Streptococo Pneumoniae Flashcards
Generalidades de streptococo pneumoniae (neumococo)
-son diplococos gram positivo encapsulado
-alfahemoliticos
-catalasa negativa
-posee una pared celular que contiene el polisacarido C, estructura especifica de la especie
-crecen muy rapido (duplican cada 20min)
-colonizan nasofaringe y faringe (microbiota habitual)
Cuales son lo factores de virulencia del streptococo pneumoniae?
-capsula antifagocitaria (permite clasificarlos mas de 90 serotipos)
-neumolisina (es una toxina que daña la membrana celular y activa el complemento)
Como es la transmision del streptococo pneumoniae?
Por gotas de flugge, contagio con fomites
La diseminacion se ve facilitada por grupos cerrados (jardines de infantes, asilos de ancianos,etc)
En que edades es mas frecuente la infeccion por streptococo pneumoniae?
En ninos menores de 2 años y adultos mayores de 65 años
El streptococo pneumoniae es microbiota habitual de sanofaringe y faringe. Mientras estan ahí no causan faringitis, pero que pasa si descienden o ascienden?
Si ascienden: senos nasales (sinusitis), trompa de Eustaquio (otitis media), tocar el ojo (conjuntivitis)
Si descienden: Afectan traquea (traqueitis), bronquios (bronquitis), alveolos (neumonia), tocar la vulva (vaginitis).
Pueden ir por sangre desde la neumonia o desde la faringe y dar: bacteremia, meningitis primaria, peritonitis, pleuritis, etc.
Porque el streptococo pneumoniae que hace parte de la microbiota habitual puede generar una infeccion?
Ejemplos: si hay una infeccio viral, disminuye las defensas (moco, inmovilización de los cilios), lo que favorece una infección por la bacteria de la propria microbiota.
Tambien puede ocurrir la infeccion por personas desnutridas, diabéticos, inmunodeprimidos, porque tienen sus defensas disminuidas.
Que es la neumonia neumocócica ? (causada por streptococo pneumoniae)
Se produce cuando las bacterias se multiplican en los alveolos.
El cuadro clinico es:
-escalofrios intensos
-fiebre mantenida de: 39 a 41 grados
-tos productiva con esputo hemoptoico
-dolor toracico
Los niños y ancianos pueden padecer de una bronconeumonía mas generalizada
Como es el diagnostico para streptococo pneumoniae?
Muestra: esputo, sangre, LCR
Diagnostico directo:
1-cultivo: sangre
2-coloracion: gram (LCR - meningitis),se pide al dia
3-deteccion de antigeno: el polisacarido C se excreta en la orina y se puede identificar por inmunoanalisis
4-deteccion del genoma: PCR (para identificar en muestras de LCR)
No se hace diagnostico indirecto porque son enfermedades agudas, y no da tiempo para formar Ac
Como es el tratamiento pra streptococo pneumoniae?
Se trataba con penicilina, pero descubrieron cepas resistentes
Entonces se recomienda el tratamiento de combinacion de antibioticos hasta disponer de los resultados de las pruebas de sensibilidad in vitro.
El tratamiento empírico se utiliza habitualmente: vancomicina combinada con ceftriaxona, seguida de monoterapia con cefalosporina eficaz o fluoroquinolona
Como es la prevencion para streptococo pneumoniae ?
Vacuna:
-antineumocócica polisacarida de 23 serotipos recomendada para niños mayores de 2 años y adultos
-antineumocócica conjugada de 13 serotipos recomendada en niños mayores de 2 años
Dosis: a los 2, 4, 6 y 12 meses
