Streptococo Pyogenes

Question 1

Generalidades del streptococo Pyogenes:

Answer 1

-bacteria gram positiva
-beta hemolitico, grupo A
-catalasa negativa
-se halla en orofaringe (microbiota habitual)
-se transfiere de persona a persona por via aerea (gotas de flugge)
-patógeno muy agresivo

Question 2

Que enfermedades supurativas y no supurativas causa el Streptococo pyogenes?

Answer 2

-supurativas: faringitis, impetigo, erisipela, fascitis, miositis y bacteremia
-no supurativas: glomerulonefritis y fiebre reumática

Question 3

Como es la estructura del streptococo pyogenes?

Answer 3

-posee una parede celular gruesa (peptidoglicanos)
-algunas cepas del streptococo pyogenes tienen una capsula externa de acido hialuronico, que protege a la bacteria de la fagocitosis
-en la pared se encuentran los antígenos específicos: carboidrato especifico del grupo A, proteina M que permite adherencia y evita fagocitosis, acido lipoteicoico y proteina F que facilitan la union a las celulas

Question 4

Cuales son las toxinas y enzimas que produce el streptococo pyogenes?

Answer 4

-exotoxina estreptocócica (responsable por muchas manifestaciones clinicas de la enfermedad, como: fascitis necrosante y escarlatina)
-estreptolisina S (responsable por la beta hemolisis)
-estreptolisina O (capaz de lisar eritrocitos, leucocitos, plaquetas y celulas en cultivo)
-estreptoquinasa A y B (degradan el plasminogeno)
-adnasas (enzimas que despolimerizan el acido desoxiribonucleico existente en el pus)

Question 5

Como es el diagnostico para streptococo pyogenes?

Answer 5

Se basa en Manifestaciones clinicas el hallazgo de una infeccion reciente por streptococo pyogenes
Muestra: exudado faríngeo (sirve en una erisipela e impetigo )
-diagnostico directo:
1-tincion de gram (forman parte de la microbiota habitual, por lo tanto, tiene escas valor pronostico)
2-cultivo (en los pediátricos se toma muestra de bucofaringe, en paciente con impetigo se toma muestra de material purulento y la base de la lesion, en pacientes con erisipela o celulitis se recoge muestra del borde de la lesion). En el cultivo se hace: identificacion, antibiograma
3-busqueda de Ag (ELISA, IFD, AGLUTINACION)
Diagnostico indirecto:
1-busqueda de Ac (slo en enfermedades por estreptococicas con busqueda de Ac - prueba de ASLO)