vaginale, anale, utilisation d’objet, coup dans le ventre, plusieurs personnes présentes)
- Présence de blessure ou de douleur ?
- Date et l’heure de l’abus (si <5jrs = faire prélèvements pour la trousse médicolégale)
- Est-elle sous altération d’alcool ou de drogue (si oui, ne peut pas consentir aux prélèvements)
- Désire-t-elle porter plainte ?
Quelles sont les interventions à faire lors de l’étape 1 ?
- Appel à l’infirmière de garde auprès des victimes d’agression sexuelle
- NPO
- Échantillon d’urine sans désinfection
- Ne pas se laver
- Installer la pte dans une pièce calme
Quelles sont les interventions à faire lors de l’étape 2 ?
- Arrivée de l’infirmière de garde (établit un climat, supporte la victime, téléphone au CALACS/ CAVAC)
- CALACS/ CAVAV : organismes communautaires assurant un soutien
- Médecin : examens physiques et prélèvements
Généralités r/a trousse médicolégale :
- Chaîne de preuve
- Boite scellée, sous-clé, apporter en cours par les policiers.
- Recueille les preuves d’ADN afin de poursuivre l’agresseur
- Doit être fait dans les 5 jours après l’agression
Généralités r/a collecte de preuve :
- Vêtement de la victime
- Tâche de sang
- Tout doit être conserver dans des sac de PAPIER et non en plastique
Quelle est la particularité lorsque la victime d’agression sexuelle est un enfant ?
Ne pas questionner l’enfant sur l’évènement.
Quelles sont les trois clientèles vulnérables à la maltraitance ?
- Femmes enceintes
- Personnes âgées
- Enfants
Quelles sont les interventions à faire lors de maltraitance pour la clientèle adulte ?
- Intervenir selon les blessures physique (ABCDEFG)
- Maintien chaine de preuve
- Environnement sécuritaire
- Organismes communautaires et services sociaux
Qu’elles sont les interventions prioritaires lors de maltraitance chez un enfant ?
- DPJ (obligation légale)
- L’enfant doit être admis à l’hôpital et être hospitalisé
- Documenter tout ce qu’on voit et entend et ce qu’on a évaluer a/n de l’enfant + les interactions entres les parents
- Intervenir selon les blessures et environnement sécuritaire
- Maintien chaine de preuve
Comment se rendre compte d’un abus physique chez l’enfant ?
- Délai de consultation : entre 4h à 4-5 jours suite à la blessure
- Histoire vague, absente, changeante ou contradictoire
- Histoire antérieure de traumatisme multiple ou présence de lésions à des stades de guérisons divers
- Comportements inhabituels de l’enfant et des parents
Quelles sont les trois types de lésions typiques de maltraitance chez l’enfant ?
- Cutanées: Ecchymoses polymorphes, morsures > 3 cm = adultes
- Brûlures : forme d’un objet (cigarette, fer) ou par immersion dans l’eau chaude (rebord net de brûlure)
- Fractures : côtes, multiples, bilatérales et symétrique, fx d’âge différents
Quelles sont les signes et symptômes du syndrome du bébé secoué ?
- Marques de doigt (ecchymose) sur le thorax ou les bras
- Fx des membres inférieurs ou costales
- Ecchymoses périoculaires
- Hémorragie conjonctive
- Hyphéma (accumulation de sang dans globe occulaire)
- Alimentation insuffisante, vomissement
- léthargie, irritabilité
- Dépression respi ou apnée
- Altération de l’état de conscience
- Convulsion, posture anormale, fontanelles bombées
Que peut-on voir au rayon x si présence du syndrome du bébé secoué ?
- Hémorragies intracrâniennes
- Oedème cérébral
- Fracture du crâne enfoncée
