Vibrio Cholerae

Question 1

Generalidades de víbrio cholerae:

Answer 1

Bacteria bacilo gram negativo curvo
Es móvil
Metabolicamente se parece a las enterobacterias que fermentan glucosa
A diferencia de las enterobacterias es oxidasa positiva
No es exigente desde el punto de vista nutritivo
Basándose en el antígeno O, se ha descripto mas de 200 serogrupos de víbrio cholerae
Los serogrupos de 01 a 0139 sintetiza la toxina cólera y se asocian a la aparicion de epidemias.

Question 2

Que hace la toxina colérica?

Answer 2

Formada por un complejo A-B (1 unidad A y 5 unidades B).
La unidad B se une al gangliósido GM1 de los enterocitos . La unidad A penetra en el interior de la célula donde induce la produccion de gran cantidad de AMPc que inhibe la absorción de sodio por las células de las vellosidades y activa la eliminacion de cloro.
Esto soluto acumula en la luz intestinal, aumentá-la osmolaridad y atrae una gran cantidad de agua, ocasionando una intensa diarrea (hasta 1 litro por hora)

Question 3

Cuales son los factores de virulencia del víbrio cholerae?

Answer 3

Adhesinas, flagelo, toxinas (toxina el cólera, enterotoxina colérica accesoria, toxina de la zônula oclusiva)

Question 4

Como son las manifestaciones clinicas del víbrio cholerae?

Answer 4

Comienzan entre 2 y 3 dias tras la ingestion de las bacterias, con inicio brusco de una diarrea acuosa y de vomitos (sin fiebre), conforme se pierde liquido las heces se vuelven incoloras e inodoras (heces en agua de arroz)
La perdida continua de liquido y electrolitos puede provocar desidratacion, calambres musculares dolorosos, acidosis metabolica, hipopotasemia y shock hipovolêmico.
No presenta reaccion inflamatoria, por lo tanto el paciente no tiene fiebre, no hay bacterias en la sangre y no deja inmunidad.
El hombre suele infectarse bebiendo agua y comida contaminada

Question 5

Cuales so los grupos de riesgo para víbrio cholerae?

Answer 5

Personas de sitios donde no hay agua potable, donde no hay colecta de residuos cloacales

Question 6

Como es el diagnostico para víbrio cholerae?

Answer 6

Muestra: heces diarreicas
1-diagnostico directo:
-observacion en fresco: técnica del campo oscuro
-cultivo
-molecular inmunológica: busca de Ag para deteccion de la toxina cólera o de los lipoplisacaridos 01 y 0139
2-diagnostico indirecto:
-no se realiza
*el tratamiento con azitromicina puede reducir la produccion de toxina y síntomas clinicos, asi como la transmision mediante la eliminacion más rápida del microorganismo